近日，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，其中提到，實(shí)行個(gè)人（家庭）賬戶(hù)的應(yīng)于2020年年底前取消，向門(mén)診統(tǒng)籌平穩(wěn)過(guò)渡；已取消個(gè)人（家庭）賬戶(hù)的，不得恢復(fù)或變相設(shè)置。消息一出，引發(fā)眾多關(guān)注。

　　為什么要取消個(gè)人（家庭）賬戶(hù)？取消后是否影響城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇？河南省在這方面的情況是怎樣的？6月10日，記者就此進(jìn)行了相關(guān)采訪。

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　　取消個(gè)人賬戶(hù)不會(huì)降低醫(yī)保待遇

　　國(guó)家醫(yī)保局明確表示，此次取消個(gè)人賬戶(hù)是針對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，不涉及城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是整合了原有的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，目前河南省也已經(jīng)全部完成整合。

　　我國(guó)醫(yī)保基金由個(gè)人賬戶(hù)和統(tǒng)籌基金兩部分構(gòu)成，其中個(gè)人賬戶(hù)內(nèi)的資金來(lái)源于參保人繳納的保費(fèi)，用于支付小額門(mén)診費(fèi)用。實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)個(gè)人賬戶(hù)存在額度很小、保障不足、共濟(jì)能力差、容易誘發(fā)濫用等弊端。

　　取消個(gè)人賬戶(hù)是不是意味著居民醫(yī)保待遇會(huì)降低？對(duì)此國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)行解釋?zhuān)骸叭∠麄€(gè)人賬戶(hù)后，將門(mén)診小病醫(yī)療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金支付范圍，群眾在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的常見(jiàn)病、多發(fā)病的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用均可報(bào)銷(xiāo)，比例在50%左右；對(duì)于一些主要在門(mén)診治療且費(fèi)用較高的慢性病、特殊疾病的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，也納入統(tǒng)籌基金支付范圍，并參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。”也就是說(shuō)，醫(yī)保待遇并不會(huì)降低，而且年度費(fèi)用比較高的一些門(mén)診的慢性病，和住院放在一起來(lái)報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)的比例比門(mén)診的報(bào)銷(xiāo)比例更高。

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　　河南省門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例在60%左右

　　據(jù)悉，目前河南省鄭州、新鄉(xiāng)、開(kāi)封、鞏義、長(zhǎng)垣5地已經(jīng)完全取消個(gè)人賬戶(hù)，參保居民只有看病就醫(yī)才能使用門(mén)診統(tǒng)籌的額度進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，不看病就不能使用。省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹：“農(nóng)村居民在鄉(xiāng)級(jí)、村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，城鎮(zhèn)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等發(fā)生的門(mén)診費(fèi)用，可報(bào)銷(xiāo)60%左右，每年的封頂額度基本都高于當(dāng)年繳納保費(fèi)總額，較原有個(gè)人賬戶(hù)金額更是大幅增加。”

　　在河南省保留個(gè)人賬戶(hù)地區(qū)，個(gè)人賬戶(hù)中資金平均在60~80元，是從參保人繳納的保費(fèi)中扣除的。“逐漸取消個(gè)人賬戶(hù)后，參保人繳納保費(fèi)全部進(jìn)入統(tǒng)籌基金，不再分配到個(gè)人賬戶(hù)中，門(mén)診費(fèi)用直接由統(tǒng)籌資金支付，但目前個(gè)人賬戶(hù)中的余額并不會(huì)清零。”該負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　根據(jù)已取消個(gè)人賬戶(hù)地區(qū)的情況，老人、兒童等經(jīng)常就診的人群會(huì)感覺(jué)自己承擔(dān)的門(mén)診費(fèi)用減少了，但是一些身體好的年輕人，如果一年都用不到門(mén)診統(tǒng)籌金額，會(huì)感覺(jué)到有些吃虧。“其實(shí)這意味著大家用共同的錢(qián)幫助那些產(chǎn)生了大額醫(yī)療費(fèi)用的人，提高了居民醫(yī)保基金的共濟(jì)能力，提高了全社會(huì)的保障水平，符合社會(huì)保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的基本原則。”該負(fù)責(zé)人表示。（記者 曹萍）

　　居民醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)將取消 這些困惑你有嗎?

　　“我的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)明年年底就沒(méi)有了？”

　　誤讀。

　　《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》針對(duì)的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，并不是所有醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)。

　　也就是說(shuō)，只有城鄉(xiāng)居民醫(yī)保中的個(gè)人賬戶(hù)會(huì)被取消，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保不會(huì)受到該《通知》的影響。

　　“醫(yī)保卡里的錢(qián)應(yīng)該趕緊取出來(lái)？”

　　不行。

　　只有在三種情況下，醫(yī)保卡里的錢(qián)可以支取使用：

　　（1）醫(yī)保卡使用終止，如參保人死亡，親屬可憑死亡證明等辦理支取手續(xù)；

　　（2）參保人移民時(shí)，憑公安部門(mén)出具的證明等辦理支取手續(xù)；

　　（3）異地轉(zhuǎn)移時(shí)，在當(dāng)?shù)貐⒈：螅砂厌t(yī)保賬戶(hù)余額轉(zhuǎn)移至新賬戶(hù)。