據外媒報道，荷蘭國家公共衛生及環境研究院13日證實，一名89歲的荷蘭女性在第二次感染新冠肺炎后死亡，這也是全球已知的首例因二次感染新冠而死亡的病例。這引發了新一輪擔憂，以及對新冠抗體和免疫力的嚴肅討論。

　　首例二次感染病亡病例

　　據美國有線電視新聞網（CNN）報道，荷蘭馬斯特里赫特大學醫學中心的研究人員在一篇論文中詳細描述了這起病例。該論文也被國際傳染病學權威雜志《臨床傳染病》接受發表。

　　文章稱，這名89歲的荷蘭婦女患有一種罕見的骨髓癌，名為華氏巨球蛋白血癥。由于正在接受相關化療療程，她的免疫系統受到了一定損害。然而，研究人員也表示，這名患者的自然免疫反應仍足以擊退新冠病毒，因為她接受的癌癥治療“不一定會導致危及生命的疾病”。

　　研究人員稱，今年早些時候，這名婦女出現了嚴重的發燒和咳嗽癥狀，在前往醫院急診室后，該女子新冠病毒檢測結果呈陽性。5天后她康復出院，除了持續感到疲勞外，她的癥狀已“完全消失”。

　　2個月后，在這名患者接受化療療程2天后，她再次出現了發燒、咳嗽、呼吸困難等癥狀，并且病毒檢測結果再次呈陽性。確診后第4天和第6天，患者進行了兩次新冠病毒抗體檢測，結果均呈陰性。

　　確診第8天，病人病情惡化，她在兩周后去世。

　　研究人員表示，雖然這名患者在兩次感染之間沒有進行病毒檢測，但他們拿到的檢測樣本顯示，兩次感染的病毒基因組成不同。因此，這名患者更有可能是二次感染，而不是初次感染后病情再度復發。

　　多起二次感染重癥病例

　　迄今為止，全球范圍內已報告多起新冠肺炎二次感染病例。

　　《紐約時報》稱，自從8月底中國香港報道了首例二次感染病例以來，全球已報告20多例二次感染病例，但其中20例仍在等待研究人員進一步確認。這些病例中，不少都是無癥狀感染者，并且幾乎都已經康復。

　　不過，近日多名二次感染病例出現病情加重的現象，正在對人們敲響警鐘。

　　權威醫學雜志《柳葉刀》12日發表的一份研究報告稱，美國內華達州一名25歲男子已被確認為美國首位二次感染新冠的患者，并且第二次感染的嚴重程度遠超首次。

　　3月底，該男子首次確診新冠，6月，他的檢測結果再次呈陽性。因為肺部感染較嚴重，該男子一度入院治療，之后康復出院。

　　和荷蘭的病例一樣，這名男子兩次病情發作期間，采樣病毒的基因序列存在很大差別，因此不太可能是來自同一次感染。除了這名患者外，一名厄瓜多爾患者同樣在二次感染時出現了更嚴重癥狀。

感染過新冠病毒的患者或無法確保完全抵抗力

10月12日，權威醫學核心期刊《柳葉刀》刊發題為《新冠肺炎再感染的基因組證據：一個案例研究》論文，稱美國一名25歲的男子成為美國首例二次感染新冠的病例，而且第二次感染的病情比首次還要嚴重。

論文稱，該名男子已經從第二次感染中康復，他第二次感染的病毒與第一次相比有所變異。

論文指出，先前感染過新冠病毒的患者，可能無法確保在所有情況下都對病毒具有完全抵抗力。所以對所有人來說，無論是否曾被診斷患有新冠肺炎的人，都應采取相同的預防措施避免感染。

據《今日美國》10月12日報道，這名男子從3月底開始感到不適，癥狀包括喉嚨痛、咳嗽、頭痛、惡心和腹瀉。該論文的作者之一、內華達州瓦肖縣（Washoe County）衛生區的高級流行病學家希瑟·克爾溫（Heather Kerwin）說，該男子于4月18日進行了檢測，確診感染了新冠病毒。4月27日，他報告說自己的癥狀已經全部緩解，感覺良好。但是，由于要求員工進行兩次新冠檢測呈陰性后才能重返工作崗位，所以他一直被隔離在家。

一個月后，這名男子再次感到不適，且癥狀更加嚴重。5月31日，他前往緊急護理中心，報告了發燒、頭痛、頭暈、咳嗽、惡心和腹瀉癥狀。6月5日，他前去就醫，醫生發現他的血氧含量極低。

報道稱，這名男子盡管血液中仍然有病毒抗體，但他的新冠病毒檢測再次呈陽性。研究發現，兩次病毒毒株之間存在差異，表明確實是二次感染。

他們是如何再次感染的？為什么這次會更重？

世界上首例二次感染病例出現在香港。據中新社香港8月24日消息，一名新冠肺炎康復者自歐洲返回香港后，其新冠病毒檢測結果再次呈陽性。經香港大學微生物學系團隊證實，該患者是第二次感染新冠病毒，屬全球首例。

隨后，歐洲及南美都曾報告新冠二次感染病例，但這些病例再次感染后的癥狀沒有第一次嚴重，有些是無癥狀患者。8月底，厄瓜多爾報告的一例二次感染病例較重，但沒有嚴重到需要入院治療。

美國這一病例在二次感染后病情較為嚴重。參與研究的內華達大學教授馬克·本多里（Mark Pandori）說，這項研究表明，前一次新冠病毒感染可能無法確保在未來免于感染，兩者間不存在必然性。

至于他們到底是如何被再次感染的，有一種解釋是，他可能接觸了更大初始載量的病毒。還有一種可能是，初始的免疫反應讓第二次感染加重了。有記載顯示，例如登革熱等一些其他傳染病，如果抗體對一組登革熱病毒作出反應，那么在遭遇另一組病毒時就會產生問題。

本多里還表示，二次感染的可能性為新冠病毒免疫帶來重要啟示。那些新冠康復者應當繼續遵循指導意見，保持適當的社交隔離、佩戴口罩并勤洗手。

需要擔心二次感染嗎？

　　近日，美國、英國、德國、西班牙等國家第二波疫情正在卷土重來，二次感染病例的出現也引發了新一輪擔憂。

　　《紐約時報》稱，二次感染病例的新聞報道不禁讓人聯想起一個“噩夢”般的未來：疾病反復發作，疫苗失效，無休止的封城——一場似乎沒有盡頭的大流行病。

　　《紐約時報》還指出，二次感染病例仍有可能將病毒傳染給其他人。此前中國香港的病例雖然是無癥狀感染者，但他的病毒載量很高，足以傳染給他人。

　　不過，不少科學家仍打破了這個“噩夢般”的想象。專家稱，二次感染病例之所以成為新聞，是因為這些病例十分罕見。

　　“和世界各地的病例數相比，這類病例微不足道，就像是水桶里的一微升水。” 美國哥倫比亞大學病毒學家安吉拉·拉斯穆森(Angela Rasmussen)說。

　　盡管罕見，但它們確實表明新冠二次感染是可能的。耶魯大學免疫學家巖崎明子（Akiko Iwasaki，音譯）就表示，人們仍需要注意就算已從新冠中康復，仍需要戴上口罩，與人群保持距離。

　　“我們目前還不知道這種情況是否普遍。”英國雷丁大學細胞微生物學副教授西蒙·克拉克（Simon Clarke）則敲響警鐘：“也有可能在這些病例后，未來將出現更多二次感染病例。”

　　另一個擔憂是，有關二次感染的最新發現是否會對疫苗研發產生影響。

　　對此，大部分專家認為，疫苗的效果仍無法取代，不應阻止疫苗研發。新冠病毒善于避開人體的早期免疫警報，為感染“爭取時間”。對一些人來說，這樣的延遲可能會引發連鎖反應，這可能會比感染造成更大的傷害。疫苗卻能夠在不受病毒干擾的情況下展開免疫反應，避免上述情況。

　　拉斯穆森則認為，疫苗誘發的免疫反應會比自然免疫表現更好。“我很樂觀。”她補充道。

全球新冠確診超3800萬例

世界衛生組織公布的最新數據顯示，截至北京時間13日23時06分，全球新冠確診病例累計達37704153例，其中死亡1079029例。另據美國約翰斯·霍普金斯大學實時統計數據，截至北京時間14日7時24分，全球新冠確診病例達38032320例，其中死亡1084336例。

映象網綜合自上觀新聞、中國新聞網、