8月12日和13日，湖北荊州、上海各通報了一例新冠肺炎治愈數月后“復陽”病例。其中，湖北荊州一例為2月曾確診的女性，治愈數月后，8月9日再次檢測為陽性；上海一例為吉林來滬就醫男性，此前于4月確診、7月解除隔離，8月10日再次檢測為陽性。

　　新冠疫情發生以來，關于“復陽”的討論始終沒有停止。這究竟是“假陰性”還是愈后再次感染？“復陽”是新冠病毒獨有的特點嗎？就此，新京報記者梳理了相關病例，并邀請曾在一線抗疫的感染科專家分析釋疑。

　　追問1

　　為什么會出現愈后“復陽”？

　　感染科專家分析認為，最近的復陽病例原因有三種可能性

　　今年二三月份，就有出院患者出現“復陽”，也有在武漢“紅區”收治患者的呼吸科專家向記者證實，不乏患者多次核酸檢測結果不一。

　　有專家分析，這類“復陽”屬于“假陰性”的可能性大，受試劑盒、采樣時間、采樣手法等復雜環節影響，得出的核酸陰性結果未必百分百準確。

　　中央赴湖北指導組專家組成員童朝暉此前介紹，可能有一些用激素時間較長、量比較大的患者，病毒從人體清除會延遲，當時測是陰性，再測還會陽性。廣東省疾控中心副主任宋鐵認為，患者可能存在間歇性排毒現象。簡言之，“真陰性”并不能代表患者體內病毒被完全清除。

　　“最近復陽的病例，根據現有的信息分析，也存在幾種可能性。一，患者體內的病毒沒有完全消失；二，首次感染后產生的抵抗力不持久；三，病毒變異，之前的抵抗力無效，再次感染。”一名曾在武漢“抗疫”六十多天的感染科專家說。

　　“如果患者體內的病毒并沒有‘清零’，很可能是非常低，低到無法檢出，這要結合出院時肺部炎癥吸收程度等來分析。我們稱之為復發、再燃。”該專家稱，若的確完全治愈了，那么有再次感染的可能性。“要么是首次感染后抵抗力不持久，要么是病毒變異，出現了新的亞型，之前產生的免疫不起作用，類似于每年會有不同的流感病毒流行，曾得過流感的人，也可能很快再得流感。”

　　但綜合感染來源等因素，上述專家認為，患者復發的可能性大于再次感染。

　　國家醫院感染控制質控中心專家委員會委員蔣榮猛則提醒，對于“復陽”的病例，要注意結合核酸擴增時的CT數等謹慎辨別，排除“假陽性”可能。

　　追問2

　　“復陽”是新冠肺炎獨有情況嗎？

　　專家認為，如果的確是體內長期存在病毒，也不是新冠肺炎獨有的

　　雖然“復陽”多次引發外界探討，但在臨床上已不是個案。

　　蔣榮猛介紹，隨著出院患者數增加，很多地區都出現患者“復陽”的狀況，一些地區“復陽”率在15%左右。有的患者隔離期間核酸檢測再次陽性，有的則是幾個月后。

　　“我傾向于認為所謂的‘復陽’是‘長陽’，中間是因為病毒量低或采樣原因，才沒有檢出陽性。如果的確是體內長期存在病毒，也不是新冠肺炎獨有的。舉例來說，有人感染皰疹病毒后長期攜帶，但是不發作，也沒有傳染性；有人在免疫力低下時會復發，表現為帶狀皰疹。現在值得研究的是，一般的急性感染后，病毒會被清除，不會長期攜帶。新冠復陽者究竟屬于什么情況？還沒法下定論。”蔣榮猛表示，總體看，新冠肺炎平均住院日在15天至18天，大部分人短時間內就能治愈轉陰，“復陽”的病例是少數，沒有必要過度緊張。

　　那么，“復陽”者是否表現出了共性？

　　“我們結合患者的年齡、基礎疾病、病情輕重、免疫力高低等特征進行過分析，目前還找不到明確的關聯性，人類對新冠的了解，還需要進一步加深。”蔣榮猛表示。

　　追問3

　　“復陽”者是否具有傳染性？

　　總體不認為具有傳染性，也有部分專家認為不能完全排除可能性

　　“復陽”者會感染給其他人嗎？

　　記者梳理發現，前述幾例“復陽”病例，官方對相關接觸者進行核酸檢測的結果均為陰性，同時表示尚無證據表明“復陽”病例存在傳播風險。

　　“總體不認為‘復陽’者具有傳染性，也有部分專家認為不能完全排除可能性。”蔣榮猛介紹。

　　第一種觀點，基于目前沒有從“復陽”者體內分離出活病毒，只是病毒尸體或殘片，“復陽”者的病情也沒有加重。在美國、韓國等地區，并不對患者進行長期隔離。

　　第二種觀點則認為，短期內“復陽”，可以說患者體內只是尚未代謝的病毒殘片，長達幾個月后再“復陽”，這個理由很難解釋。理論上只要有活病毒，就有傳染性。不過，患者傳染性在發病前一周最強，幾個月后即便有傳染性也極低。

　　“不必太擔心‘復陽’的問題，我們目前對新冠的防控仍比較嚴格，患者出院后有隔離期、定期隨訪，‘復陽’是小概率事件。即便解除隔離，很多患者也非常謹慎，與他人接觸甚至在家時都會注意防范措施。普通市民能做的，還是增強意識，戴口罩，少聚集，勤洗手。”蔣榮猛表示。

　　多地通報治愈數月后“復陽”病例

　　13日，上海市人民政府發布通報

　　8月10日，上海市中山醫院發現一例吉林來滬就醫的新冠肺炎“復陽”病例

　　經調查，該病例曾于今年4月在外地被診斷為境外輸入性確診病例，經隔離治療后出院

　　吉林方面公布的信息更為具體，該患者為境外輸入新冠肺炎病例，治愈數月后“復陽”，非新發病例

　　4月27日，該患者從俄羅斯經西安入境，核酸檢測陽性，診斷為新冠肺炎確診病例，在西安市就地住院治療

　　6月16日，核酸檢測陰性治愈出院后，點對點轉運回到琿春市，對其采取單獨隔離管控措施

　　7月9日，經4次核酸檢測陰性后，解除隔離管控

　　8月2日，因其患有其他疾病需要去上海診治，在琿春市核酸檢測陰性后，前往上海

　　12日，湖北省荊州市發布通報

　　8月9日，荊州市開發區聯合街道一名68歲女退休職工因病住院時，經新冠病毒核酸檢測為陽性

　　該女性為2月8日確診的新冠肺炎患者治愈數月后“復陽”，非新發病例，目前該患者再次隔離治療

　　所有接觸者均進行核酸檢測為陰性，其居所和活動區域均已徹底消毒，風險完全控制

　　治愈數月后“復陽”非首次出現

　　5月30日，安徽合肥市高新區疫情防控應急指揮部發布消息

　　該區某公司員工魏某某（女，24歲）5月26日進行第3個月健康隨訪復查，被醫院查出“復陽”。

　　魏某某此前多次核酸檢測結果為陰性。