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跨省異地就醫(yī)可以直接結(jié)算了?門診以后可以報銷嗎?你關(guān)心的問題這里都有答案!

2020年09月25日20:39  來源:河南省人大融媒體中心

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  河南省人大融媒體中心訊(河南人大網(wǎng)記者 謝嵐/文 高利國/圖)9月25日,河南省醫(yī)保局副局長劉培峰在省十三屆人大常委會第二十次會議舉行的聯(lián)組會議暨全省醫(yī)療衛(wèi)生工作專題詢問會上,接受省人大常委會委員、教科文衛(wèi)委委員、教科文衛(wèi)工委副主任高莉萍的提問,就異地就醫(yī)結(jié)算、門診住院統(tǒng)籌、藥品取消加成后醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整等社會熱點問題作出說明。

會議現(xiàn)場

  跨省異地就醫(yī)可以直接結(jié)算嗎?

  近年來,醫(yī)保報銷比例逐步提高。據(jù)介紹,目前,全省職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例達到80%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例平均75%左右。

  劉培峰稱,報銷方式更加便捷,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)達到1626家,醫(yī)保報銷系統(tǒng)全國聯(lián)網(wǎng),實現(xiàn)了縣級以上全覆蓋。異地就醫(yī)直接結(jié)算,無論是外出務(wù)工經(jīng)商,還是到外地幫子女看孩子,都能在當(dāng)?shù)貙崿F(xiàn)醫(yī)保費直接結(jié)算,不需要再回老家手工報銷,有效解決了“報銷難”的問題。

  門診以后可以報銷嗎?

  “住院能報銷,門診不能報銷”的問題,是醫(yī)保事業(yè)發(fā)展過程中的階段性問題,國家已在著手解決。去年,河南省出臺了《城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌指導(dǎo)意見》,今年元月1日起,已全面取消城鄉(xiāng)居民個人(家庭)賬戶,開始實施城鄉(xiāng)居民門診報銷制度。

  關(guān)于職工門診統(tǒng)籌,國家層面的政策已向全社會征求意見,正在做進一步的修改完善。待國家文件正式出臺后,河南也將盡快出臺省級層面的實施意見,補齊門診共濟保障的短板,實施門診統(tǒng)籌,讓廣大參保群眾盡早享受到改革紅利。

  河南如何調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格?

  繼取消藥品加成之后,去年年底又取消了醫(yī)用耗材加成??紤]到前幾年取消藥品加成后的補償情況,河南再次調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格,在取消耗材加成方面,給予了足額補償。其中,省管公立醫(yī)院總體補償比例達到101%,有效維護了醫(yī)療機構(gòu)的合理收益,推動醫(yī)藥與醫(yī)療的良性互動。

文章關(guān)鍵詞:補償比例 就醫(yī) 醫(yī)療服務(wù)價格 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌指導(dǎo)意見 住院 醫(yī)療機構(gòu) 取消藥品 居民醫(yī)保 河南省人大 外出務(wù)工 責(zé)編:徐寧寧
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