2020年11月03日12:22 來源:新華網
新華社北京11月2日電(記者屈婷)國家醫療保障局2日印發《關于積極推進“互聯網+”醫療服務醫保支付工作的指導意見》,明確符合條件的互聯網醫療機構可以通過其依托的實體醫療機構,自愿“簽約”納入醫保定點范圍,“互聯網+”醫保支付將采取線上、線下一致的報銷政策。
指導意見將新冠肺炎疫情期間解決慢性病患者復診取藥的有關經驗做法,納入常態化工作,明確了“互聯網+”醫保支付的范圍和方式。比如,“互聯網+”醫保支付的范圍是門診慢特病等復診續方需求,參保人在本統籌地區“互聯網+”定點醫療機構復診并開具處方發生的診察費和藥品費,可以按照當地醫保規定支付。醫保負擔部分由當地醫保經辦機構與實體定點醫療機構、定點零售藥店直接結算。
值得注意的是,指導意見還對異地就醫預留了前瞻式的改革舉措。國家醫保局醫藥服務管理司司長熊先軍說,當前醫保支付的“互聯網+”醫療服務主要局限在統籌地區內,下一步將支持地方探索異地門診費用的直接結算、電子處方的跨統籌地區流轉等,實現“信息和處方多跑路,患者少跑腿”。
中日友好醫院發展辦公室主任盧清君說,指導意見的一大亮點是提出統籌地區醫保中心建立處方流轉平臺。這意味著互聯網醫院的處方將同時分發給醫保中心和患者,確保電子處方流轉中防篡改、防假冒、防偽造、防騙保。利用醫保支付憑證,互聯網醫院驗明患者身份也更方便。這些舉措將為實現異地就醫和門診直接報銷奠定基礎,更加便民惠民。
“指導意見并非將醫院和第三方平臺區別對待,也明確了依托實體醫療機構的第三方互聯網醫療平臺的醫保支付實現路徑。”北京大學公共衛生學院副研究員傅虹橋說,這體現了只要是符合規定的互聯網醫療機構,醫保部門將一視同仁,促進線上、線下公平競爭,進一步推動“互聯網+”醫療服務業態發展。
《通知》要求,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。國家醫保局回應,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇,而是通過推進門診統籌進行替代實現的。
《通知》要求,實行個人(家庭)賬戶的,應于2020年底前取消,向門診統籌平穩過渡;已取消個人(家庭)賬戶的,不得恢復或變相設置。國家醫保局回應,城鄉居民醫保個人(家庭)賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇,而是通過推進門診統籌進行替代實現的。
國家醫保局回復全國政協委員提案,明確將統一規范因病致貧重病患者認定條件 關于對結核病人實施單病種付費,國家醫保局明確,將結合支付方式改革,鼓勵地方探索單病種付費,總結試點經驗,完善醫保支付政策。
(原標題:支持所有醫保相關業務,全國通用 我省將全面推廣醫保電子憑證 老人和兒童可由親屬幫助激活)
近日,為方便省內居民繳納城鄉居民醫療保險,河南省醫療保障局、河南省財政廳、國家稅務總局河南省稅務局已聯合支付寶開通居民醫保繳費服務。支付寶繳納非常方便,省內參保用戶只需打開支付寶手機客戶端,進入“市民中心”頁面,就能找到“自然人社保費繳費”的入口。
近日,國家醫療保障局發布《國家醫療保障局辦公室關于印發區域點數法總額預算和按病種分值付費試點城市名單的通知》,根據各省(區、市)醫療保障局自愿申報的情況,確定了區域點數法總額預算和按病種分值付費試點城市名單。
由于臨床用量較大、競爭充分,“充分競價”的條件已經成熟,因此心臟支架成為國家首個高值醫用耗材領域集采品種較為合適。心臟支架的國家集采并非只讓價格“一降了之”,而是意在建立創新的機制體制,合力優化醫藥市場營商環境。
由于臨床用量較大、競爭充分,“充分競價”的條件已經成熟,因此心臟支架成為國家首個高值醫用耗材領域集采品種較為合適。心臟支架的國家集采并非只讓價格“一降了之”,而是意在建立創新的機制體制,合力優化醫藥市場營商環境。
異地就醫,往往伴隨報銷時間長、報銷手續繁瑣和流程復雜等問題,但在我國長三角地區,居民跨省看病可以實現異地醫保互通,門診直接結算。目前,門診費用跨省直接結算在京津冀、長三角、西南5省12個試點省(區、市)試點,具體包括北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、貴州、云南、西藏等省(區、市)。
《通知》明確,北京、天津、河北、上海、江蘇、浙江、安徽、重慶、四川、貴州、云南、西藏12個省(區、市)為門診費用跨省直接結算試點地區。《通知》明確,試點地區將統一異地就醫轉出流程,按照全國統一的《門診費用跨省直接結算經辦規程》(試行)》開展門診費用跨省直接結算試點工作。