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【鄭州“急”先鋒】王澤華:急診科沒有劇本

2020年12月03日14:41  來源:映象網

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編者按:近日,一輛開往鄭州的急救車上,“醫生吃香蕉被網絡暴力”事件沖上熱搜,讓急診科醫生再次走入大眾視野。即便是經歷了2020年新冠肺炎疫情,大眾對特殊事件中的醫護群體仍然抱有誤解。

但生命的起舞,從來就不曾缺少他們的參與。在這座城市,他們最“急”,他們也最“冷靜”。他們每天追問生死,他們時刻經歷動魄驚心。他們是逆行英雄,他們也是有血有肉的平凡人。為此,映象網特推出《鄭州“急”先鋒》系列報道,看鄭州急診科醫生如何執甲上陣,護佑生命。

急診醫生王澤華

映象網記者 程琳/文 王浩峰/圖

一聲急促的鈴聲,“孔雀藍”們兩分鐘內在急診科門口涌出,沖入急救車,關門、發車,仿佛一支訓練有素的特種兵,絕塵而去。

就是這樣的鈴聲,就是這樣時刻緊張的場景,即便在不值班的夜晚,也會時常縈繞在90后急診醫生王澤華的睡夢中。他時有驚醒、坐起,急忙“出診”,恍然才發現自己原來在家里。

王澤華,河南省人民醫院急診醫學科醫生,畢業后從事醫療工作4年,目前在院前急診工作一年半的時間。11月27日,正是王澤華妻子的預產期,他老老實實地守在妻子身邊一整天沒敢“挪窩”,見妻子的孕肚一直沒“動靜”,晚上6點,他叮囑家人照看后,趕往醫院,堅守夜班,又開始了急診“趕夜人”的工作。

夜班開始前,王澤華接受記者采訪

急診科沒有劇本

“急診苦,急診累,急診醫生沒地位?!痹腥诉@樣調侃急診醫生,但王澤華對于從事急診工作不曾后悔。

他仍清晰地記得在急診科第一次值班時的期待與緊張,記得成功救治患者的喜悅、面對患者病情變化時的冷靜、被患者誤解時的委屈,還有看到新聞上同行醫生被暴力對待時的憤怒……

五味雜陳,難以描述,一件件往事經常浮現在眼前。

夜市中雙方發生口角而大打出手,多人被利器所傷,急救小組到達后,現場凌亂不堪,充斥著血腥味,王澤華即刻評估病情、止血、包扎、液體支持、緊急處理后轉運入院,其中一患者腹部臟器破裂出血、失血性休克,極為兇險,好在搶救及時,轉危為安。

夫婦爭吵后,妻子口服大量安眠藥物,急救小組到達后,女子卻拒絕救治,王澤華經過40分鐘的疏導勸說,她才同意轉運入院進行洗胃、導瀉等進一步治療。

85歲高齡患者突發意識喪失,病情危急,王澤華接到指令后即刻電話指導患者家屬進行胸外按壓,到達現場后立即實施高質量心肺復蘇,經過30分鐘的搶救患者終于自主循環恢復,保留了患者生存的一絲希望。

還有交通事故、火災現場……每每都有“孔雀藍”們的身影。

“沒辦法預測下一個接診患者的情況,急診日常工作很復雜多變,以不變應萬變是上策?!蓖鯘扇A說,急診科沒有劇本,這里的無常就是日常。

打鐵還需自身硬,他轉而更加努力地學習,無論是基礎理論還是技能提升,無論是溝通技巧還是應急處理能力。上班時,細心的他積累經驗;下班時,不放過分毫時間,充電學習;科室模擬急救演練時,他也不厭其煩地一遍一遍練習,確保準確無誤。

每次出診前,院前急救的護士都需要對急救車上的物品與器械整理檢查

火急火燎VS如履薄冰

“喂喂,您好,患者現在什么情況?”凌晨1點,王澤華又接到了急救任務,快速上車出發的同時,他已經撥通了求診者的電話。

在路上,王澤華跟患者家屬進行溝通,先詢問患者的情況,初步判斷病情,第一時間給出家屬相應地指導,并再次確認精確位置。20分鐘內,王澤華所在的急救小組就把患者及家屬接到醫院。

“好多人打120的時候,不知道位置精準的重要性,習慣報哪條路多少號,這樣有可能延誤搶救病人的時間。最好是報哪條路與哪條路的交叉口,路南路北還是路東路西。如果現場人手充足,情況允許,最好能到路口或小區門口接一下車,從而贏得搶救時間?!蓖鯘扇A說,來急診看病的人,最為突出的一個字就是“急”,心情和表情都是火急火燎。但醫生不能一味地急病人所“急”,而要急病情所急。

王澤華在急救車上

因此,相對于其他科室,急診科的醫患關系也更為復雜,現場充斥著紛繁的各種因素,需要急診醫生在第一時間給出相對準確的判斷。“我們不容出錯,并且很少有改錯的機會,甚至是沒有?!蓖鯘扇A說,“因為這份工作背后是患者給予的性命相托?!?/p>

正如王澤華的社交軟件昵稱為“如履薄冰”,他認為這句話對醫療行業來說很適用,對急診科醫生更為貼切,他們更可能面對復雜的病情、醫療環境,因此,他要求自己小心謹慎、思路清晰、做好預判。

“臨床醫學是實踐性很強的科學?!蓖鯘扇A提及,比如患者或家屬在網上搜索了一些醫學知識,就認為“醫生應該做什么、應該怎樣做……”,這是不妥的,主要是因為大眾沒有醫學專業知識做支撐,沒辦法很好的去鑒別某些網絡信息的真偽及科學性。

“醫患之間存在著信息不對稱的問題,醫學是一個專業性很強的學科,多數醫生進行了五年甚至更長時間的醫學??评碚搶W習,又通過多年的臨床實踐,積累了豐富的經驗。”王澤華希望患者能夠對醫生給予相應的尊重,同時他也時刻提醒自己要用心地跟患者及其家屬溝通,更多地站在患者的角度去想問題,用專業的知識去解答,用通俗的語言去解釋,耐心地回答他們的疑惑。因為患者只有充分了解,才能做到理解和配合。

王澤華在急救車上

凡人英雄

從新冠疫情伊始,王澤華一直堅守在院前急救的崗位上,還承擔著疫情的排查工作。平時急診常見的發熱病例,彼時讓所有人格外緊張,發現一例便需要協調呼吸科、感染科等多個科室評估、會診、判斷。

王澤華還記得疫情最為嚴重的時候,一位80多歲的老大爺出現發熱癥狀,高熱38.5℃,而且老大爺的女兒女婿封城前從武漢回家探親,一家人住在一起,其中一人剛剛確診新冠肺炎。這樣的情況下,老大爺是疑似病例更有可能是確診病例。接到接診指令后,王澤華做好防護工作,隨車將老大爺接到醫院,幸運的是兩次核酸檢測,老大爺都是陰性,并未感染。

“當時沒有顧慮太多,同事們都沖鋒在一線,我也不害怕?!蓖鯘扇A笑著說,“但是現在想想挺后怕的,因為媳婦后來檢查出懷孕,怕萬一傳染給她。”

當記者提及“凡人英雄”時,王澤華給出了他不一樣的理解。他認為,大眾對醫護人員的贊美是可以有的,但是不能把所有美好的詞匯都強加在醫務人員身上,從而站在制高點進行指點和要求,醫務人員也是凡人,不是超人、圣人,有血有肉有情感,但是做人做事做工作一定要有責任感、榮辱感,不能違反原則,觸碰紅線,打破底線。

正如前段時間網絡上熱議的“醫護人員急救車上吃香蕉”事件,作為一名急診醫生,王澤華表示理解,他也曾參與長途轉運工作,需要時刻關注患者情況,對病情發展有所預判,做出及時正確的處理。但是如果病人病情相對穩定,在七八個小時的轉運工作中,要求醫護人員保持高度緊張的工作狀態,無論在精神上還是身體上都是摧殘。正如白巖松所言,“我們最該拿自己當一個善良的人、了解事實再發聲的人”。

“但是由于醫療行為的特殊性、嚴謹性,醫護人員更多的時候也需要考慮到患者和家屬的情緒。”王澤華說,也希望公眾對醫護人員的工作多一些了解,從而多一份寬容。

每次出診結束,王澤華都要總結一番

生死之間布滿“陷阱”

今年剛剛過了而立之年的王澤華,在急診醫學科,見證了太多的生與死,經常從“鬼門關”里搶救生命。

他記得曾接診過一位急性心肌梗死的患者,到達醫院時患者突然出現了室顫、心臟驟停,王澤華和同事緊急進行了搶救,患者心跳恢復穩定節律,經過后期手術,康復出院?!皟刃挠幸环N成就感?!本褪沁@樣一次次緊急搶救,讓王澤華充分認識以及體驗到了急診醫生的魅力所在,體會到了“救死扶傷”的真正含義。

急診就診患者病情復雜多變,可能時刻存在“陷阱”。主動脈夾層的死亡率非常高,病情兇險。王澤華記得急診科疑難病例討論時同事曾分享救治過的一位老年患者病例,患者主訴為頭暈癥狀,心電圖、心肌酶學等常規檢查都沒有問題,總覺得不對勁,很擔心,就安排患者做了胸部CT掃描,結果竟然是主動脈夾層,非常兇險。于是聯系會診緊急安排了手術后,患者順利康復。

“急診工作就像是一個布滿‘陷阱’的戰場,醫生需要第一時間辨別陷阱,避免掉進其中?!蓖鯘扇A說。

急診醫生常常需要面對死亡。“醫學是一門科學,不是玄學,我們應當拼盡全力救治病人,”王澤華說,“很多患者家屬當面對患者不治時無法接受,也不愿意去面對現實,但也需要尊重科學,敬畏生命?!?/p>

因此種種,急診工作能夠快速、極強地鍛煉和提升醫務人員的專業技能和心理素質。

“雖然急診工作很苦很累,但如果說有親戚朋友問我,是否推薦家里的孩子們學醫、當急診醫生,我一定還會推薦?!蓖鯘扇A說,隨著社會發展、國民素質的提高,大眾對醫務人員的認知和尊重會提升,對醫生尤其是急診醫生的了解,會越來越多,越來越好。

王澤華每天奔波在這座城市

記者手記

急救車燈耀眼閃爍,迅疾地穿梭于市井與大道,融入鄭州城市流動的夜色之中。

在這樣的寒夜里,王澤華穿著一雙輕便的運動鞋,一身單薄的毛衣和急救服,他說自己喜歡輕裝上陣,方便急救操作。因為節奏很快,下車后一路快跑,一點也不覺得寒冷。

他說,急救車是一個小型醫院。在那里,一個舉動可能挽救一個生命;在那里,一句話可能讓人淚流滿面,或喜笑顏開。記者更愿意稱它為“生命的方舟”,乃健康所系,性命相托。那“方舟”的掌舵人,就是守護這座城市的“急”先鋒。

文章關鍵詞:醫生 急診 鄭州 急救 生死 責編:王慧
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