日前，國新辦舉行國務院政策例行吹風會，相關部門負責人介紹了《關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫藥衛生體制改革的若干政策措施》（以下簡稱《若干政策措施》）的有關情況。

　　據介紹，《若干政策措施》針對藥品集中采購和使用試點落地見效過程中的堵點和痛點提出措施，如提升藥品質量水平、確保穩定供應、提高藥品貨款支付效率、調動醫務人員積極性等，從而推動試點及擴圍工作落地見效，確保群眾從醫改中受益。

　　推進藥品集中采購和使用，是深化醫改的重要內容。2018年，11個試點城市組成采購聯盟，選擇部分通過質量和療效一致性評價的仿制藥對應的通用名品種進行帶量采購，25個中選藥品中選價平均降幅52%。今年9月，試點擴大范圍到全國，25個藥品擴圍采購全部成功。

　　藥品采購事關群眾健康。以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫改，合乎現實需要。《若干政策措施》圍繞藥品、醫療、醫保改革和行業監管，提出15條改革舉措，一方面在于改善藥品流通，通過“帶量采購、以量換價”的試點推廣，優化機制、完善制度，持續營造穩定有序、健康發展的藥物供應格局。

　　另一方面在于提升治理效能。推進藥品集中采購和使用，涉及環節多、內容多，是一項系統工程，因此才被視作改革的突破口、治理的先手棋。《若干政策措施》突出整體謀劃，提出具體舉措，就是要推動制度優勢轉變為治理效能，讓廣大人民群眾享有公平可及、系統連續的健康服務。

　　當然，帶量采購模式剛推行不久，許多細節和環節還有待實踐中完善。為此，整體謀劃要科學合理，重點領域要重點突破。特別是議價定價方面，要把握好藥品價格與藥企發展、市場購買與集中采購的關系，推動良性循環、相互促進，使健康服務水平有一個質的提高。

　　首先，數量要保證。進行帶量采購，量的落實是核心和關鍵。在量價掛鉤、以量換價的原則下，采購數量上不去，企業就會因缺乏預期而影響決策。反之，當藥價降下來，企業也有得賺時，帶量采購的成效就能不斷擴大。在這方面，政策要更靈活，市場才能更活躍。比如，優化集中采購模式，有序擴大藥品品種范圍；構建全國藥品公共采購市場和多方聯動的采購格局，對未納入國家采購范圍的藥品，各地依托省級采購平臺開展集中采購。

　　其次，質量要過關。藥品安全是集中采購和使用的第一原則。安全不達標、質量不過關，價錢再低也沒意義。藥品帶量采購，對量和質都提出了更高標準。哪些藥可以入圍，那些藥能被選入，都得在統一標準、公平競爭的條件下嚴格篩選。因此，要積極推進仿制藥質量和療效一致性評價，加快建設藥品信息化追溯系統；推動構建全國統一開放的藥品生產流通市場格局，促進市場有序競爭。

　　最后，監管要加強。措施到位了，不落實就是白忙，不落地就是白條。《若干政策措施》講清問題，明確部署。但歸根結底，要靠執行使之見效。

　　（廣州日報評論員 毛梓銘）