只有激活監(jiān)管約束機(jī)制，及時(shí)斬?cái)鄡?nèi)鬼們的黑手，才能打造一套規(guī)范公正的器官移植系統(tǒng)。

　　▲懷遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院。新京報(bào)記者 向凱 攝

　　文| 羅志華

　　備受輿論關(guān)注的“醫(yī)生非法摘取人體器官”一案，終于塵埃落定。

　　據(jù)新京報(bào)報(bào)道，2018年2月，安徽省懷遠(yuǎn)縣李萍因病被送進(jìn)懷遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU），入院5天后死亡，此后其子發(fā)現(xiàn)母親的肝臟和腎臟被捐獻(xiàn)、摘取，報(bào)案后當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門開始立案偵察，發(fā)現(xiàn)包括李萍在內(nèi)，該案中11名被摘取器官者，都曾因車禍或腦出血等疾病在懷遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院ICU救治。

　　近期安徽蚌埠中院終審裁定，包括黃新立等4名醫(yī)生在內(nèi)的6名被告人因犯故意毀壞尸體罪，分別被判二年四個(gè)月至十個(gè)月不等的有期徒刑。其中兩名醫(yī)生是所在醫(yī)院的OPO（器官獲取組織）工作人員，一名醫(yī)生曾是OPO聯(lián)絡(luò)員。

　　醫(yī)生是直面生死的職業(yè)，所謂醫(yī)者仁心，在面對(duì)死亡時(shí)，對(duì)逝者的尊重和對(duì)死者家屬的憐憫本是應(yīng)有之義。但是，從這幾名醫(yī)生身上，絲毫看不到醫(yī)者仁心，只剩下對(duì)職業(yè)道德的踐踏以及對(duì)法律的觸碰。如今6名被告人因故意毀壞尸體罪而被判刑，也是罪有應(yīng)得。當(dāng)然，加強(qiáng)法律打擊之外，也應(yīng)討論如何堵上漏洞，從根源上避免此類事件再度發(fā)生。

　　從偽造手續(xù)到操縱系統(tǒng)“洗白”非法獲取的人體器官，這6名被告“跨省協(xié)作”私摘器官背后，隱約可見一條分工明確、配合默契的黑產(chǎn)鏈條。“南昌出賣人體器官案6名醫(yī)生護(hù)士涉案”、“專業(yè)醫(yī)生做非法手術(shù)進(jìn)行器官倒賣”……從以往不少倒賣器官的案例來看，都少不了一些利用崗位便利鉆系統(tǒng)空子的內(nèi)鬼醫(yī)生。

　　回到這起案例，涉事醫(yī)生不僅在醫(yī)院處于關(guān)鍵崗位，本身還屬于器官獲取組織的工作人員或聯(lián)絡(luò)員，深諳其中的門道，更容易繞過程序監(jiān)督。比如，紅十字會(huì)人員的在場監(jiān)督，本應(yīng)是程序內(nèi)的重要監(jiān)督力量，但涉案醫(yī)生不按程序走，紅十字會(huì)人員在不知情的情況下，就起不到監(jiān)督的作用。

　　這說明，制定嚴(yán)苛的程序之外，內(nèi)外部監(jiān)督的補(bǔ)漏作用也不能忽視。

　　從內(nèi)部來說，需要強(qiáng)化醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部監(jiān)管，鼓勵(lì)知情者發(fā)揮內(nèi)部“吹哨人”的作用，充分發(fā)揮器官移植倫理委員會(huì)在器官捐獻(xiàn)與獲取中的監(jiān)督、審查作用；

　　從外部來說，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)程序外違規(guī)操作的線索，并通過嚴(yán)厲打擊等手段，把程序之外的旁門左道堵死，讓程序發(fā)揮應(yīng)有的作用。

　　此外，死者家屬是天然的監(jiān)督者，要充分保障他們自愿和知情的基本權(quán)利，加大對(duì)捐獻(xiàn)程序的普及和宣傳，讓他們在早期就能發(fā)現(xiàn)異常并及時(shí)檢舉揭發(fā)。事實(shí)上，在這起案件中，正是因?yàn)樗勒呒覍俨煊X母親器官被捐獻(xiàn)、摘取，但是又查不到相關(guān)權(quán)威信息，綜合被強(qiáng)塞20萬元“國家補(bǔ)助”等異常現(xiàn)象，主動(dòng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門和司法機(jī)關(guān)反映后，才把這些作惡者繩之以法。

　　在民眾自愿捐獻(xiàn)器官過程中，OPO這一組織起著關(guān)鍵作用，但是OPO的身份卻成為涉事醫(yī)生作假“洗白”非法摘取器官工具，這也說明，OPO的組織架構(gòu)及管理規(guī)范應(yīng)該進(jìn)一步健全。

　　器官捐獻(xiàn)關(guān)系到死者尊嚴(yán)和生者權(quán)利，其公平性受到社會(huì)廣泛關(guān)注，國家為此建立了完整的法規(guī)和嚴(yán)苛的程序，但是這起案例警醒我們，只有有效激活對(duì)內(nèi)部人的監(jiān)管和約束機(jī)制，斬?cái)鄡?nèi)鬼們的黑手，才能打造一套規(guī)范公正的器官移植系統(tǒng)。