兒童肥胖一直是個(gè)日趨嚴(yán)重的全球公共衛(wèi)生問(wèn)題。

　　據(jù)首部《中國(guó)兒童肥胖報(bào)告》顯示，我國(guó)兒童肥胖率不斷攀升，主要大城市0到7歲兒童肥胖率約為4.3%，7歲以上學(xué)齡兒童肥胖率約為7.3%。0～7歲肥胖兒童估測(cè)有476萬(wàn)，7歲以上學(xué)齡兒童超重、肥胖達(dá)3496萬(wàn)，加起來(lái)近4000萬(wàn)。如不采取有效的干預(yù)措施，預(yù)計(jì)到2030年，0~7歲肥胖兒童數(shù)量將增至664萬(wàn)；7歲及以上超重肥胖兒童將增至4948萬(wàn)！

　　為積極防控兒童青少年超重肥胖，近日，由國(guó)家衛(wèi)健委、教育部、市場(chǎng)監(jiān)管總局、體育總局、共青團(tuán)中央、全國(guó)婦聯(lián)制定的《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》）印發(fā)。

　　如何判斷兒童肥胖？

　　與成年人一樣，通過(guò)BMI計(jì)算方法可判斷兒童是否屬于體重超重。

　　BMI計(jì)算方法是體重（公斤）除以身高（米）的平方。

　　△北京大學(xué)兒童青少年衛(wèi)生研究所和中國(guó)疾控中心營(yíng)養(yǎng)與健康所等單位起草，國(guó)家衛(wèi)生健康委頒布的中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》當(dāng)中列出了6～18歲不同年齡男生和女生超重肥胖的判定標(biāo)準(zhǔn)，青少年應(yīng)根據(jù)自己年齡和性別對(duì)照下表進(jìn)行判定。

　　舉個(gè)例子，7歲的男生如果BMI體質(zhì)指數(shù)在17.0～18.7之間，則屬于超重，如果體質(zhì)指數(shù)等于或者大于18.7，就是肥胖。

　　兒童肥胖，傷心更傷身

　　實(shí)際上，兒童如果超重或肥胖，不光影響孩子們的自尊心，同樣對(duì)健康產(chǎn)生極大威脅。

　　案例1：12歲兒童體重98.4公斤

　　12歲孩子小英身高1.31米，體重卻高達(dá)98.4公斤，最近一年她都沒(méi)有再長(zhǎng)個(gè)兒。到醫(yī)院檢查前，家里爺爺奶奶都覺(jué)得孩子“胖”是營(yíng)養(yǎng)好，但檢查后才發(fā)現(xiàn)，小英總膽固醇等多項(xiàng)血脂指標(biāo)均明顯增高，血清胰島素更是嚴(yán)重超標(biāo)，檢查中還發(fā)現(xiàn)了脂肪性肝炎、黑棘皮等代謝問(wèn)題引起的病癥。

　　案例2：被瘋狂“進(jìn)補(bǔ)”的7歲男孩

　　江蘇男孩明明剛出生時(shí)十分瘦弱，家人心疼，于是瘋狂給孩子吃各種補(bǔ)品，體重也一路飆升。7歲時(shí)，體重已達(dá)到110斤。有天早上，明明并沒(méi)有按時(shí)起床，母親走到房間發(fā)現(xiàn)他一動(dòng)不動(dòng)，趕緊送到了醫(yī)院。但到達(dá)醫(yī)院后，明明已經(jīng)沒(méi)有了呼吸。醫(yī)院的診斷結(jié)果是：孩子因?yàn)檫^(guò)度肥胖，引發(fā)腦血管疾病，血管爆裂，已經(jīng)搶救不回來(lái)了。

　　案例3：4歲男孩睡夢(mèng)中停止呼吸

　　江西男孩小海4歲時(shí)，腰圍已達(dá)到95公分，幾乎與成年人無(wú)異。因?yàn)锽MI指數(shù)超過(guò)35，屬于重度肥胖，導(dǎo)致患有睡眠呼吸暫停綜合征，晚上睡覺(jué)的時(shí)候鼾聲如雷。父母帶他到醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)小海還患有高血脂、高血壓、脂肪肝……就在接受治療的過(guò)程中，某天夜里3點(diǎn)，小海父母突然發(fā)現(xiàn)兒子熟悉的打鼾聲消失了，這才發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)在睡夢(mèng)中停止了呼吸。

　　兒童肥胖的兩大“兇手”

　　父母遺傳因素：

　　根據(jù)相關(guān)研究，兒童肥胖的可能性直接受到父母是否肥胖的影響。父母并不肥胖，兒童肥胖的機(jī)會(huì)僅為11.1％。如果一位父母肥胖，則兒童的發(fā)生率為19.4％22.9％。如果父母雙方都肥胖，那么孩子的肥胖幾率高達(dá)33.7％。

　　行為和飲食習(xí)慣因素：

　　孩子們每天吃太多的高熱量食物，如甜食，甜點(diǎn)，油炸食物，而少吃水果和蔬菜則更容易引起兒童肥胖，許多孩子運(yùn)動(dòng)量少。

　　人體下丘腦有兩對(duì)神經(jīng)核，它們主要負(fù)責(zé)人體的饑餓反應(yīng)和飽腹感。當(dāng)下丘腦有疾病癥狀時(shí)，饑餓神經(jīng)中樞和飽腹神經(jīng)中樞的神經(jīng)反射就會(huì)失衡，這很可能導(dǎo)致肥胖。

　　另外，肥胖也與人體的內(nèi)分泌因素有關(guān)。一旦人體的內(nèi)分泌和代謝功能紊亂，就很容易引起肥胖癥狀。

　　如何解決兒童肥胖問(wèn)題？

　　此次，六部門(mén)聯(lián)合頒布的《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》，目標(biāo)就是要在2020—2030年，讓0-18歲兒童青少年超重率和肥胖率年均增幅在基線基礎(chǔ)上下降70%，為實(shí)現(xiàn)兒童青少年超重肥胖零增長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。（注：以2002-2017年超重率和肥胖率年均增幅為基線）

　　那么

　　到底應(yīng)該怎么做

　　才能實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)呢？劃重點(diǎn)！

　　（一）強(qiáng)化家庭責(zé)任，充分發(fā)揮父母及看護(hù)人作用

　　1.幫助兒童養(yǎng)成科學(xué)飲食行為

　　2.培養(yǎng)兒童積極身體活動(dòng)習(xí)慣

　　3.做好兒童青少年體重及生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)

　　4.加強(qiáng)社區(qū)支持

　　（二）強(qiáng)化學(xué)校責(zé)任，維持兒童青少年健康體重

　　1.辦好營(yíng)養(yǎng)與健康課堂

　　2.改善學(xué)校食物供給

　　3.保證在校身體活動(dòng)時(shí)間

　　（三）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)責(zé)任，優(yōu)化體重管理服務(wù)

　　1.加強(qiáng)孕期體重管理

　　2.加強(qiáng)兒童青少年體重管理

　　3.加強(qiáng)肥胖兒童干預(yù)

　　（四）強(qiáng)化政府責(zé)任，加強(qiáng)支持性環(huán)境建設(shè)

　　1.加強(qiáng)肥胖防控知識(shí)技能普及

　　2.強(qiáng)化食物營(yíng)銷(xiāo)管理

　　3.完善兒童青少年體育設(shè)施