2018年12月18日14:53 來源:大河報(bào)·大河客戶端
12月13日,臺前縣公安局打漁陳派出所破獲一起詐騙農(nóng)村合作醫(yī)療案件,涉案金額5.3萬元。
2015年,臺前縣打漁陳鎮(zhèn)某村村醫(yī)李某民將該村群眾李某某所交新農(nóng)合款項(xiàng)非法占有,沒有上交國家新農(nóng)合醫(yī)保庫。當(dāng)年李某某得了股骨頭壞死,要按照新農(nóng)合標(biāo)準(zhǔn)治病報(bào)銷,因該村村醫(yī)李某民未按時上交,導(dǎo)致李某某不能報(bào)銷。
為了“彌補(bǔ)”自己的錯誤,犯罪嫌疑人李某民自作主張,將該村另一名群眾的醫(yī)保用于李某某報(bào)銷,套取了國家新農(nóng)合資金5.3萬元。因無人舉報(bào),李某民套取國家資金的違法事實(shí)一直未案發(fā)。
2018年12月初,民警走訪時了解到這一線索,及時查清了案件事實(shí),依法將其傳喚至派出所。經(jīng)訊問,犯罪嫌疑人李某民(男、60歲、臺前縣打漁陳鎮(zhèn)人)對其犯罪事實(shí)供認(rèn)不諱。目前,李某民已被依法刑事拘留,案件在進(jìn)一步辦理中。
《通知》要求,實(shí)行個人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復(fù)或變相設(shè)置。國家醫(yī)保局回應(yīng),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代實(shí)現(xiàn)的。
近日,項(xiàng)城市李寨鎮(zhèn)閆莊村村民程女士向映象網(wǎng)大象陪辦反映稱,去年12月28日她騎車意外摔傷,造成左脛骨平臺骨折,住院花費(fèi)3萬多元,卻無法進(jìn)行農(nóng)合報(bào)銷,原因是她未參保2020年新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
住院報(bào)銷需提供:戶口本或身份證、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù)、住院發(fā)票、診斷證明、費(fèi)用清單、住院病歷;大病統(tǒng)籌報(bào)銷需提供:戶口本、新農(nóng)合參合繳費(fèi)票據(jù)、住院發(fā)票、診斷證明、費(fèi)用清單、住院病歷、合療首次報(bào)銷憑證。
經(jīng)過50多年的發(fā)展,由醫(yī)生自發(fā)組織,并推廣至全國的農(nóng)村合作醫(yī)療,已經(jīng)影響和造福了億萬農(nóng)民。53年前,在這個群山環(huán)抱,地理位置十分閉塞的貧困山區(qū),誕生了新中國第一個農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)。
國家醫(yī)保局也表示,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代實(shí)現(xiàn)。朱銘來認(rèn)為,建立門診統(tǒng)籌制度的過程中,如果短期內(nèi)保留個人賬戶,可以先逐漸降低劃到個人賬戶的基金比例。
國家醫(yī)保局日前發(fā)布的關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診保障政策的解讀指出,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代。
日前,國家醫(yī)保局會同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,其中提到,實(shí)行個人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡。對一些慢性病、特殊疾病(如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等)的門診醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。
今年4月7日,村里“傳言”他叔叔得了肝癌,體檢報(bào)告這才從村委會衛(wèi)生站送過來,報(bào)告說肝有問題,需要進(jìn)一步到醫(yī)院檢查。2014年,衛(wèi)生部出臺《關(guān)于規(guī)范新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康體檢工作的意見》明確要求:體檢結(jié)束后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時將體檢結(jié)果及建議意見反饋給受檢者。
網(wǎng)站簡介 | 版權(quán)聲明 | 廣告服務(wù) | 聯(lián)系方式 | 網(wǎng)站地圖
Copyright © 2012 hnr.cn Corporation,All Rights Reserved
映象網(wǎng)絡(luò) 版權(quán)所有