一直作為新冠肺炎確診“金標(biāo)準(zhǔn)”的病毒核酸檢測為何在實踐中出現(xiàn)了假陰性的情況？

　　2月11日，在中國科協(xié)組織的媒體線上采訪中，北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會常委兼秘書長孫永昌向澎湃新聞解釋說，目前檢測新冠病毒核酸采用的是一種叫做逆轉(zhuǎn)錄-多聚酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)的方法，檢測的標(biāo)本是鼻咽拭子，理論上這種檢測方法的敏感性是很高的，也即陽性率很高。但在臨床實際中，會受到多種因素的影響，而出現(xiàn)所謂的“假陰性”，例如疾病本身的影響（發(fā)病的不同階段）、標(biāo)本的質(zhì)量、實驗室技術(shù)等。

　　新冠肺炎核酸檢測如何避免出現(xiàn)“假陰性”？ 孫永昌認(rèn)為，解決這個問題的對策，就是要分析可能造成“假陰性”的原因，包括多次復(fù)查，采集標(biāo)本的規(guī)范化，采集多種標(biāo)本，例如鼻咽拭子、痰、血液等，實驗室技術(shù)的優(yōu)化等，都有助于提高陽性率。

　　“當(dāng)然，及時研發(fā)和使用新的檢測方法，也會進一步提高病原學(xué)診斷水平。”孫永昌說。

　　目前，有觀點認(rèn)為，與SARS病毒相比，新型冠狀病毒更為“狡猾”。 孫永昌則認(rèn)為，“不是新冠病毒更狡猾，而是我們對這個新的病毒所知甚少。”

　　孫永昌說，雖然“武漢不明原因肺炎”出現(xiàn)后，我們很快找出元兇是一種新型冠狀病毒，但初期對其所致疾病的表現(xiàn)和規(guī)律的認(rèn)識還不夠了解。目前看來，新冠病毒感染的病人，典型的有發(fā)熱、咳嗽、有肺炎，但也有很多病人不發(fā)熱、不咳嗽，甚至沒有明顯的肺炎。

　　“如果與SARS病毒比較的話，那時候我們知道得更少，直到把SARS控制住了，我們還沒有像今天這樣能夠使用一種病毒核酸檢測方法來及時確診。”孫永昌個人認(rèn)為，SARS病毒引起的感染也會是多種表現(xiàn)形式的，只是受當(dāng)時科技條件所限，沒有能夠發(fā)現(xiàn)而已。