堅(jiān)持以人民健康為中心，“十三五”以來，我國的醫(yī)保制度日益健全。我國建成了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。13億多中國人看得起病、用得起藥，醫(yī)保扶貧政策累計(jì)惠及貧困人口就醫(yī)4.8億人次，助力近1000萬戶因病致貧群眾精準(zhǔn)脫貧。

　　我國建成世界最大基本醫(yī)療保障網(wǎng)

　　每天清晨，重慶市石柱縣中益鄉(xiāng)華溪村村民張劍峰，都要在山里走上一個(gè)小時(shí)，既為了鍛煉身體，也為看看自己養(yǎng)的蜜蜂。

　　重慶市石柱縣中益鄉(xiāng)華溪村村民 張劍峰：他們說養(yǎng)蜂苦，爬山那些，我認(rèn)為爬山并不苦，多流點(diǎn)汗水也值得，能賺到錢，過上小康日子。

　　2017年，張劍峰確診鼻咽癌，經(jīng)過一年多治療，他的醫(yī)藥費(fèi)花了14萬元，一下子因病返貧，成了建檔立卡貧困戶。2018年，我國啟動(dòng)打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)三年行動(dòng)，張劍峰的醫(yī)藥費(fèi)用，通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助，三重保障措施報(bào)銷了13萬，最后自己只負(fù)擔(dān)了一萬多元。醫(yī)保制度為防止困難群眾因病致貧返貧建立起制度保障。2019年4月15日，習(xí)近平總書記來到重慶市石柱縣中益鄉(xiāng)華溪村考察脫貧攻堅(jiān)工作，張劍峰至今都記得當(dāng)時(shí)的情景。

　　重慶市石柱縣中益鄉(xiāng)華溪村村民 張劍峰：當(dāng)時(shí)我心情很激動(dòng)，我對習(xí)總書記說，我的生命就是你救的，扶貧政策挽救我家庭，如今政策就是好，我要努力往前跑，當(dāng)然我也有信心有能力脫貧。

　　像張劍峰一樣，依靠醫(yī)保扶貧政策精準(zhǔn)脫貧的群眾有1000多萬，醫(yī)保支付資金3300億元。張劍峰病好了，通過務(wù)工、養(yǎng)蜂、養(yǎng)雞，每年收入有2萬多元，2019年，他已經(jīng)脫貧。

　　“團(tuán)購”藥品 多款常用藥大幅降價(jià)

　　“十三五”期間，我國堅(jiān)持系統(tǒng)集成、統(tǒng)籌深化醫(yī)療保障制度改革。一些老百姓常用的藥品通過國家組織集中帶量采購，實(shí)現(xiàn)了大幅降價(jià)。

　　首次在藥品、耗材領(lǐng)域開展國家組織帶量集中采購，三批國家集采112個(gè)藥品平均降幅達(dá)54％、節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用539億元。高值醫(yī)用耗材冠脈支架均價(jià)從1.3萬元下降至700元左右，平均降價(jià)幅度達(dá)93%，按首年約定采購量計(jì)算，預(yù)計(jì)可節(jié)約費(fèi)用117億元。

　　國家醫(yī)療保障局副局長 陳金甫：集中招標(biāo)采購，應(yīng)該來說主要的目的就是消除里邊的帶金銷售，通過市場換價(jià)、量價(jià)掛鉤、招采合一來推進(jìn)招采領(lǐng)域新的機(jī)制的重構(gòu)。

　　從2017年開始，醫(yī)保部門連續(xù)四年進(jìn)行醫(yī)保準(zhǔn)入談判，價(jià)格昂貴或?qū)鹩绊戄^大的獨(dú)家藥品經(jīng)過談判方可納入目錄范圍。治療丙肝最先進(jìn)的藥物，通過談判由原來3萬多元降到現(xiàn)在6500多元，納入到醫(yī)保報(bào)銷后，百姓個(gè)人自付部分只要650元。

　　天津市第三中心醫(yī)院消化肝病科 副主任醫(yī)師 梁靜：有了這樣的一個(gè)醫(yī)保政策的保障之后，按照病人的病情來選擇最適合他的，對病人最有利的一個(gè)治療方案。

　　世界衛(wèi)生組織為此專門發(fā)布報(bào)告，認(rèn)為中國大幅降低病毒性肝炎的防治成本，顯著提高了患者治療的可及性。

　　醫(yī)保改革破冰前行 保障待遇持續(xù)提升

　　醫(yī)保制度日益健全，人民的醫(yī)療服務(wù)需求大幅釋放，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)大幅減輕。不斷優(yōu)化的醫(yī)保公共管理服務(wù)，與越來越堅(jiān)實(shí)的保障能力一起，改善著人們的體驗(yàn)，提升了人們的滿意度，改革的獲得感不斷增強(qiáng)。

　　“十三五”期間，我國對醫(yī)保基金的投入持續(xù)增加，2020年，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到550元以上，較2015年，增加了170元。中央財(cái)政下達(dá)醫(yī)療救助資金275億元，90%投向中西部地區(qū)。自2018年起，還連續(xù)三年累計(jì)投入120億元補(bǔ)助資金支持深度貧困地區(qū)提高貧困人口醫(yī)療保障水平。

　　浙江省湖州市吳興區(qū)織里鎮(zhèn)居民 蘇盛：現(xiàn)在藥品價(jià)格降下來了，有些藥基層都可以配了，不用跑到城里，我確實(shí)感受到了國家對老百姓在看病問題方面做了實(shí)事。

　　“十三五”期間，跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算人次和資金規(guī)模穩(wěn)步增長。全國已經(jīng)有超過3億人擁有電子醫(yī)保憑證。新冠肺炎疫情期間，醫(yī)保部門第一時(shí)間出臺(tái)政策，確保患者不因費(fèi)用問題影響就醫(yī)、確保收治醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因支付政策影響救治。我國建成了世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)，基本實(shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。

　　天津市民 王桂芝：上醫(yī)保太好了，要不然自己也不會(huì)很踏實(shí)地去治，這個(gè)病重思想負(fù)擔(dān)就重，一有醫(yī)保這藥品再一降價(jià)，什么壓力都沒有了。

　　建立防止因病返貧致貧的長效機(jī)制

　　而在“十四五”期間，國家將繼續(xù)對困難群眾實(shí)行定額或全額資助，同時(shí)，還將建立防止因病返貧致貧的長效機(jī)制。

　　“十四五”期間，國家將繼續(xù)對困難群眾實(shí)行定額或全額資助，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，讓國民都享受基本醫(yī)療保障制度。鞏固基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，職工和居民的住院報(bào)銷比例維持在80%和70%。

　　國家醫(yī)療保障局 副局長 陳金甫：從“十四五”開始，建立一個(gè)防止、化解因病返貧致貧的長效機(jī)制，通過系統(tǒng)集成的改革，醫(yī)保資源杠桿的撬動(dòng)作用，來整個(gè)地改善醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)的改革。目的是什么？規(guī)范服務(wù)、提升質(zhì)量、降低成本，能夠使人民群眾得到有效的、有質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。這塊應(yīng)該來說有巨大的改革紅利和改革的空間，真正能夠發(fā)揮推進(jìn)人民群眾共同富裕的作用。