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體重僅500克的巴掌寶寶“小早早”順利出院

2020年11月05日16:37  來源:河南交通廣播

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每一個來到人間的寶寶,都是可愛的天使。

但有些寶寶太心急,提前來報道。
孕26周,入院時體重僅有500克的小早早,就是這樣一個孩子。
她給父母出了個大難題。

小早早只有成年女性巴掌那么大,胳膊沒有成人手指大,腳丫子只有拇指那么大,全身皮膚“吹彈可破”,血管隱約可見。由于身體發(fā)育不全,肺部、胃腸道、眼部等都存在問題,生命面臨嚴峻考驗。
所幸,在河南省兒童醫(yī)院早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護室,經(jīng)過90余天的奮力救治和日夜守護,小早早被養(yǎng)成4.2斤的“大寶寶”。
11月4日,小早早就要出院了,至此,再次刷新了全省救治成功最低體重早產(chǎn)兒的記錄!

 提前到來的天使  

父母最寶貴的孩子

11月4日上午,在早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護室家庭參與式護理病房,媽媽把早早摟在懷里,久久看著她,眼神舍不得挪開。早早似乎也有感應,忽靈靈的大眼睛看著媽媽。
“小小的、紅紅的”,這是早早媽對孩子最初的印象,“剛生出來,就被醫(yī)生圍著搶救了,我只用眼睛的余光看到了她。”說起小早早,她不由得紅了眼圈。
這個提前報到的小天使,是爸爸、媽媽一直以來最期待的孩子。因為孕期妊娠高血壓、甲狀腺功能減退等情況,宮縮提前發(fā)動,孕26周時,早早寶寶提前出生。
出生后,孩子無哭聲、無肌張力、無自主呼吸、心率60次/分,當?shù)蒯t(yī)院緊急復蘇十分鐘后,心率稍有回升。后因“反應差、頻繁呼吸暫停、喂養(yǎng)不耐受、血小板低”等原因經(jīng)120轉診至河南省兒童醫(yī)院早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護室。

 24小時、93天的不間斷守護

創(chuàng)造生命奇跡

入院時患兒呼吸困難,血壓很低,體重僅有500g。測完生命體征,醫(yī)生迅將寶寶放入提前預熱好的的高級暖箱,調(diào)節(jié)呼吸機參數(shù)、建立靜脈通路等,一系列治療措施緊張有序的進行。    
看著這么迷你的小身體,橫在她面前的呼吸關、喂養(yǎng)關、感染關、營養(yǎng)關,關關都是致命的危險。
科室主任孫慧清高度重視早早的救治,與科室人員一同為她制定一套詳細的救治計劃,力求做到“快、精、細、柔、穩(wěn)”。
護士長安排資歷高的護理人員專人護理,24小時持續(xù)的生命體征檢測,迅速為其進行PICC(經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈置管術)置管,減輕了反復穿刺給患兒帶來的痛苦。
因為喂養(yǎng)期間反復出現(xiàn)奶液滯留、腹脹、消化道出血等癥狀,患兒喂養(yǎng)十分困難,喂養(yǎng)不耐受也影響患兒呼吸機參數(shù)的設定,為救治帶來極大挑戰(zhàn)。每天的查房,孫慧清主任都會查看參數(shù)設定、腹部、喂養(yǎng)及每天的腸外營養(yǎng)補液情等況,并囑托管床醫(yī)師及時關注胸腹片檢查。
慢慢的,患兒開始進行重力喂養(yǎng)了,但是還是會反復出現(xiàn)問題,開奶、禁食、再開奶再禁食......

針對患兒喂養(yǎng)不耐受問題,

科室經(jīng)討論決定微量喂養(yǎng)。

如何微量喂養(yǎng)呢?

用注射器抽取奶液后使用注射泵,泵進患兒胃內(nèi)。開始時每次僅0.5ml的奶量需要泵入半小時,然后逐漸加量1ml、1.5ml、2ml......就這樣一點點的持續(xù)泵入,慢慢的孩子開始耐受了,孩子的喂養(yǎng)量上去了,腸外營養(yǎng)量下來了。體重也由500g增至600g、700g、800g!

寶寶是嚴重的呼吸窘迫綜合征,只能很長時間借助呼吸機輔助通氣,嚴重時,頻繁的呼吸暫停給護理工作增加了很大難度,體位管理、呼吸機氣道管理、肺部霧化、排痰管理……慢慢的,呼吸暫停有所緩解。

隨后,長達兩個月左右的無創(chuàng)輔助通氣,鼻塞和呼吸管道極易對患兒鼻部造成壓傷和損傷。護理人員想盡各種辦法制作鼻子造型的人工鼻膜、間斷更換鼻罩呼吸、改良帽子固定通氣管道、使用有彈性的系帶等一系列的措施,保證了孩子鼻部毫無損傷。

呼吸、喂養(yǎng)兩大難題解決后,是早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病問題,早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護室與眼科、手術室等多學科合作下,眼底手術加眼部檢查,成功治愈了患兒眼部視網(wǎng)膜病變。

早早長胖了

小早早的情況越來越好,該為脫氧和出院做準備啦!
早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護室設立的家庭參與式護理病房,由專人對患兒家長進行培訓,讓媽媽進入病房,了解并參與護理,增強照護早產(chǎn)兒的信心和能力,使孩子出院后也能得到高質量的照護,減少并發(fā)癥和再住院率。
慢慢的小早早停氧了,體重長到4斤多,每3個小時1次進食,可以喝38毫升奶量,符合出院條件,11月4日,歷經(jīng)3個多月的治療,小早早就要回到媽媽的懷抱了。
“醫(yī)院現(xiàn)在是國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心建設試點單位,承擔著全省疑難重癥患兒救治的任務和責任,作為科室來講,就要治療危重癥的、別人治不了的病,要啃最難啃的骨頭,這樣才能給更多家庭帶來光明和希望。”孫慧清主任說。
在河南省兒童醫(yī)院早產(chǎn)兒重癥監(jiān)護室,這里每天都在上演著看似不可能的生命奇跡,每年出院的迷你寶寶(胎齡小于35周)超700例,自科室成立以來,已有3000余名早產(chǎn)寶寶在這里重獲新生。
(河南交通廣播)

文章關鍵詞:體重 500克 巴掌寶寶 小早早 責編:王江龍
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