2020年11月05日13:16 來源:河南交通廣播
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每一個來到人間的寶寶,都是可愛的天使。
但有些寶寶太心急,提前來報道。
孕26周,入院時體重僅有500克的小早早,就是這樣一個孩子。
她給父母出了個大難題。
小早早只有成年女性巴掌那么大,胳膊沒有成人手指大,腳丫子只有拇指那么大,全身皮膚“吹彈可破”,血管隱約可見。由于身體發育不全,肺部、胃腸道、眼部等都存在問題,生命面臨嚴峻考驗。
所幸,在河南省兒童醫院早產兒重癥監護室,經過90余天的奮力救治和日夜守護,小早早被養成4.2斤的“大寶寶”。
11月4日,小早早就要出院了,至此,再次刷新了全省救治成功最低體重早產兒的記錄!
提前到來的天使
父母最寶貴的孩子
11月4日上午,在早產兒重癥監護室家庭參與式護理病房,媽媽把早早摟在懷里,久久看著她,眼神舍不得挪開。早早似乎也有感應,忽靈靈的大眼睛看著媽媽。
“小小的、紅紅的”,這是早早媽對孩子最初的印象,“剛生出來,就被醫生圍著搶救了,我只用眼睛的余光看到了她。”說起小早早,她不由得紅了眼圈。
這個提前報到的小天使,是爸爸、媽媽一直以來最期待的孩子。因為孕期妊娠高血壓、甲狀腺功能減退等情況,宮縮提前發動,孕26周時,早早寶寶提前出生。
出生后,孩子無哭聲、無肌張力、無自主呼吸、心率60次/分,當地醫院緊急復蘇十分鐘后,心率稍有回升。后因“反應差、頻繁呼吸暫停、喂養不耐受、血小板低”等原因經120轉診至河南省兒童醫院早產兒重癥監護室。
24小時、93天的不間斷守護
創造生命奇跡
入院時患兒呼吸困難,血壓很低,體重僅有500g。測完生命體征,醫生迅將寶寶放入提前預熱好的的高級暖箱,調節呼吸機參數、建立靜脈通路等,一系列治療措施緊張有序的進行。
看著這么迷你的小身體,橫在她面前的呼吸關、喂養關、感染關、營養關,關關都是致命的危險。
科室主任孫慧清高度重視早早的救治,與科室人員一同為她制定一套詳細的救治計劃,力求做到“快、精、細、柔、穩”。
護士長安排資歷高的護理人員專人護理,24小時持續的生命體征檢測,迅速為其進行PICC(經外周靜脈置入中心靜脈置管術)置管,減輕了反復穿刺給患兒帶來的痛苦。
因為喂養期間反復出現奶液滯留、腹脹、消化道出血等癥狀,患兒喂養十分困難,喂養不耐受也影響患兒呼吸機參數的設定,為救治帶來極大挑戰。每天的查房,孫慧清主任都會查看參數設定、腹部、喂養及每天的腸外營養補液情等況,并囑托管床醫師及時關注胸腹片檢查。
慢慢的,患兒開始進行重力喂養了,但是還是會反復出現問題,開奶、禁食、再開奶再禁食......
針對患兒喂養不耐受問題,
科室經討論決定微量喂養。
如何微量喂養呢?
用注射器抽取奶液后使用注射泵,泵進患兒胃內。開始時每次僅0.5ml的奶量需要泵入半小時,然后逐漸加量1ml、1.5ml、2ml......就這樣一點點的持續泵入,慢慢的孩子開始耐受了,孩子的喂養量上去了,腸外營養量下來了。體重也由500g增至600g、700g、800g!
寶寶是嚴重的呼吸窘迫綜合征,只能很長時間借助呼吸機輔助通氣,嚴重時,頻繁的呼吸暫停給護理工作增加了很大難度,體位管理、呼吸機氣道管理、肺部霧化、排痰管理……慢慢的,呼吸暫停有所緩解。
隨后,長達兩個月左右的無創輔助通氣,鼻塞和呼吸管道極易對患兒鼻部造成壓傷和損傷。護理人員想盡各種辦法制作鼻子造型的人工鼻膜、間斷更換鼻罩呼吸、改良帽子固定通氣管道、使用有彈性的系帶等一系列的措施,保證了孩子鼻部毫無損傷。
呼吸、喂養兩大難題解決后,是早產兒視網膜病問題,早產兒重癥監護室與眼科、手術室等多學科合作下,眼底手術加眼部檢查,成功治愈了患兒眼部視網膜病變。
早早長胖了
小早早的情況越來越好,該為脫氧和出院做準備啦!
早產兒重癥監護室設立的家庭參與式護理病房,由專人對患兒家長進行培訓,讓媽媽進入病房,了解并參與護理,增強照護早產兒的信心和能力,使孩子出院后也能得到高質量的照護,減少并發癥和再住院率。
慢慢的小早早停氧了,體重長到4斤多,每3個小時1次進食,可以喝38毫升奶量,符合出院條件,11月4日,歷經3個多月的治療,小早早就要回到媽媽的懷抱了。
“醫院現在是國家兒童區域醫療中心建設試點單位,承擔著全省疑難重癥患兒救治的任務和責任,作為科室來講,就要治療危重癥的、別人治不了的病,要啃最難啃的骨頭,這樣才能給更多家庭帶來光明和希望。”孫慧清主任說。
在河南省兒童醫院早產兒重癥監護室,這里每天都在上演著看似不可能的生命奇跡,每年出院的迷你寶寶(胎齡小于35周)超700例,自科室成立以來,已有3000余名早產寶寶在這里重獲新生。
(來源:河南廣播電視臺交通事業部 記者:朱佑龍)
12月8日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例15例,其中境外輸入病例11例(上海6例,廣東2例,江蘇1例,廣西1例,四川1例),本土病例4例(均在四川);無新增死亡病例;新增疑似病例2例,均為境外輸入病例(均在上海)。
12月7日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例12例,其中境外輸入病例10例(上海4例,廣東3例,四川3例),本土病例2例(均在四川);無新增死亡病例;新增疑似病例1例,為境外輸入病例(在上海)。
12月7日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例12例,其中境外輸入病例10例(上海4例,廣東3例,四川3例),本土病例2例(均在四川);無新增死亡病例;新增疑似病例1例,為境外輸入病例(在上海)。
前幾天(12月3日),寧夏石嘴山市一名10歲男童在冰面玩耍時不慎掉入湖中,多虧周圍的群眾及時發現并救起,男童并無大礙。這時,正在湖邊散步的張女士發現后,便急忙叫自己的丈夫張敬磊前來幫忙。
記者27日從安徽省阜陽市第二人民醫院獲悉,當日阜陽市潁上縣輸入性新冠肺炎患者蘭某在該院治愈出院。截至11月27日,該患者體溫、呼吸道癥狀、肺部影像學及呼吸道標本核酸檢測等指標均達到相關要求,經專家組聯合會診,準予出院。
11月26日18時至27日18時,天津無新增本土新冠肺炎確診病例,累計報告146例,其中男性82例,女性64例;在院8例(其中重型1例,普通型6例,輕型1例),治愈出院135例,病亡3例。11月26日18時至27日18時,天津無新增境外輸入新冠肺炎確診病例,累計報告境外輸入確診病例153例(中國籍132例、美國籍3例、菲律賓籍8例、法國籍2例、烏茲別克斯坦籍1例、俄羅斯籍1例、烏克蘭籍3例、哈薩克斯坦籍1例、委內瑞拉籍2例),治愈出院148例,在院5例(其中輕型1例,普通型4例)。
據阿根廷《國民報》報道,馬拉多納在25日上午在家中遭受心臟驟停,共9輛救護車緊急前往救治,但他最終因救治無效去世。據當地媒體消息,馬拉多納于當地時間11月3日接受腦部手術,并于11日出院,返回其在蒂格雷租用的住所接受后續治療。
2020年11月23日0時-24時,河南省新增新冠肺炎確診病例1例(為境外輸入性無癥狀感染者轉確診),新增無癥狀感染者2例(均為境外輸入),無新增疑似病例。截至11月23日24時,正在醫學觀察的無癥狀感染者25例(均為境外輸入)。
11月18日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例12例,均為境外輸入病例(四川3例,福建2例,廣西2例,內蒙古1例,上海1例,浙江1例,廣東1例,重慶1例);無新增死亡病例;無新增疑似病例。
11月13日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例18例,均為境外輸入病例(廣東7例,上海5例,天津2例,遼寧2例,福建1例,陜西1例);無新增死亡病例;無新增疑似病例。