3月10日，北京中日友好醫院副院長曹彬等學者，在全球權威醫學期刊《柳葉刀》發表文章，通過對武漢191例新冠肺炎重癥患者的分析，證實高齡是患者病亡非常關鍵的危險因素。此外，該文章首次研究了新冠病毒感染身體后持續繁殖病毒的時間（即病毒的排毒時間），發現存活病人中病毒排毒中位時間為20天，最長可達37天。

　　高齡是新冠肺炎致死的危險因素

　　該文章題為《武漢新冠肺炎成年住院患者死亡的臨床過程及危險因素的回顧性隊列研究》，作者團隊包括北京中日友好醫院副院長曹彬，武漢金銀潭醫院結核病科副主任醫師陳華等19位專家。其中，曹彬為該論文的通訊作者，他同時也是洛匹那韋/利托那韋和瑞德西韋三種對抗新冠病毒潛力藥物的臨床試驗負責人。

　　該研究深入分析了新冠肺炎危重癥患者從發病到出院或死亡的整個過程。被納入該研究的樣本包括135例武漢金銀潭醫院、56例武漢市肺科醫院的患者，共191例患者，截至2020年1月31日，出院137例、死亡54例。其中，91例患有基礎疾病合并癥，其中高血壓患者58例，糖尿病患者36例，冠心病15例。

　　文章研究結果顯示，與幸存患者相比，死亡患者的年齡普遍更大，死亡患者平均年齡為69歲，而幸存患者平均年齡為52歲。而死亡患者在順序器官衰竭評估（SOFA）中得分更高，表明敗血癥進一步加強。死亡患者出現呼吸衰竭、繼發感染等也高于幸存者。

　　該研究發現，高齡、入院時器官衰竭評估（SOFA）分數較高及血栓標志物D-二聚體含量大于1微克/升等，都是患者病亡的關鍵的危險因素?！叭绻t生發現病人有這些臨床特點，預示著這個病人的臨床預后是不好的。這些特征可以幫助臨床醫生提早預判病人是否有不良預后，并及早采取措施應對?！蔽恼路Q。

　　病毒持續繁殖時間最長可達37天

　　此外，值得注意的是，該研究首次聚焦了新冠病毒的排毒時間。所謂“病毒排毒時間”，即病毒感染宿主細胞并繼續繁殖的時間。在流感中，排毒期越長越可能導致死亡。評估感染性病毒復制水平和持續時間，對評估病毒傳播風險、制定治療及隔離措施有重要意義。

　　文章研究數據表明，在137例存活（目前已出院）患者中，可檢測到的新冠病毒中位排毒時間為20天，最少在8天，最長病毒排毒持續時間為37天。而在54名死亡患者中，發現直至病亡，患者體內仍可以檢測到新冠病毒。

　　曹彬在文章發表后接受《柳葉刀》采訪時指出，“20天這個數字顛覆了對于急性呼吸道病毒感染的病毒排毒時間的想象?！彼f，為了減少病毒復制、縮短病毒排毒時間，或需要更早開展更強的抗病毒治療，這有待進一步研究。