截至2月24日，日本新冠肺炎確診病例共計(jì)850例（含“鉆石公主號(hào)”上的691例）。日本政府能否盡快控制住疫情？面對(duì)洶涌而至的疫情，人口聚集、流動(dòng)頻繁的超大型城市如何保障居民安全？傳染病預(yù)防計(jì)劃能否在實(shí)踐中發(fā)揮作用？以上問(wèn)題仍有待觀察。

　　本文編譯了《東京都傳染病預(yù)防計(jì)劃》的部分內(nèi)容，以供參考。1999年，東京都政府依據(jù)當(dāng)年頒布的《傳染病預(yù)防與傳染病患者醫(yī)療法》制定了《東京都傳染病預(yù)防計(jì)劃》，隨后多次修訂了該方案中的應(yīng)對(duì)措施。這份文本明確規(guī)范了當(dāng)疫情發(fā)生時(shí)，東京如何推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)，作為地區(qū)應(yīng)對(duì)疫情中樞機(jī)構(gòu)的“保健所”如何發(fā)揮作用，誰(shuí)負(fù)責(zé)制定完備的診療計(jì)劃，怎樣建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息互通、相互合作的協(xié)同體系。

　　為何在2018年修訂

　　2009年，墨西哥發(fā)生了新型流感（A / H1N1流感），日本隨即出現(xiàn)了大量患者。2014年3月，西非暴發(fā)埃博拉出血熱，疫情持續(xù)了近兩年之久。在那之后，2012年暴發(fā)的中東呼吸綜合征（MERS）于2015年在韓國(guó)流行。2015年至2016年間，寨卡等病毒又在中南美洲廣泛傳播。在這樣的國(guó)際背景下，日本受到國(guó)外傳染病的威脅已愈發(fā)嚴(yán)重。

　　日本東京是一座擁有1375萬(wàn)人口的國(guó)際大都市。僅2016年，就有約359萬(wàn)人次的居民前往海外，同時(shí)從海外造訪東京的人次約為1310 萬(wàn)。

　　1999年，東京都根據(jù)當(dāng)年實(shí)施的《傳染病預(yù)防與傳染病患者醫(yī)療法》（日文名‘感染癥の予防及び感染癥の患者に対する醫(yī)療に関する法律’，以下簡(jiǎn)稱《傳染病法》）制定了《東京都傳染病預(yù)防計(jì)劃》（日文名 ‘東京都の感染癥の予防のための施策の実施に関する計(jì)畫’，最終修訂時(shí)間為2008年3月，以下稱為“傳染病預(yù)防計(jì)劃”），隨后一直在切實(shí)推進(jìn)優(yōu)化防治傳染病的對(duì)策，包括考慮感染者人權(quán)，將“保健所”（譯者注：“保健所” 是日本公立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，主要為地區(qū)居民提供醫(yī)療咨詢和公共衛(wèi)生指導(dǎo)）定為地區(qū)應(yīng)對(duì)傳染病的中樞機(jī)構(gòu)，以及向東京居民普及相關(guān)知識(shí)。2012年，日本進(jìn)一步制定了《新流感特別措施法》（日文名‘新型インフルエンザ等対策特別措置法’）。

　　2012年至2013年，日本暴發(fā)了大規(guī)模風(fēng)疹（主要是成年人），不久后暴發(fā)登革熱（2014年主要于東京暴發(fā)）。為了應(yīng)對(duì)這種情況，政府于2014年又一次修訂了《傳染病法》，以加強(qiáng)傳染病信息收集系統(tǒng)，并于2017年3月修訂了《傳染病預(yù)防綜合推進(jìn)基本方針》（日文名 ‘感染癥の予防の総合的な推進(jìn)を図るための基本的な指針’，以下簡(jiǎn)稱“基本方針”）。2017年9月，東京都政府向“東京都政府傳染病預(yù)防和醫(yī)療對(duì)策委員會(huì)”咨問(wèn)了“傳染病預(yù)防計(jì)劃”的修訂工作，根據(jù)2018年2月收到的答復(fù)，修改了“傳染病預(yù)防計(jì)劃”。

　　“傳染病預(yù)防計(jì)劃”的基本方針

　　1）實(shí)施綜合的預(yù)防對(duì)策

　　2）加強(qiáng)健康危機(jī)管理體制

　　3）加強(qiáng)與有關(guān)行政機(jī)關(guān)的聯(lián)系

　　4）尊重人權(quán)

　　5）正確控制病原體并確保測(cè)試的準(zhǔn)確性

　　6）教育和傳播傳染病知識(shí)

　　傳染病發(fā)生時(shí)的對(duì)策

　　（1）信息收集、分析、咨詢和知識(shí)普及

　　1） 收集、分析信息及提供信息

　　東京都將以健康安全研究中心為中樞，迅速?gòu)暮裆鷦趧?dòng)省、國(guó)立傳染病研究所、檢疫所等處，收集、分析新發(fā)及再發(fā)傳染病和國(guó)內(nèi)外的傳染病發(fā)生情況，向市民、醫(yī)療機(jī)關(guān)等廣泛提供信息，并將善用傳染病健康危機(jī)管理信息網(wǎng)絡(luò)等系統(tǒng)，力求在傳染病指定醫(yī)療機(jī)關(guān)、保健所等機(jī)構(gòu)之間迅速共享信息。同時(shí)，加強(qiáng)與加入亞洲傳染病對(duì)策網(wǎng)絡(luò)（英文名稱為The Project of Countermeasures to Combat Infectious Diseases in Asia）城市間的協(xié)作體制，迅速把握海外新發(fā)及再發(fā)傳染病的發(fā)生狀況，推進(jìn)構(gòu)筑信息交換網(wǎng)。

　　2）信息咨詢和知識(shí)普及

　　東京都及區(qū)市町村將通過(guò)宣傳手冊(cè)、互聯(lián)網(wǎng)等，及時(shí)正確地向市民提供有關(guān)傳染病的信息，普及傳染病及其預(yù)防的正確知識(shí)。保健所則要持續(xù)提供傳染病的信息，廣泛回應(yīng)市民的咨詢。如果咨詢內(nèi)容由傳染病對(duì)策部門以外的相關(guān)機(jī)關(guān)所管理，也必須要提供該相關(guān)部門的信息。若有一類傳染病（目前日本國(guó)內(nèi)暫未發(fā)生過(guò)）或者罕見傳染病發(fā)生時(shí)，根據(jù)所發(fā)生情況，東京都、區(qū)及保健所設(shè)置市要協(xié)同合作，確保專業(yè)的咨詢體系。

　　（2）檢查體系

　　為了能在傳染病大規(guī)模暴發(fā)等緊急情況下實(shí)施必要的檢查，在日常工作中，健康安全研究中心在推進(jìn)檢查部門內(nèi)部技術(shù)共享的同時(shí)，要與國(guó)立傳染病研究所、其他地方衛(wèi)生研究所等機(jī)構(gòu)開展合作，以確保對(duì)檢查體系進(jìn)行測(cè)試。

　　（3）積極實(shí)施流行病學(xué)調(diào)查

　　保健所發(fā)現(xiàn)疑似傳染病或傳染病患者、或發(fā)現(xiàn)群體性感染時(shí)，一旦察覺與通常的發(fā)生趨勢(shì)有所不同，應(yīng)對(duì)包括該患者（疑似癥患者或無(wú)癥狀病原體持有者）及其相關(guān)接觸人員進(jìn)行積極的流行病學(xué)調(diào)查。此外，當(dāng)出現(xiàn)一類傳染病、未知傳染病的患者或者大規(guī)模發(fā)病時(shí)，如果一般的應(yīng)對(duì)措施難以完全防止疫情蔓延的情況，東京都、區(qū)及保健所設(shè)置市將聯(lián)合實(shí)施調(diào)查，協(xié)力制定對(duì)策。

　　關(guān)于海外的傳染病的流行信息，健康安全研究中心、保健所、醫(yī)療機(jī)關(guān)、醫(yī)師會(huì)等相關(guān)團(tuán)體之間應(yīng)努力達(dá)成信息共享，通過(guò)協(xié)同合作，盡快掌握發(fā)病信息并迅速制定對(duì)策。當(dāng)發(fā)現(xiàn)東京都內(nèi)有寵物商店銷售感染了傳染病的動(dòng)物時(shí)，動(dòng)物愛護(hù)咨詢中心將對(duì)動(dòng)物經(jīng)營(yíng)者的設(shè)施等情況進(jìn)行調(diào)查，必要時(shí)市町村應(yīng)提供協(xié)助。

　　在這些調(diào)查的實(shí)施過(guò)程中，為了收集患者信息及病原體，并對(duì)此進(jìn)行流行病學(xué)分析，根據(jù)需要，醫(yī)療機(jī)關(guān)、區(qū)市衛(wèi)生試驗(yàn)所、國(guó)立感染癥研究所、醫(yī)師會(huì)等相關(guān)團(tuán)體應(yīng)提供協(xié)助。在發(fā)生罕見傳染病及處理外國(guó)患者時(shí)，為確保從事調(diào)查的保健所職員順利履行職責(zé)，應(yīng)推進(jìn)流行病學(xué)調(diào)查輔助工具的使用，提高保健所職員在傳染病發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)技能及技術(shù)支持。

　　為防止感染擴(kuò)大，在逐步明確流行病學(xué)調(diào)查等相關(guān)結(jié)果的必要信息時(shí)，應(yīng)在保護(hù)個(gè)人隱私的基礎(chǔ)上，將其提供給東京都內(nèi)醫(yī)療機(jī)關(guān)和醫(yī)師會(huì)等的相關(guān)團(tuán)體，同時(shí)，利用東京都和區(qū)市町村間交換的信息制定應(yīng)對(duì)傳染病的對(duì)策。

　　（4）防疫措施

　　保健所在實(shí)施基于傳染病法制定的防疫措施時(shí)，不僅要遵守適當(dāng)?shù)某绦颍€要充分考慮人權(quán)。相關(guān)預(yù)防傳染病、防止傳染病蔓延的必要程序涉及違背人權(quán)的問(wèn)題，應(yīng)控制在最小的限度。此外，應(yīng)向患者充分說(shuō)明措施的目的和必要性，并獲得對(duì)方的理解。必要時(shí)，東京都將制定“東京都傳染病對(duì)策手冊(cè)”（日文名為‘東京都感染癥対策の手引’），以便迅速且準(zhǔn)確地實(shí)施防疫措施。

　　1）樣本采集

　　為防止疫情蔓延，在必要情況下，可以對(duì)患有傳染病和高度疑似者采取檢查、建議和相關(guān)措施。

　　2）健康診斷

　　應(yīng)在充分考慮病原體的感染途徑和具體情況的前提下，對(duì)高度疑似傳染病患者實(shí)施健康診斷建議及相關(guān)措施。作為流行病學(xué)調(diào)查的重要一環(huán)，在保健所確認(rèn)有必要的情況下，在充分說(shuō)明的基礎(chǔ)上，要求有可能已經(jīng)感染的人接受檢查。

　　3）行動(dòng)限制

　　確保就業(yè)限制對(duì)象在自發(fā)性休假后，能夠從事其他臨時(shí)性工作。保健所應(yīng)充分說(shuō)明以得到對(duì)方及相關(guān)人員的理解。另外，從防止擴(kuò)大傳染的角度來(lái)看，保健所基于正當(dāng)理由，在考慮潛伏期的前提下，應(yīng)讓疑似患者在家等待。

　　4）住院建議

　　實(shí)施住院建議時(shí)，保健所應(yīng)向患者充分說(shuō)明需要住院的理由，且之后如何申請(qǐng)出院、審查等，以及住院建議的通知中所記載事項(xiàng)。同時(shí)，發(fā)出住院建議時(shí)，保健所應(yīng)充分考慮患者的人權(quán)，在醫(yī)療機(jī)關(guān)的配合下，整理患者的病情和治療過(guò)程等信息，制定實(shí)施防止疫情蔓延的相關(guān)對(duì)策。保健所應(yīng)判斷，在對(duì)疑似患者提供優(yōu)質(zhì)且恰當(dāng)?shù)闹委熂胺乐箓魅韭拥那闆r后，是否有必要向傳染病指定醫(yī)療機(jī)關(guān)請(qǐng)求受診和住院。傳染病指定醫(yī)療機(jī)關(guān)在患者住院后，也需向患者充分說(shuō)明情況，減輕患者、家人及有關(guān)人員的緊張情緒。

　　5）關(guān)于出院申請(qǐng)的應(yīng)對(duì)措施

　　接受住院建議及相關(guān)措施的患者，根據(jù)《傳染病法》申請(qǐng)出院時(shí)，保健所應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快確認(rèn)該患者是否符合出院標(biāo)準(zhǔn)。

　　6）傳染病診查協(xié)商會(huì)

　　傳染病診查協(xié)商會(huì) （日文名為‘感染癥の診査に関する?yún)f(xié)議會(huì)’，以下簡(jiǎn)稱“協(xié)商會(huì)”）是在患者需要延長(zhǎng)住院時(shí)長(zhǎng)（超過(guò)住院建議）的情況下，對(duì)保健所進(jìn)行咨問(wèn)審議的機(jī)構(gòu)，根據(jù)東京都、區(qū)及保健所設(shè)置市的條例設(shè)立。協(xié)商會(huì)基于防止疫情擴(kuò)大的原則，在做完專業(yè)判斷后，應(yīng)向患者提供恰當(dāng)?shù)闹委熃ㄗh，并力求充分尊重人權(quán)。東京都、區(qū)及保健所設(shè)置市在任命協(xié)商會(huì)委員時(shí)，應(yīng)充分考慮本宗旨，委員將根據(jù)此宗旨進(jìn)行診查。

　　7）消毒等措施

　　在需要進(jìn)行消毒及驅(qū)蟲滅鼠時(shí)，保健所長(zhǎng)應(yīng)在得到有關(guān)人員的理解后，指導(dǎo)該設(shè)施場(chǎng)所的管理者等進(jìn)行實(shí)施。若管理者實(shí)施存在困難，可上報(bào)市町村，或由保健所自行采取措施，或由保健所和市町村聯(lián)合，在必要且最小限度范圍內(nèi)實(shí)施消毒及驅(qū)蟲滅鼠。同時(shí)，根據(jù)《傳染病法》，保健所進(jìn)行如下事項(xiàng)時(shí)，應(yīng)在必要且最小限度內(nèi)實(shí)施：收集樣本，限制食品、水源、衣服、床上用品；對(duì)個(gè)人可能涉及污染的物品實(shí)施消毒或廢棄；限制移動(dòng)尸體；限制使用生活用水；限制進(jìn)入建筑物、限制交通或阻斷交通等。在實(shí)施以上措施時(shí)，應(yīng)充分考慮患者、感染者的人權(quán)。

　　（5）指定傳染病 新感傳染病發(fā)生時(shí)的對(duì)應(yīng)

　　（“指定感染癥”即為尚未被日本現(xiàn)行法律認(rèn)定的傳染病，但因其危險(xiǎn)性較大，不采取相關(guān)緊急措施疫情會(huì)惡化，給民眾健康帶來(lái)重大影響。）

　　醫(yī)生將確診患者的信息報(bào)給保健所，再由保健所通過(guò)東京都與厚生勞動(dòng)省（注：厚生勞動(dòng)省相當(dāng)于中國(guó)的“勞動(dòng)和社會(huì)保障部”、“衛(wèi)生部”）進(jìn)行協(xié)商，指導(dǎo)患者入住傳染病指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)并采取相應(yīng)措施，東京都須與區(qū)市町村進(jìn)行協(xié)同，施行防止疫情擴(kuò)大的必要措施。為了在發(fā)生疫情時(shí)能及時(shí)且正確地應(yīng)對(duì)，在必要時(shí)東京都應(yīng)修訂《東京都傳染病對(duì)策手冊(cè)》（詳見（4）防疫措施里的注釋）及完善個(gè)別手冊(cè)等資料。

　　（6）相關(guān)部門間的分工與合作

　　1）與動(dòng)物衛(wèi)生部門合作

　　當(dāng)懷疑某種動(dòng)物是傳染源時(shí)，保健所傳染對(duì)策部門應(yīng)檢查患者及關(guān)系人員的病原體，調(diào)查相關(guān)人員和動(dòng)物的接觸情況，與動(dòng)物衛(wèi)生部門協(xié)同，迅速對(duì)疑似傳染源的動(dòng)物采取行動(dòng)。動(dòng)物衛(wèi)生部門應(yīng)調(diào)查疑似傳染源動(dòng)物的流通路徑、售賣源頭，采取相關(guān)措施，并對(duì)飼養(yǎng)、銷售動(dòng)物等管理者進(jìn)行衛(wèi)生指導(dǎo)。當(dāng)獸醫(yī)報(bào)告有傳染病發(fā)生時(shí)，同樣應(yīng)與動(dòng)物衛(wèi)生部門協(xié)同調(diào)查動(dòng)物流通路徑、銷售者等情況，必要時(shí)隔離傳染動(dòng)物，并運(yùn)送到檢查機(jī)構(gòu)，合理焚燒動(dòng)物尸體。另外，當(dāng)禽流感等傳染病發(fā)生時(shí)，相關(guān)機(jī)構(gòu)的責(zé)任部門應(yīng)與傳染病對(duì)策部門及時(shí)開展協(xié)同工作，迅速召開會(huì)議，在部門間共享相應(yīng)信息，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一應(yīng)對(duì)。

　　2）與食品衛(wèi)生部門合作

　　當(dāng)懷疑傳染病與食物中毒同時(shí)發(fā)生時(shí)，保健所應(yīng)在保健所長(zhǎng)的指揮下，與食品衛(wèi)生部門和傳染病對(duì)策部門開展協(xié)同工作，迅速找到原因并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，以防止二次傳染。若調(diào)查結(jié)果顯示為食物中毒時(shí)，食品衛(wèi)生部門應(yīng)禁止銷售被污染源污染的食品，責(zé)令問(wèn)題場(chǎng)所停業(yè)。同時(shí)，必要時(shí)應(yīng)對(duì)該場(chǎng)所的相關(guān)人員提出消毒要求。為防止疫情擴(kuò)大，必要時(shí)食品衛(wèi)生部門應(yīng)公開問(wèn)題場(chǎng)所及問(wèn)題食品的信息。

　　當(dāng)引發(fā)食物中毒的被污染物成為傳染病的病原體時(shí)，傳染病對(duì)策部門應(yīng)及時(shí)公布與該傳染病相關(guān)的信息，向患者和相應(yīng)場(chǎng)所的從業(yè)人員提供指導(dǎo)和必要對(duì)策。當(dāng)食物中毒發(fā)生時(shí)，除了本計(jì)劃之外，應(yīng)根據(jù)《東京都食物中毒對(duì)策綱要》、《中毒事件等調(diào)查處理綱要》 及《食物中毒調(diào)查手冊(cè)》推進(jìn)調(diào)查、制定措施、公開信息等相應(yīng)對(duì)策。

　　3）與環(huán)境衛(wèi)生部門合作

　　當(dāng)懷疑自來(lái)水等飲用水為傳染源時(shí)，環(huán)境衛(wèi)生部門應(yīng)與傳染病對(duì)策部門、食品衛(wèi)生部門協(xié)同調(diào)查原因。同時(shí)，應(yīng)按照《飲用水健康危機(jī)管理信息聯(lián)系實(shí)施要領(lǐng)》（日文為‘飲料水健康危機(jī)管理に係る情 報(bào)連絡(luò)実施要領(lǐng)’），防止傳染擴(kuò)大。

　　當(dāng)公共浴場(chǎng)、住宿服務(wù)業(yè)及泳池因水環(huán)境引發(fā)軍團(tuán)桿菌癥時(shí)，應(yīng)與環(huán)境衛(wèi)生部門及傳染病對(duì)策部門協(xié)同應(yīng)對(duì)，及時(shí)且正確地向問(wèn)題場(chǎng)所提供改善指導(dǎo)，以防止疫情擴(kuò)大。

　　當(dāng)發(fā)生通過(guò)其他水環(huán)境及鼠類、昆蟲傳染的疑似傳染病時(shí)，應(yīng)按照上述內(nèi)容采取必要措施。因飲用水以外的水源導(dǎo)致傳染病發(fā)生時(shí)，應(yīng)在保健所長(zhǎng)的指揮下，由環(huán)境衛(wèi)生部門查明原因，并進(jìn)行必要的調(diào)查、收集傳染路徑、施行限制進(jìn)入問(wèn)題場(chǎng)所等措施。

　　（7）信息公開

　　為防止傳染病蔓延，當(dāng)需要公開實(shí)際情況時(shí)，由東京都的傳染對(duì)策部門統(tǒng)一公開（但發(fā)生一類傳染病、新型傳染病等以外的傳染病時(shí)，管理該傳染病發(fā)生地域的區(qū)或保健所設(shè)置市根據(jù)各自判斷而執(zhí)行的情況除外）。

　　公開傳染病事例時(shí)，應(yīng)考慮傳染病的嚴(yán)重程度等方面，原則上，針對(duì)一類傳染病和新型傳染病，即便確診或疑似患者只有1人也應(yīng)公開，而其他傳染病發(fā)生集體性感染時(shí)，也應(yīng)進(jìn)行公開。同時(shí)，為了防止報(bào)道錯(cuò)誤信息，東京都及區(qū)市町村應(yīng)持續(xù)與媒體報(bào)道機(jī)構(gòu)合作，建立信任關(guān)系，且在報(bào)道時(shí)要求其充分考慮到患者及家屬的人權(quán)。

　　推進(jìn)并善用傳染病早期發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)

　　東京都政府設(shè)立了“東京傳染病警報(bào)網(wǎng)”，因此當(dāng)從發(fā)生禽流感（H5N1、H7N9）、重癥急性呼吸綜合癥（SARS）、中東呼吸綜合癥（MERS）的地區(qū)回國(guó)并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)被診斷為疑似患者時(shí)，東京都將通報(bào)保健所，并盡快施行傳染病檢查與病原體檢查，以便盡早掌握患者情況。

　　此外，為了順利推進(jìn)相關(guān)系統(tǒng)，東京都將持續(xù)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳相應(yīng)制度，提供疾病相關(guān)信息。為了應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病，東京都將一如既往地對(duì)收治呼吸綜合癥、發(fā)熱、出疹癥狀等癥狀的患者或疑似傳染病患者的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、東京消防廳等處進(jìn)行監(jiān)管，收集報(bào)告并進(jìn)行分析。

　　東京傳染病警示 本文圖表均源于原文件，僅做翻譯處理。

　　如何應(yīng)對(duì)新型流感等病患

　　東京都將根據(jù)《東京都新型流感等對(duì)策行動(dòng)計(jì)劃》（日文名稱‘東京都新型インフルエンザ等対策行動(dòng)計(jì)畫’）進(jìn)行監(jiān)管和收集信息，并及時(shí)提供共享信息，為居民提供相關(guān)咨詢，防止疫情擴(kuò)大，接種預(yù)防，提供醫(yī)療等必要的服務(wù)。此行動(dòng)計(jì)劃將隨著信息更新而酌情改進(jìn)。

　　東京都將會(huì)根據(jù)未發(fā)生期、海外發(fā)生期到東京都內(nèi)發(fā)生初期、都內(nèi)傳染期的不同階段制定相應(yīng)的醫(yī)療體系。此外，東京都將向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)宣傳東京都內(nèi)傳染病流行時(shí)對(duì)醫(yī)療體系的影響。東京都將積極推進(jìn)維持醫(yī)療正常運(yùn)轉(zhuǎn)的科普活動(dòng)，例如傳染病發(fā)生時(shí)如何制定完備的診療計(jì)劃，如何建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間相互合作的體系。

　　（1）傳染病診治的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及感染者的收治機(jī)構(gòu)

　　1）東京都傳染病診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　在海外發(fā)生期到都內(nèi)發(fā)生初期的各個(gè)階段，傳染病診治機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置新型流感門診，以便臨時(shí)性應(yīng)對(duì)患者求診，承擔(dān)新型流感疑似患者的門診與確診工作。為應(yīng)對(duì)日本國(guó)內(nèi)發(fā)生新型流感，東京都將保障傳染病診治醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并與保健所等機(jī)構(gòu)協(xié)同，嚴(yán)防醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部發(fā)生感染，從而提高應(yīng)對(duì)能力。

　　2）東京都感染者入院醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　　東京都內(nèi)感染期間，都、區(qū)、市町村、保健所及地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)協(xié)同合作，積極收治需要入院治療的患者。東京都在保障傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的同時(shí)，應(yīng)提供必要的信息，在感染未發(fā)生時(shí)，就應(yīng)該持續(xù)提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部防止傳染的對(duì)策，從而提高其應(yīng)對(duì)能力。

　　（2）未發(fā)生期的對(duì)策

　　為確保在新型流感發(fā)生時(shí)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能順利收治患者，傳染病指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、傳染病診療協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)及傳染病入院醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)確保備有必需的醫(yī)療器材。另外，各地區(qū)在傳染病未發(fā)生時(shí)，應(yīng)該就以傳染病指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)為核心，推進(jìn)傳染病診治協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)、一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作，推進(jìn)建立地區(qū)醫(yī)療合作體系，提高對(duì)應(yīng)傳染病的能力。同時(shí)，為確保在發(fā)生緊急狀況時(shí)，能為整個(gè)地區(qū)迅速提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)構(gòu)建一個(gè)相關(guān)機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作體系。

　　新型流感等醫(yī)療保健體制

　　（3）針對(duì)海外發(fā)生期到東京都內(nèi)發(fā)生初期的對(duì)策

　　從海外發(fā)生期到東京都內(nèi)發(fā)生的初期，將由傳染病指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)等進(jìn)行新型流感的診治，以此來(lái)防止東京都內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生混亂和傳染擴(kuò)大。各保健所的咨詢中心將為疑似患者介紹專業(yè)門診（傳染病診療協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)），確保傳染病患者可通過(guò)門診進(jìn)行診治，在確診后及時(shí)入駐指定機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。

　　（4）針對(duì)東京都內(nèi)傳染期的對(duì)策

　　當(dāng)東京都內(nèi)處于傳染期，因患者增加導(dǎo)致傳染病診治協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)門診和傳染病指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指定病床無(wú)法滿足診治時(shí)，普通傳染病診治的所有診療機(jī)構(gòu)將開展輕癥患者的門診診治，需要入院治療的重癥患者必須由傳染病入院醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)收治。東京都應(yīng)根據(jù)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際情況，告知各醫(yī)療機(jī)構(gòu)其分工及受診方法，并根據(jù)疫情的實(shí)際情況確保必要的病床，及時(shí)提供相關(guān)機(jī)構(gòu)是否可進(jìn)行收治的信息。