2019年06月11日14:24 來源:人民日報
日前,國家醫保局會同財政部印發《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,其中提到,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡。“居民醫保個人(家庭)賬戶”是怎么來的?為什么要取消?取消之后,是否會影響城鄉居民醫保待遇呢?
人民日報整理了關于“醫保個人賬戶取消”的一些熱門問題,進行了解答。
1、我的醫保個人賬戶明年底就沒有了?
誤讀。將取消的“個人賬戶”針對的是城鄉居民醫保,城鎮職工醫保不會受影響。
2、居民醫保賬戶取消,里面的余額會清零嗎?
不會。即使多年不用醫保卡,資金也不會被取消,應該會把居民個人繳費部分和政府補貼部分資金計入統一的統籌基金賬戶里,住院或者門診就醫時,可以進行報銷。
3、醫保卡里的錢應該趕緊取出來?
不行。只有在三種情況下,醫保卡里的錢才能取出來。(詳見上圖)
4、個人賬戶取消,醫保待遇會下降嗎?
不會。
5、什么是居民醫保個人賬戶?
居民醫保包含城鎮居民醫保以及新農合醫保,本次取消的居民醫保個人賬戶是指個別地方的新農合醫療中的個人賬戶,與職工醫保的個人賬戶無關。
6、為什么設立居民醫保個人賬戶?
新農合主要用于支付小額門診費用,而新醫改推進過程中,提出普遍開展門診統籌,大部分地方已經取消了新農合個人賬戶,但也有個別地方保留了這一做法。
7、為什么取消居民醫保個人賬戶?
主要目的是,使居民醫保門診保障向門診統籌過渡,可以在全體參保人中實現互助共濟,提高居民醫保基金的共濟能力。
8、推進門診統籌有啥好處?
將門診小病醫療費用納入統籌基金支付范圍,報銷比例在50%左右。
對一些慢性病、特殊疾病(如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等)的門診醫療費用納入統籌基金支付范圍。
圖片來源:攝圖網
日前,國家醫保局會同財政部印發《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,其中提到,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡。“居民醫保個人(家庭)賬戶”是怎么來的?為什么要取消?取消之后,是否會影響城鄉居民醫保待遇呢?
人民日報整理了關于“醫保個人賬戶取消”的一些熱門問題,進行了解答。
1、我的醫保個人賬戶明年底就沒有了?
誤讀。將取消的“個人賬戶”針對的是城鄉居民醫保,城鎮職工醫保不會受影響。
2、居民醫保賬戶取消,里面的余額會清零嗎?
不會。即使多年不用醫保卡,資金也不會被取消,應該會把居民個人繳費部分和政府補貼部分資金計入統一的統籌基金賬戶里,住院或者門診就醫時,可以進行報銷。
3、醫保卡里的錢應該趕緊取出來?
不行。只有在三種情況下,醫保卡里的錢才能取出來。(詳見上圖)
4、個人賬戶取消,醫保待遇會下降嗎?
不會。
5、什么是居民醫保個人賬戶?
居民醫保包含城鎮居民醫保以及新農合醫保,本次取消的居民醫保個人賬戶是指個別地方的新農合醫療中的個人賬戶,與職工醫保的個人賬戶無關。
6、為什么設立居民醫保個人賬戶?
新農合主要用于支付小額門診費用,而新醫改推進過程中,提出普遍開展門診統籌,大部分地方已經取消了新農合個人賬戶,但也有個別地方保留了這一做法。
7、為什么取消居民醫保個人賬戶?
主要目的是,使居民醫保門診保障向門診統籌過渡,可以在全體參保人中實現互助共濟,提高居民醫保基金的共濟能力。
8、推進門診統籌有啥好處?
將門診小病醫療費用納入統籌基金支付范圍,報銷比例在50%左右。
對一些慢性病、特殊疾病(如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等)的門診醫療費用納入統籌基金支付范圍。
《通知》要求,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。國家醫保局回應,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇,而是通過推進門診統籌進行替代實現的。
《通知》要求,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。國家醫保局回應,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇,而是通過推進門診統籌進行替代實現的。
2016年,三明市再次調整了個人賬戶劃撥,上調共濟報銷待遇,降低普通門診的起付線,門診特殊病種的種類增加近一倍,病種年度報銷費用也不同程度地提高。目前,北京、上海、浙江、廣州、青島、廈門等地已相繼實施了職工醫保門診共濟保障,開展了職工醫保個人賬戶改革與門診費用統籌的探索。
門診變“賬戶付費”為“按比例報銷”,減輕了慢性病人的負擔,這也是實現精準保障、發揮醫保基金共濟作用的應有之義。門診報銷50%起步,可以大幅減少過度診療、尤其是減少超適應癥住院,從而減少醫保基金浪費現象。
8月26日,國家醫保局正式向社會公布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》。從改革的指導意見來看,所提出的健全醫保共濟保障機制實際是兩種: 一是統籌基金支付的門診共濟保障。
據國家醫保局網站消息,8月26日,國家醫保局發布了《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》,公開征求意見。意見擬規定,普通門診統籌覆蓋全體職工醫保參保人員,支付比例從50%起步。
今天,國家醫保局正式向社會公布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》。
今天,國家醫保局正式向社會公布《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見(征求意見稿)》。
對此,武漢市醫療保障局表示,依據該市相關規定,取得注冊證或備案憑證的械(準)字號的口罩以及食健字號的保健食品,可使用個人賬戶支付,武漢市職工醫保個人賬戶資金的支付范圍暫不改變。
昨天(24日),湖北省新冠肺炎疫情防控指揮部舉行例行新聞發布會。目前,武漢市累計救助3665人,共發放臨時救助金1000萬元;對患新冠肺炎的困難群眾,增發一個月生活補貼,現已發放約30萬元。