第三批國家帶量采購本月執行，55種藥品、191個產品中選，涉及高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等藥品品種，平均降價53%！
以化療用藥卡培他濱為例，藥品由原來的每片15元降至3元多。國家集采怎樣通過“以量換價”，為患者減負擔、強保障？國家醫療保障局醫藥價格和招標采購司司長鐘東波一一回應。
為什么國家藥品集采連續三年都能使藥價降50%以上？
鐘東波：國家主動集中采購的核心是帶量采購機制。現在藥品價格虛高關鍵在于銷售費用高，像媒體披露的2019年323個上市醫藥公司的銷售費用達到2873億。而帶量采購以合同的方式來明確藥品采購的數量以確保使用，相當于供需直接見面，把中間所有銷售費用節省下來，這是降價幅度大的主要原因。當然還有其他原因，比如有效的競爭、及時的回款，還有通過集采推動產業提高集中度，實現規模經濟，這些也都是實現降價的重要原因。
為什么是這55種藥品、191個產品中選？
鐘東波：我們帶量采購堅持以需求為導向、質量優先的原則，所以我們遴選的藥品都是在臨床使用廣泛、采購金額比較大，而且通過國家藥品質量療效一致性評價的品種。
如何看待中選的191個產品中仿制藥占188個？
鐘東波：中選的藥品都是通過國家藥品質量療效一致性評價的藥品，是同一個質量層次的，所以藥品在療效上完全一樣。當然，由于仿制藥有成本優勢，通過公開、透明、公平的競爭，最終仿制藥中選的比較多。
國家藥品集中采購給患者省了多少錢？
鐘東波：按照靜態測算，三批藥品集采全國大概能節省539億。按照老百姓個人支付40%來算，大概能節省216億，其他醫保節省了一些資金，又通過擴大醫保報銷藥品目錄、提升報銷水平，讓老百姓獲得更多實惠。
通過國家藥品集采，老百姓不僅是在費用上得到實惠，同時在其他方面也能得到實惠。
首先，提高了用藥的質量層次。通過調查，在“4+7”試點之前，群眾通過一致性評價的藥品比例大概只有50%，而實施試點之后能擴大到90%以上，等于整個用藥層次得到了明顯提高。
其次，像抗乙肝病毒的藥、高血壓、糖尿病，腫瘤等藥品，通過降價，老百姓用藥的可及性得到提高，老百姓都能用得起，健康也能得到更好的保障。
未來會對醫用耗材進行國家集采嗎？
鐘東波：這個目前正在推進之中。全國一年的耗材金額大概在3000億，其中高值醫用耗材在1500個億。我們按照中央和國務院的部署，正在研究推進高值醫用耗材的帶量采購。
高值醫用耗材的帶量采購相對藥品難度要更大，因為它缺乏比較統一的質量評價標準，另外跟臨床的使用密切相關，品種更加繁多。
所以，我們一方面要借鑒藥品集中帶量采購的做法和經驗，同時也要結合耗材的特點，形成適合耗材帶量采購的模式。不會讓大家等太久，第一單就是冠脈支架。
（來源：央視新聞客戶端、新華社、央視財經）
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