2020年02月09日10:08 來源:央視網(wǎng)
近日,關于核酸檢測容易出現(xiàn)“假陰性”的結(jié)果基本已在醫(yī)療界形成共識,不僅中日友好醫(yī)院出現(xiàn)一名三次咽拭子測試均為陰性、通過下呼吸道樣本才確診“新冠肺炎”的患者,連中國工程院副院長王辰也指出,核酸對于真實病例的檢測率不過30%至50%。
這些信息在一定程度上引起市民恐慌,網(wǎng)絡上有人提出疑問,“是否就是說,病毒檢測陰性出院的人,不一定真的沒有病毒,只是病毒藏起來了?如果這些人到處跑,豈不是很危險?”還有醫(yī)護人員表示:“出現(xiàn)這種‘假陰性’的患者最難識別,甚至有第四次、第五次才查出陽性,漏網(wǎng)之魚不能放過,寧可錯,也不能放過。”
病毒檢測會出現(xiàn)“假陰性”,那出院患者到底是不是真痊愈了呢?中山大學附屬第三醫(yī)院大內(nèi)科、呼吸專科副主任,廣東援鄂醫(yī)療隊專家周宇麒表示:“醫(yī)務人員對患者的出院管理確實應該謹慎,我們在臨床上是按照《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》的要求,患者不僅要連續(xù)兩次呼吸道病原核酸檢測陰性,而且臨床癥狀要明顯好轉(zhuǎn),CT要顯示確實沒有炎癥了才可解除隔離出院。這三項條件缺一不可,基本上能保證患者康復了。”
同時周宇麒強調(diào),現(xiàn)在醫(yī)學界對新冠病毒的認識還不夠深入,以上出院標準只是基于目前的認識水平,因此為了安全起見,醫(yī)院通常會讓出院患者繼續(xù)隔離14天,觀察體溫體感變化;醫(yī)生對出院患者要進行追蹤隨訪,確保隔離期內(nèi)病情不出現(xiàn)反復,才算真的痊愈。
有呼吸科專家建議,“目前對出院患者的隔離并未采取強制措施,從對患者及社區(qū)居民負責的角度出發(fā),建議政府對出院患者像密切接觸者一樣,強制到統(tǒng)一點單獨隔離14天,每天由醫(yī)務人員對其進行健康監(jiān)測,完全康復后再回歸社區(qū)。”
4月27日,該患者從俄羅斯經(jīng)西安入境,核酸檢測陽性,診斷為新冠肺炎確診病例,在西安市就地住院治療 該女性為2月8日確診的新冠肺炎患者治愈數(shù)月后“復陽”,非新發(fā)病例,目前該患者再次隔離治療
記者了解到,初次核酸檢測為陰性、隨后確診的病例,并非第一次發(fā)生,此前,一些新冠肺炎患者甚至多次核酸檢測均為陰性。隨著6月中旬新一輪本土病例的出現(xiàn),北京逐步擴大核酸檢測的范圍,僅東城區(qū),從6月14日到6月25日,就有62萬人接受集中核酸檢測。
P3實驗室是廣東省第二人民醫(yī)院“手撕病毒”的秘密武器之一,每天,有400多份新冠肺炎核酸檢測均在這里開展。廣東省第二人民醫(yī)院新冠病毒核酸檢測就是在P3實驗室開展的。該院檢驗醫(yī)學部副主任技師胡亮杉是進入P3負壓實驗室完成設備調(diào)試、程序設定、試劑試用等前期準備工作的第一人。
3月4日,武漢市的累計治愈患者數(shù)首次超過了現(xiàn)有確診數(shù),越來越多的患者康復出院。由于康復患者中仍然存在“假陰性”的可能,轉(zhuǎn)運工作人員存在一定的暴露風險,但依舊有大量志愿者自愿報名加入了出院患者轉(zhuǎn)運專班。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,關于核酸檢測假陰性率過高的話題,一直是各方關注的焦點。中華醫(yī)學會檢驗醫(yī)學分會發(fā)布的《新型冠狀病毒肺炎病毒核酸檢測專家共識》中,明確指出需將樣品56℃孵育至少45分鐘或更高溫度進行滅活。
近日,中日醫(yī)院出現(xiàn)一名三次咽拭子檢測均為陰性、通過下呼吸道樣本才確診“新冠肺炎”的患者。“狡猾”、“詭異”,這是中山大學附屬三院感染科副主任林炳亮對新冠病毒的第一印象。
目前看來,新冠病毒感染的病人,典型的有發(fā)熱、咳嗽、有肺炎,但也有很多病人不發(fā)熱、不咳嗽,甚至沒有明顯的肺炎。”孫永昌個人認為,SARS病毒引起的感染也會是多種表現(xiàn)形式的,只是受當時科技條件所限,沒有能夠發(fā)現(xiàn)而已。
夏女士家住武漢市青山區(qū),家中七口人,公婆、父母、丈夫、她和三歲大的孩子。2月10日,夏女士稱有個好消息,她母親身體已康復,11日可出院。她三歲孩子做的核酸檢測,兩次陽性一次陰性,目前仍在兒童醫(yī)院隔離觀察。
2月9日,湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部召開新聞發(fā)布會。華中科技大學公共衛(wèi)生學院副院長徐順清表示,核酸檢測存在一定的假陰性,也就是一部分病人沒有檢測出來。
國務院聯(lián)防聯(lián)控機制今天召開新聞發(fā)布會,介紹疫情防控中重要生活物資生產(chǎn)保供等有關情況。新冠病毒現(xiàn)在還沒有證實可以通過糞口消化道傳播,將食物洗凈煮熟、飯前便后洗手,可以預防病毒經(jīng)過消化道傳播。
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