映象網訊（記者 燕子丹）1月4日，華中阜外醫院結構性心臟病團隊成功運用TAVI（經皮主動脈瓣置換）技術，為一位90歲老人更換了主動脈瓣，創下華中地區接受TAVI手術患者的最高年齡記錄。

這臺國際領先技術水平的手術，由華中阜外醫院首席顧問專家、中國醫學科學院阜外醫院結構性心臟病中心副主任張戈軍教授，華中阜外醫院結構性心臟病病區主任劉煜昊教授、副主任韓宇博士等專家共同實施。

在傳統術式中，更換主動脈瓣需要開胸，術中需要體外循環，心臟停跳。如果患者病情重，合并癥多，身體條件不允許做這么大的手術，那就只能保守治療。但是，國際領先的TAVI技術為這類患者提供了手術機會。

來自安陽滑縣的90歲患者王先生，2周前出現活動后胸悶、呼吸困難、嘔吐等癥狀。在當地某醫院治療效果不明顯，遂轉到華中阜外醫院心力衰竭病區。經過專家們的精心治療后，病情暫時穩定。

鑒于患者高齡、危重，醫院立即組織心血管外科、結構性心臟病科、心血管內科等專業的專家進行會診。完善檢查后發現，患者主動脈瓣鈣化狹窄，合并重度關閉不全，已經導致雙心房增大，必須盡快換瓣。但是患者還有高血壓、心律不齊等諸多基礎疾病，無法實施傳統的體外循環心臟換瓣手術。

經過多次論證及積極籌備，專家們決定使用國際領先的TAVI技術，為患者更換主動脈瓣。但是，該患者情況極其特殊，主動脈瓣除了狹窄外，還存在大量返流，這樣的患者即使能使用TAVI技術，也需要經心尖入路。如果堅持經皮入路，手術難度則大大提升。從患者病情出發，專家們決定迎難而上，采取經皮入路來實施手術。

1月4日上午8:25，手術正式開始。在患者心臟正常跳動狀態下，張戈軍教授、劉煜昊主任、韓宇博士等專家開始操作。手術是經皮入路，通過介入導管緩緩把人工瓣膜輸送過去。到預定位置后，手術到了最關鍵的時刻，人工瓣膜像得到指令一樣，慢慢釋放、膨脹、張開，替換掉原來病變的主動脈瓣，徹底解決了患者的問題。

術后超聲顯示，主動脈瓣跨瓣壓差基本消失，返流大大減輕。這表明主動脈瓣狹窄解除，返流問題得到解決，手術獲得成功。目前，該患者已經轉到普通病房，即將康復出院。

這項高難度的技術創新打破常規，突破多個手術禁區，為治療高齡、危重心臟瓣膜病患者提供了新思路。

TAVI是目前國際上最先進的心臟微創治療技術之一，它的問世是心血管微創治療領域又一里程碑式的突破。該技術難度系數很高，國內僅有少數幾家醫院能夠獨立開展。

據劉煜昊主任介紹，像這樣的高齡危重患者，如果采取傳統的開胸換瓣手術，術中要進行體外循環、心臟停跳，術后可能需要在重癥監護室住一周左右才能轉到普通病房。

而經導管途徑的主動脈瓣置換手術（TAVI）大大簡化了手術步驟、顯著減輕了手術創傷，縮短了手術時間，住院天數也大大縮短，對患者來說能夠最大獲益。