健康中國行動推進委員會辦公室7月29日召開新聞發布會，國家衛健委老齡健康司司長王海東表示，當前我國老年人存在患病比例高、患病時間早、帶病時間長等問題，整體健康狀況不容樂觀。

　　資料圖片 南都記者 譚慶駒 攝

　　王海東介紹，我國2.49億60歲以上老年人中，超過1.8億患有慢性病，失能、部分失能老年人約4000萬人；同時，我國2018年人均預期壽命是77歲，但是健康預期壽命僅為68.7歲，即居民有8年多的時間是帶病生存。他表示，未來將通過實施“老年健康促進行動”，逐步改善我國老年人的整體健康狀況。

　　“患病比例高、患病時間早、帶病時間長”

　　“活得長”與“活得健康”是衡量老年人口整體健康狀況的重要指標。王海東介紹，十八大以來，我國人均預期壽命已經從2010年的74.83歲，提高到2018年的77歲，即在“活得長”方面取得了明顯成就，但在“活得健康”方面還存在落差。

　　據介紹，截至2018年底，我國60歲及以上老年人口約2.49億，占總人口的17.9%，其中有超過1.8億的老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達75%。

　　同時，我國居民2018年人均預期壽命是77歲，但是健康預期壽命僅為68.7歲，也就是說，居民大致有8年的時間是帶病生存。“這說明我國老年人患病比例高，進入老年后患病時間早、帶病時間長，生活質量還不是很高。”王海東說。

　　南都記者了解到，“健康預期壽命”是指一個人可以期望生活在“完全健康狀態”的平均年數，不包括由于疾病或受傷而生活在不健康狀況的年數。“健康預期壽命”最初由世界衛生組織提出，已經成為衡量各國人口健康狀況的重要指標。

　　北京老年醫院、北京市中西醫結合老年病學研究所所長陳崢也表示，2017年我國60歲老人的期望壽命是21.04歲（即60歲以后還有21.04年的壽命），60歲以上老人“健康期望壽命”為16.42歲，也就是到臨終有五年的“殘疾年”。他表示，雖然16.42歲高于全球60歲以上老人“健康期望壽命”15.96歲這一水平，但與發達國家還有一定差距。

　　未來10年，降低65至74歲老年人失能發生率

　　失能是老年人帶病生存的一種特殊狀態，也是老年人生命最后時期的最大挑戰。據全國老齡辦2016年發布的《第四次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查成果》，我國城鄉失能、半失能老年人口總量約為4063萬，占老年人口的18.3%。

　　什么算是失能？陳錚介紹，按照國際通行標準，吃飯、穿衣、上下床、上廁所、室內走動、洗澡6項指標中，有一項做不了就是失能。他表示，隨著老齡化的發展，老年人失能大多數主要是由慢病引起的，如心臟病、腦血管病、惡性腫瘤等，因此慢病的防控尤其重要。

　　“按照"健康中國2030"的規劃，我們如何在早期發現，這是最主要的。從早治到康復，到長期照護，最后我們替代服務，這是一系列的，盡量把預防放到早期。”陳錚說。

　　今年7月15日，國務院印發《國務院關于實施健康中國行動的意見》，其中提出要實施“老年健康促進行動”，明確了對個人、家庭、社會、政府各個方面的要求。

　　王海東指出，按照行動要求，未來10年要降低65至74歲老年人失能發生率。“將失能的發生盡可能延遲到生命的終末期，讓它晚一點來，維持老年人的功能發揮，這也是世衛組織提倡的健康老齡化的一個指標。”他說。

　　王海東介紹，“老年健康促進行動”對政府職責有更多要求，如政府要面向老年人普及膳食營養、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識，開展老年健身、老年保健、老年疾病防治與康復等宣傳教育活動。

　　同時，政府也要強化基層醫療衛生服務網絡功能，發揮家庭醫生（團隊）作用，為老年人提供基本醫療和公共衛生服務，推進醫療衛生與養老服務融合發展，以及在長期護理保險制度方面有新的進展。“下一步希望盡快推開試點，全面實施長期護理保險制度。”他說。

　　南都記者 胡明山