醫保和每一個家庭都息息相關。日前，國家醫保局會同財政部印發《關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》，其中提到，實行個人(家庭)賬戶的，應于2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡。這個“居民醫保個人(家庭)賬戶”是怎么來的？為什么要取消？取消之后是否會影響城鄉居民醫保待遇呢？

　　“居民醫保個人（家庭）賬戶”怎么來的？

　　我國城鄉居民基本醫療保險制度，整合了原有的城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度。其中，新農合于2003年起開始推行，當時，為提高農村居民參保積極性，在建立大病統籌基金的同時，建立了個人(家庭)賬戶，主要用于支付小額門診費用。在隨后的實踐中，個人(家庭)賬戶額度小等一些弊端逐漸顯現。

　　為什么要取消？

　　中國勞動社保研究院醫保室主任王宗凡表示，個人賬戶沒有互助共濟功能，這是它最大的一個缺點。

　　此次《通知》要求，實行個人(家庭)賬戶的，應于2020年底前取消，向門診統籌平穩過渡。

　　不少市民開始慌了：

　　醫保個人(家庭)賬戶中的錢會不會被清零？

　　取消后對我們今后的醫保待遇有什么影響？

　　國家醫保局表示，城鄉居民醫保個人（家庭）賬戶取消并不會降低居民的醫保待遇，各地推進門診統籌后，可將門診小病醫療費用納入統籌基金支付范圍，常見病、多發病的門診醫療費用均可報銷，比例在50%左右。

　　中國社會保障學會秘書長、中國人民大學教授魯全介紹，個人賬戶的錢本來是自己交的，這時候如果用個人賬戶支付，就意味著完全是由個人在承擔醫療費用，把個人賬戶取消之后，就意味著無論是大病還是小病，這些費用都從統籌基金里面出，意味著大家用共同的錢幫助那些產生了大額醫療費用的人，是醫療保險的基本邏輯。

　　取消之后是否會影響城鄉居民醫保待遇？

　　1不會降低待遇 更是一個提升

　　為減輕參保群眾的門診大病負擔，對于一些主要在門診治療且費用較高的慢性病、特殊疾病，如惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、糖尿病患者胰島素治療等的門診醫療費用，也納入統籌基金支付范圍，并參照住院制定相應的管理和支付辦法。

　　中國勞動社保研究院醫保室主任王宗凡表示，年度費用比較高的一些門診的慢性病，納入到大病統籌的基金，和住院放在一起報銷，報銷的水平也比門診報銷水平更高。就是說它并不會降低待遇，甚至可能待遇是一個提升。

　　2不是所有醫保個人賬戶都會取消

　　提醒大家注意，這次國家醫療保障局和財政部聯合發布的《通知》針對的是城鄉居民醫保，并不是所有醫保個人賬戶。

　　也就是說，只有城鄉居民醫保中的個人(家庭)賬戶會被取消，城鎮職工醫保不會受到該《通知》的影響。

　　3取消個人賬戶不等于“醫保清零”

　　很多人擔心，如果醫保中的個人(家庭)賬戶要被取消，那自己卡里剩下的錢會不會被“清零”，就沒有了？

　　其實，門診統籌報銷的費用本來就不屬于個人(家庭)賬戶，更不存在年底清零一說。換句話說就是：就算取消個人(家庭)賬戶，醫保卡余額也不會清零，應該會把參保居民個人繳費部分和政府補貼部分資金計入統一的統籌基金賬戶里，不論是住院還是門診就醫，都可以按規定比例報銷。