映象網訊（記者 燕子丹 文/圖）主動脈夾層是一類十分兇險的疾病，能為患者成功保命已是非常不易。但醫學專家的追求，遠遠不止如此。

近日，華中阜外醫院、河南省人民醫院心臟中心大血管外科病區主任張志東等專家，一周內連做數十臺主動脈夾層外科手術，其中有三臺“小切口升主動脈+全弓置換+支架象鼻植入術”。

手術保留了第四到第七肋水平胸骨的完整性，胸部切口僅為原來的一半。這三臺手術的成功實施，標志著河南主動脈夾層的手術治療進入小切口時代。

38歲的張先生來自駐馬店市，正值年富力強的他，平時身體不錯?？闪钊烁械揭馔獾氖?，兩周前的一天上午，他突然感到胸背部撕裂樣疼痛，緊接著出現左下肢麻木等癥狀。

家人立即把他送到當地醫院，完善相關檢查后，醫生表情凝重，讓他立即平躺，同時強烈建議盡快轉到上級醫院。醫生之所以感到事態嚴重，是因為CT血管造影報告上赫然寫著“A型主動脈夾層”。

主動脈是人體中最重要、最粗的血管，與心臟連接、形狀像一個大大的問號，經由胸部、腹部，終止于給雙腿供血的雙髂動脈，從它身上發出的各個分支給人體的各個主要臟器供血。主動脈一旦破裂，就像體內山洪暴發一樣，幾分鐘就結束生命。因此，醫生就要趕在主動脈破裂之前，把血管修復。

由于A型主動脈夾層的破口位于升主動脈，因此破裂風險極大、致死亡率極高，手術非常復雜，難度極大，往往需要急診手術。因此，當地醫院專家強烈建議立即轉院。

患者轉到華中阜外醫院后，大血管外科病區主任張志東帶領全科醫生進行討論，詳細評估患者病情后，最終決定采用小切口手術方式治療。

專家們采取新的入路方法，在患者第三肋間水平橫斷胸骨，保留第四到第七肋水平胸骨的完整性。這樣做的好處十分顯著，胸部切口僅有10公分（傳統術式有20公分），而且對胸骨的損傷也降到了最小。更重要的是，這樣做還能保持胸骨下段的完整、維持胸廓的穩定性，保護呼吸功能，達到一定的局部“美容”效果。

創傷小、恢復快，患者最終受益是新術式的最大亮點，但是專家們卻為此付出了“代價”。切口小、創傷小就會導致手術視野變小，可操作空間受限，專家們不得不用高超的技藝去彌補這些不足。

盡管手術難度大大增加了，但專家們卻胸有成竹，有十足的把握。因為，他們具有超強的技術實力。早在2014年，張志東教授就開始嘗試運用小切口的方法，手術治療A型主動脈夾層。經過幾年的努力，這項技術已經非常成熟。

華中阜外醫院大血管外科，術后72小時內氣管插管拔管率高達75%以上，手術例數和手術質量連續四年在全國名列前茅，位居河南省第一名。

有了這樣的前提條件，38歲的張先生自然能夠收獲很好的結果。術后第二天，張先生擺脫呼吸機，轉到普通病房。目前，他已經康復出院。另外兩位患者，獲得了和張先生一樣滿意的手術效果。

華中阜外醫院大血管外科病區主任張志東介紹，在狹小的空間內完成手術，這要求專家們在熟練掌握傳統手術技術的同時進行創新，需要整個手術團隊的密切配合。

外科手術微創化，是外科醫生永遠追求的目標。專家們不但要把手術做好，還要竭盡所能減少患者的身體創傷和心理創傷。