一名劉姓患者日前電話預約北京協和醫院核醫學科“專家號”，從早晨五六點鐘開始撥打114電話，手持電話等了兩三個小時才掛上號。北京60多家醫院三年前推出預約掛號服務，直到今天一些知名醫院“專家號”還是很難預約到。奇怪的是，患者可以從“號販子”手中買到“專家號”。

　　記者近日在北京部分醫院采訪時了解到，不是所有的大醫院“專家號”難掛，號源緊張的大醫院也不是所有的科室“一號難求”，解決“看病難”，還得多從均衡醫療資源、推進分級診療上動腦筋。

　　預約平臺放號，專家“一號難求”

　　北京市2011年將66家三級醫院的預約平臺進行整合，稱“撥一個電話號碼就能預約掛號”，即患者電話撥打(010)114或登錄統一預約掛號網站就能掛號。

　　然而，記者近日在北京大學第一醫院、北京宣武醫院等掛號大廳看到，早晨排隊掛號的人并不少，帶著馬扎“半夜就來排隊掛號”的現象依然存在。

　　一些疑難雜癥患者前往北京知名醫院及科室掛號更是困難。“打電話預約掛號，孩子試了，掛不上‘專家號’。”記者在北京宣武醫院神經內科采訪，見到來自河北的患者范海萍。她因腿痛無法站立，在河北的醫院診治20天，未查出病因。

　　河北的醫生推薦她到神經內科較強的北京宣武醫院治療。然而，“打電話預約，電話里說最近的‘專家號’掛滿了，最后只好找‘號販子’花400塊錢買了‘專家號’。”醫生看完后，開了肌電圖檢查單。到醫技科室預約檢查，需要等到12月份。

　　“我問了三遍，才確定沒聽錯，確實要等到12月份。”范海萍說。

　　中國中醫科學院廣安門醫院提前3天放號。但情況往往是，114預約平臺3天之內腫瘤科的“專家號”已經沒有了。記者了解到，一些知名醫院的“專家號”剛在預約平臺放號，很快就被搶空。

　　這廂“一號難求”，那廂“號源閑置”

　　記者采訪遇到了一位85歲的腿部動脈閉塞患者。家屬首先選擇了北京協和醫院和北京中醫藥大學東直門醫院。“電話撥打114，東直門醫院的號很好預約，但看了中醫后還想看看西醫。”這位患者家屬說，北京協和醫院可以預約未來7天的號。

　　“預約掛號那個上午非常緊張，用手機APP預約掛號，發送驗證碼重復了幾十次。就這樣，緊盯手機刷了2小時，在手機第N次顯示掛號失敗，即將放棄時，忽然收到短信，說掛號成功。”

　　記者調查發現，北京很多大醫院特色科室掛號都比較困難，而其他科室號源則相對充足。比如宣武醫院神經內科是特色科室，記者通過114電話預約咨詢了解到，10月15日之前114電話平臺的“專家號”都已經約滿，而宣武醫院骨科的號源充足;又比如天壇醫院神經外科“專家號”難掛，而心腦血管科的號源充足。

　　不少患者感覺預約掛號難，但北京市衛計委統計顯示，北京市預約掛號統一平臺提供號源的整體預約率還不到30%，也就是約70%以上的號源并未約出，其中大多是普通號和一些專科號。號源全部約滿的情況集中出現在知名醫院知名科室的“專家號”上，“掛號難”體現為“結構性掛號難”。

　　規范號源管理，調整就醫模式

　　北京市吸引了大量外地患者就醫。市衛生計生委表示，由于優質醫療資源或“專家號”總量有限，加之層級就醫模式尚不完善，知名專家出診難以滿足患者需求，僅通過預約掛號服務方式的調整難以解決問題。

　　為何花高價總能從“號販子”手里買到“專家號”?據調查，“號販子”獲取“專家號”的途徑：一是和患者聯系后，拿著患者的就診卡，自己或者雇人到醫院徹夜排隊“占坑”掛號;二是“號販子”拿著患者的病例和就診卡找醫生，說是病人親屬，要求加號;三是“號販子”24小時不斷線地通過電話、網絡預約掛號，搶占號源。一旦找到買主，就通過電話或者網絡消號，然后用買主信息立即重新預約。

　　北京市衛生計生委表示，一方面要嚴控專家放號，防止“號販子”鉆空子;另一方面，要逐步在大醫院和小醫院間建立預約轉診通道，完善大醫院與基層醫療機構間的轉診機制，患者看病可先到基層醫院，如果基層醫院沒能力診治，再轉診至大醫院。

　　北京大學中國衛生經濟研究中心主任劉國恩認為，破解醫療資源分布不均的問題，需要深度推動分級診療，把常見病往下引，把疑難病往上拉;同時促進社會辦醫，滿足患者多元化的醫療需求。(記者 李亞紅 胡浩 倪元錦)