2019年06月11日14:42 來源:新華網
新華社北京6月8日電(記者張泉)國家醫保局日前發布的關于城鄉居民基本醫療保險門診保障政策的解讀指出,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇,而是通過推進門診統籌進行替代。
國家醫保局會同財政部此前印發的《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》提出,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。
城鄉居民基本醫療保險制度整合了原有的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度。其中,新農合于2003年起開始推行,在建立大病統籌基金的同時,建立了個人(家庭)賬戶。城鎮居民醫保于2007年起開始推行,開展門診統籌,不設個人賬戶。新醫改推進過程中,各地新農合的個人(家庭)賬戶逐步向門診統籌過渡。特別是隨著2016年城鄉居民醫保的整合,制度保障能力不斷提升,大部分地方取消了新農合個人(家庭)賬戶。
據介紹,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶,主要用于支付參保人在門診發生的醫療費用,在制度建立初期對培育個人參保意識、促進個人參保繳費、迅速擴大參保覆蓋面等發揮了積極作用,但額度小、保障不足,共濟能力差,易誘發濫用等弊端也逐步顯現。門診統籌有利于提高城鄉居民醫保基金共濟能力、增強基金共濟效應,能更好地保障城鄉居民醫保待遇。
各地推進門診統籌后,可將門診小病醫療費用納入統籌基金支付范圍,群眾在基層醫療機構發生的常見病、多發病的門診醫療費用均可報銷,比例在50%左右。
同時,為減輕參保群眾的門診大病負擔,對于一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾病(如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等)的門診醫療費用,也納入統籌基金支付范圍,并參照住院制定相應的管理和支付辦法。
《通知》要求,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。國家醫保局回應,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇,而是通過推進門診統籌進行替代實現的。
《通知》要求,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。國家醫保局回應,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇,而是通過推進門診統籌進行替代實現的。
近日,一段“老人獨自交醫保被拒收現金”的網絡視頻引發討論。湖北宜昌秭歸縣委宣傳部官方微博24日發布通報稱,事情發生后,秭歸縣相關部門工作人員上門為老人辦理了居民醫保。
近期,多省份發布2021年城鄉醫保繳納標準,引發了不少網友的關注。其中,一些省份提高了醫保待遇水平,報銷比例越來越高;還有不少省份結算越來越方便,甚至在網上就可以全部搞定;
劉培峰稱,報銷方式更加便捷,跨省異地就醫直接結算的醫療機構達到1626家,醫保報銷系統全國聯網,實現了縣級以上全覆蓋。其中,省管公立醫院總體補償比例達到101%,有效維護了醫療機構的合理收益,推動醫藥與醫療的良性互動。
除大中專學生入學當年重復參加居民醫保情形外,其他重復參加居民醫保的,需終止相關居民醫保參保關系,并扣減重復參保當年涉及的各級財政補助資金。被征地農民在政府代繳醫保費期間就業并參加職工醫保的,醫療保障部門應做好參保關系轉移接續,并及時暫停原居民醫保待遇。
社保費的減免和緩繳,將繼續給中小微企業減輕社保負擔,進一步幫助企業渡過難關。需要注意的是,使用社保卡領取養老金,必須要激活社保卡的金融功能和銀行賬戶,這樣才能正常收到養老金。
24日,國家醫保局公布《2019年全國醫療保障事業發展統計公報》。公報顯示,2019年,全國基本醫保基金(含生育保險)總收入24421億元,比上年增長10.2%,占當年GDP比重約為2.5%;總支出20854億元,比上年增長12.2%。
據國家醫療保障局網站消息,近日,國家醫療保障局會同財政部、國家稅務總局制定印發了《關于做好2020年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,對進一步做好2020年城鄉居民醫療保障工作作出部署。
3、擴大失業保險保障范圍 擴大失業保險保障范圍,將參保不足1年的農民工等失業人員都納入常住地保障。