今年4月和6月的國務(wù)院常務(wù)會議上決定對進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅，較大幅度降低抗癌藥生產(chǎn)、進(jìn)口環(huán)節(jié)的增值稅稅負(fù)，將進(jìn)口創(chuàng)新藥特別是急需的抗癌藥及時納入醫(yī)保報(bào)銷目錄等方式，降低抗癌藥品價格。

　　那么，目前河南的進(jìn)口抗癌藥使用情況如何？哪些抗癌藥降價了？降了多少？對此，河南商報(bào)記者進(jìn)行了走訪調(diào)查。

　　現(xiàn)狀 2萬多元的藥現(xiàn)降價70%

　　“最明顯的是治療乳腺癌的一線用藥赫賽汀，納入醫(yī)保后降幅在70%左右。”河南省腫瘤醫(yī)院藥品部主任張文周介紹，赫賽汀是一種治療乳腺癌效果明顯的進(jìn)口靶向藥，正常治療的話，一名患者一年約使用14支440毫克裝赫賽汀，按照降價前每瓶2.2萬元計(jì)算，一年費(fèi)用為30.8萬元。

　　現(xiàn)在納入醫(yī)保報(bào)銷后，每瓶赫賽汀的價格為7600元，正常治療一年費(fèi)用降至10.64萬元，而在中國癌癥基金會的相關(guān)政策下，費(fèi)用還會再降一半，多數(shù)患者也就用得起藥了，“從我們醫(yī)院統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)看，降價后用赫賽汀的人增加了大概有1.2倍。”張文周說。

　　河南商報(bào)記者從河南省人力資源和社會保障廳了解到，通過國家醫(yī)保談判后，我省在去年年底前，已經(jīng)將17種療效明顯但價格昂貴的進(jìn)口抗癌藥納入醫(yī)保目錄，價格平均降幅達(dá)50%，主要用于治療非小細(xì)胞肺癌、淋巴瘤、乳腺癌等多種腫瘤。

　　措施 藥占比限制醫(yī)生開藥 河南給醫(yī)生“松綁”

　　然而，進(jìn)入醫(yī)保并不代表你想用的時候，就正好有藥給你用，比如今年3~4月份，赫賽汀就出現(xiàn)了全國性缺貨情況。

　　對此，張文周表示，藥品短缺與進(jìn)入醫(yī)保后用量猛增有直接關(guān)系，但最近情況已經(jīng)緩解，赫賽汀的生產(chǎn)企業(yè)——羅氏采取了“中國市場優(yōu)先”等措施，而國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心也同意了羅氏將現(xiàn)有生產(chǎn)基地轉(zhuǎn)向更高產(chǎn)能的生產(chǎn)基地的申請。

　　可即便藥量足夠用，不少醫(yī)生還會因?yàn)橐厌t(yī)院藥占比控制在30%左右這一硬性規(guī)定而頭疼。而近日，我省相關(guān)部門下發(fā)通知稱，考慮到國家談判藥品納入醫(yī)保支付初期，患者人數(shù)尚不確定的情況，國家談判藥品（包括談判藥品仿制藥）和重特大疾病特定藥品，暫不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比和醫(yī)保總額控制考核。

　　說法 降稅不降價只是時間問題

　　今年5月1日進(jìn)口抗癌藥正式實(shí)施零關(guān)稅，增值稅也由17%降至3%，可為何在采訪中，還有不少患者表示“沒啥太大感覺”呢？

　　對此，河南省公共資源交易中心醫(yī)藥采購平臺相關(guān)負(fù)責(zé)人鄭來雙稱，患者感受不明顯，一方面是因?yàn)橹斑€有部分藥品庫存，這部分藥品的銷售價格需要參照彼時采購價；另一方面，各省都要根據(jù)規(guī)定進(jìn)行專項(xiàng)招標(biāo)，“今年年底前患者應(yīng)該能看到價格下降。”

　　一位從事醫(yī)藥工作多年的業(yè)內(nèi)人士告訴河南商報(bào)記者，除了稅收，一盒進(jìn)口抗癌藥要想到患者手中，還要經(jīng)過流通環(huán)節(jié)，而市場競爭、研發(fā)成本、專利保護(hù)等都會影響藥價。

　　某醫(yī)藥公司工作人員稱，“治療肺癌的進(jìn)口吉非替尼價格能降下來，跟國內(nèi)生產(chǎn)出來療效相近的埃克替尼有一定關(guān)系。”在他看來，國產(chǎn)抗癌藥做出來后，與進(jìn)口藥形成競爭態(tài)勢，相應(yīng)的，藥價就會下降，所以，自主創(chuàng)新現(xiàn)在對國內(nèi)藥企和老百姓來說非常重要的。（記者 王苗苗）