2019年12月19日19:56 來源:人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)海外版
本報(bào)北京12月18日電 (記者熊建)為推動(dòng)2019年國家醫(yī)保談判藥品(下稱談判藥品)盡快落地,保證廣大參?;颊吣軌蛉缙谙硎艿较嚓P(guān)待遇,12月18日,《國家醫(yī)保局國家衛(wèi)生健康委關(guān)于做好2019年國家醫(yī)保談判藥品落地工作的通知》(下稱《通知》)對(duì)外公布。
《通知》首先要求認(rèn)真做好談判藥品掛網(wǎng)采購和支付工作。各省級(jí)醫(yī)保部門要優(yōu)化流程、加快進(jìn)度,組織企業(yè)及時(shí)提交相關(guān)資料,按照《國家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于將2019年談判藥品納入〈國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄〉乙類范圍的通知》規(guī)定的時(shí)限,將97個(gè)談判藥品在省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)上直接掛網(wǎng)。及時(shí)組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議,醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)協(xié)議規(guī)范采購。
其次,推進(jìn)談判藥品及時(shí)進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各地醫(yī)保、衛(wèi)生健康等部門要根據(jù)職責(zé)對(duì)談判藥品的配備、使用等方面提出具體要求,指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力等及時(shí)配備、合理使用。
第三,優(yōu)化支付方式,做好待遇保障銜接。各地醫(yī)保部門要科學(xué)測(cè)算、周密組織,在確?;鸢踩退幤泛侠硎褂玫那疤嵯拢e極探索符合本地實(shí)際的支付方式。
《通知》要求,實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡;已取消個(gè)人(家庭)賬戶的,不得恢復(fù)或變相設(shè)置。國家醫(yī)保局回應(yīng),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代實(shí)現(xiàn)的。
《通知》要求,實(shí)行個(gè)人(家庭)賬戶的,應(yīng)于2020年底前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過渡;已取消個(gè)人(家庭)賬戶的,不得恢復(fù)或變相設(shè)置。國家醫(yī)保局回應(yīng),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人(家庭)賬戶取消并不會(huì)降低居民的醫(yī)保待遇,而是通過推進(jìn)門診統(tǒng)籌進(jìn)行替代實(shí)現(xiàn)的。
國家醫(yī)保局回復(fù)全國政協(xié)委員提案,明確將統(tǒng)一規(guī)范因病致貧重病患者認(rèn)定條件 關(guān)于對(duì)結(jié)核病人實(shí)施單病種付費(fèi),國家醫(yī)保局明確,將結(jié)合支付方式改革,鼓勵(lì)地方探索單病種付費(fèi),總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),完善醫(yī)保支付政策。
(原標(biāo)題:支持所有醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù),全國通用 我省將全面推廣醫(yī)保電子憑證 老人和兒童可由親屬幫助激活)
近日,為方便省內(nèi)居民繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),河南省醫(yī)療保障局、河南省財(cái)政廳、國家稅務(wù)總局河南省稅務(wù)局已聯(lián)合支付寶開通居民醫(yī)保繳費(fèi)服務(wù)。支付寶繳納非常方便,省內(nèi)參保用戶只需打開支付寶手機(jī)客戶端,進(jìn)入“市民中心”頁面,就能找到“自然人社保費(fèi)繳費(fèi)”的入口。
近日,國家醫(yī)療保障局發(fā)布《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)城市名單的通知》,根據(jù)各?。▍^(qū)、市)醫(yī)療保障局自愿申報(bào)的情況,確定了區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)試點(diǎn)城市名單。
由于臨床用量較大、競(jìng)爭充分,“充分競(jìng)價(jià)”的條件已經(jīng)成熟,因此心臟支架成為國家首個(gè)高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域集采品種較為合適。心臟支架的國家集采并非只讓價(jià)格“一降了之”,而是意在建立創(chuàng)新的機(jī)制體制,合力優(yōu)化醫(yī)藥市場(chǎng)營商環(huán)境。
由于臨床用量較大、競(jìng)爭充分,“充分競(jìng)價(jià)”的條件已經(jīng)成熟,因此心臟支架成為國家首個(gè)高值醫(yī)用耗材領(lǐng)域集采品種較為合適。心臟支架的國家集采并非只讓價(jià)格“一降了之”,而是意在建立創(chuàng)新的機(jī)制體制,合力優(yōu)化醫(yī)藥市場(chǎng)營商環(huán)境。
中日友好醫(yī)院發(fā)展辦公室主任盧清君說,指導(dǎo)意見的一大亮點(diǎn)是提出統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保中心建立處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)?!爸笇?dǎo)意見并非將醫(yī)院和第三方平臺(tái)區(qū)別對(duì)待,也明確了依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的醫(yī)保支付實(shí)現(xiàn)路徑。
異地就醫(yī),往往伴隨報(bào)銷時(shí)間長、報(bào)銷手續(xù)繁瑣和流程復(fù)雜等問題,但在我國長三角地區(qū),居民跨省看病可以實(shí)現(xiàn)異地醫(yī)?;ネ?,門診直接結(jié)算。目前,門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算在京津冀、長三角、西南5省12個(gè)試點(diǎn)省(區(qū)、市)試點(diǎn),具體包括北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、貴州、云南、西藏等省(區(qū)、市)。
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