2020年09月25日20:39 來源:河南省人大融媒體中心
河南省人大融媒體中心訊(河南人大網記者 謝嵐/文 高利國/圖)9月25日,河南省醫保局副局長劉培峰在省十三屆人大常委會第二十次會議舉行的聯組會議暨全省醫療衛生工作專題詢問會上,接受省人大常委會委員、教科文衛委委員、教科文衛工委副主任高莉萍的提問,就異地就醫結算、門診住院統籌、藥品取消加成后醫療服務價格動態調整等社會熱點問題作出說明。
會議現場
跨省異地就醫可以直接結算嗎?
近年來,醫保報銷比例逐步提高。據介紹,目前,全省職工醫保政策范圍內報銷比例達到80%以上,城鄉居民醫保政策范圍內報銷比例平均75%左右。
劉培峰稱,報銷方式更加便捷,跨省異地就醫直接結算的醫療機構達到1626家,醫保報銷系統全國聯網,實現了縣級以上全覆蓋。異地就醫直接結算,無論是外出務工經商,還是到外地幫子女看孩子,都能在當地實現醫保費直接結算,不需要再回老家手工報銷,有效解決了“報銷難”的問題。
門診以后可以報銷嗎?
“住院能報銷,門診不能報銷”的問題,是醫保事業發展過程中的階段性問題,國家已在著手解決。去年,河南省出臺了《城鄉居民醫保門診統籌指導意見》,今年元月1日起,已全面取消城鄉居民個人(家庭)賬戶,開始實施城鄉居民門診報銷制度。
關于職工門診統籌,國家層面的政策已向全社會征求意見,正在做進一步的修改完善。待國家文件正式出臺后,河南也將盡快出臺省級層面的實施意見,補齊門診共濟保障的短板,實施門診統籌,讓廣大參保群眾盡早享受到改革紅利。
河南如何調整醫療服務價格?
繼取消藥品加成之后,去年年底又取消了醫用耗材加成。考慮到前幾年取消藥品加成后的補償情況,河南再次調整部分醫療服務價格,在取消耗材加成方面,給予了足額補償。其中,省管公立醫院總體補償比例達到101%,有效維護了醫療機構的合理收益,推動醫藥與醫療的良性互動。
面對人們越來越多樣化的需求,我國著力縮小地區差異、打擊欺詐騙保,完善保障適度、可持續的多層次醫療保障體系,不斷提升群眾獲得感、幸福感。目前,全國各地城鄉居民基本醫療保險制度已經實現全面整合,大部分省份統籌層次提高到市級,大大增強了互助共濟能力。