（原標(biāo)題：蘭州布病事件8名責(zé)任人被處理#，省級(jí)復(fù)核確認(rèn)陽(yáng)性人員6620人，第一批賠償金1000萬元已到賬）

　　#官方通報(bào)蘭州布病事件處置進(jìn)展#【#蘭州布病事件8名責(zé)任人被處理#，省級(jí)復(fù)核確認(rèn)陽(yáng)性人員6620人，第一批賠償金1000萬元已到賬】蘭州市獸研所布魯氏菌抗體陽(yáng)性事件屬地善后處置工作新聞發(fā)布會(huì)今天下午四點(diǎn)在蘭州市召開。蘭州市人民政府和蘭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)、農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、生態(tài)環(huán)境局、司法局、城關(guān)區(qū)人民政府等多部門就該事件發(fā)布相關(guān)處置工作進(jìn)展。

　　據(jù)了解，經(jīng)過調(diào)查認(rèn)定，2019年7月24日至8月20日，中牧蘭州生物藥廠在獸用布魯氏菌疫苗生產(chǎn)過程中使用過期消毒劑，致使生產(chǎn)發(fā)酵罐廢氣排放滅菌不徹底，攜帶含菌發(fā)酵液的廢氣形成含菌氣溶膠，生產(chǎn)時(shí)段該區(qū)域主風(fēng)向?yàn)闁|南風(fēng)，蘭州獸研所處在中牧蘭州生物藥廠的下風(fēng)向，人體吸入或粘膜接觸產(chǎn)生抗體陽(yáng)性，造成蘭州獸研所發(fā)生布魯氏菌抗體陽(yáng)性事件。此次事件是一次意外的偶發(fā)事件，是短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的一次暴露。2019年12月7日，蘭州生物藥廠關(guān)停了布魯氏菌病疫苗生產(chǎn)車間，2020年10月8日，拆除了該生產(chǎn)車間，并完成了環(huán)境消殺和抽樣檢測(cè)，經(jīng)國(guó)家和省級(jí)疾控機(jī)構(gòu)對(duì)蘭州生物藥廠周邊環(huán)境持續(xù)抽樣檢測(cè)，未檢出布魯氏菌。

　　記者在發(fā)布會(huì)上了解到，截至目前，已對(duì)55725人進(jìn)行了檢測(cè)，檢測(cè)人數(shù)已達(dá)到鹽場(chǎng)路街道區(qū)域的97.5%，省級(jí)復(fù)核確認(rèn)陽(yáng)性人員6620人。#蘭州布病事件省級(jí)復(fù)核確認(rèn)陽(yáng)性人員6620人#

　　蘭州市衛(wèi)生健康委員會(huì)介紹，蘭州市為自述出現(xiàn)癥狀的抗體陽(yáng)性人員開設(shè)綠色通道和專門診室，提供免費(fèi)規(guī)范化治療，截止11月4日，蘭州市11家定點(diǎn)醫(yī)院累計(jì)診療126人。針對(duì)有群眾在蘭州本地醫(yī)院檢測(cè)為陽(yáng)性，但在外地醫(yī)院診斷為布病的情況，蘭州市衛(wèi)健委建議相關(guān)群眾前往蘭州市肺科醫(yī)院就診完善有關(guān)檢查資料，由蘭州市肺科醫(yī)院依據(jù)甘肅省處置協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定的《健康評(píng)估方案》，將相關(guān)資料上報(bào)甘肅省級(jí)健康評(píng)估專家組進(jìn)行評(píng)估。

　　蘭州市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局在發(fā)布會(huì)上表示，中牧實(shí)業(yè)股份有限公司已對(duì)8名責(zé)任人作出嚴(yán)肅處理：給予中牧蘭州生物藥廠廠長(zhǎng)黨內(nèi)警告處分和行政警告處分，給予分管生產(chǎn)的副廠長(zhǎng)黨內(nèi)嚴(yán)重警告處分和撤銷副廠長(zhǎng)職務(wù)處分，給予負(fù)責(zé)質(zhì)量保證的廠長(zhǎng)助理和布病疫苗生產(chǎn)車間兩名負(fù)責(zé)人黨紀(jì)處分和行政撤職處分，給予負(fù)責(zé)生產(chǎn)技術(shù)的廠長(zhǎng)助理和物流中心負(fù)責(zé)人黨紀(jì)政紀(jì)處分，給予庫(kù)管員調(diào)離工作崗位處分。目前，第一批補(bǔ)償賠償資金1000萬元已于9月24日撥付到專門賬戶，用于開展監(jiān)測(cè)診療和補(bǔ)償賠償工作，中牧蘭州生物藥廠承諾，根據(jù)賠付進(jìn)度，及時(shí)足額保障后續(xù)補(bǔ)償賠償所需資金。#蘭州布病事件第一批賠償金1000萬元已到賬#

　　蘭州市副市長(zhǎng)韋青祥介紹，蘭州市下一步將繼續(xù)規(guī)范做好群眾免費(fèi)檢測(cè)工作，做到“應(yīng)檢盡檢”“愿檢盡檢”，對(duì)抗體陽(yáng)性并導(dǎo)致不良反應(yīng)的人員，進(jìn)行免費(fèi)、規(guī)范治療，做到長(zhǎng)期健康隨訪、終身負(fù)責(zé)。按照群眾健康評(píng)估結(jié)果，依法依規(guī)做好補(bǔ)償賠償工作，確保補(bǔ)償賠償工作科學(xué)合法、群眾滿意。同時(shí)，督促蘭州生物藥廠進(jìn)一步加快整廠搬遷和出城入園工作進(jìn)度，從源頭上消除隱患。（總臺(tái)央廣記者 王妍）

　　此前報(bào)道：

　　蘭州布病3千多人感染:錯(cuò)過最佳治療期 可能終身不愈

　　過去的大半年間，我們?cè)诳谡值难谧o(hù)下，心情從惶恐終于逐漸恢復(fù)到平靜。然而對(duì)于生活在蘭州，尤其是住在城關(guān)區(qū)鹽場(chǎng)堡一帶的人來說，他們還在同時(shí)遭受另一場(chǎng)更可怕的夢(mèng)魘。

　　去年年底，“中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)研蘭州獸醫(yī)研究所（以下簡(jiǎn)稱蘭州獸研所）近百名學(xué)生疑似感染布魯氏菌病（以下簡(jiǎn)稱布病）”的傳言引起了不小的關(guān)注。經(jīng)過對(duì)671份樣本篩查，當(dāng)時(shí)蘭州獸研所布病抗體的學(xué)生及教職員工中共有181例布菌抗體陽(yáng)性，即發(fā)生了感染。

　　事件發(fā)酵后，甘肅官方在12月26日深夜通報(bào)了對(duì)該事件的調(diào)查結(jié)果，污染的源頭竟在蘭州獸研所的上風(fēng)口——中牧蘭州生物藥廠。

　　7月24日~8月20日，長(zhǎng)達(dá)近一個(gè)月的時(shí)間里，該藥廠在生產(chǎn)獸用布魯氏菌疫苗的過程中使用了過期的消毒劑，導(dǎo)致生產(chǎn)發(fā)酵罐排出的廢氣中有幸存的布菌。這些含菌廢氣形成的氣溶膠，隨風(fēng)飄散，殃及了下風(fēng)向400多米遠(yuǎn)的蘭州獸研所。

　　截至彼時(shí)，污染已經(jīng)造成了203個(gè)布菌抗體陽(yáng)性案例，其中1個(gè)已出現(xiàn)臨床癥狀。

　　那飄得更遠(yuǎn)怎么辦？周圍環(huán)繞的居民區(qū)是否面臨同樣的感染風(fēng)險(xiǎn)？當(dāng)時(shí)負(fù)責(zé)調(diào)查的專家組言之鑿鑿：氣溶膠飄散距離有限，大規(guī)模感染不會(huì)發(fā)生；人體暴露的劑量很低，弱毒性疫苗菌株進(jìn)入人體后3~6個(gè)月內(nèi)就會(huì)衰減；即使出現(xiàn)癥狀，只要規(guī)范治療，預(yù)后也是良好的。

　　居民也因此全無防范。

　　隨后，除了今年1月蘭州生物藥廠受到撤銷生產(chǎn)許可及注銷相關(guān)產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)處罰外，該事件再未有相關(guān)進(jìn)展曝出。后續(xù)當(dāng)?shù)夭季鷤鞑デ闆r如何，有多少人因此患上布病，這些人是否得到了相應(yīng)的賠償……在來勢(shì)洶洶的新冠疫情面前，這些問題似乎都顯得沒那么重要了。

　　直到本周，財(cái)新的一篇報(bào)道才撥開了迷霧。在我們?nèi)粺o覺的時(shí)候，一些蘭州居民正在病痛中掙扎。而在遭受困乏、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫大疼痛甚至直到變形、睪丸炎這些病癥折磨的時(shí)候，他們甚至不知道自己得的算不算布病。

　　由此帶來的不便與怨，他們也不知道該向誰討一個(gè)公道。

　　在長(zhǎng)達(dá)半年的調(diào)查中，記者們發(fā)現(xiàn)截至2月底，蘭州已對(duì)附近2萬市民進(jìn)行了檢測(cè)，其中感染者超過了3000。

　　昨晚，蘭州市衛(wèi)建委才終于吐了口，公布了過去半年多當(dāng)?shù)夭季腥镜暮Y查情況：截至2020年9月14日，累計(jì)檢測(cè)21847人，初步篩出布菌抗體陽(yáng)性4646人，省疾控中心復(fù)核確認(rèn)陽(yáng)性3245人——這讓當(dāng)時(shí)專家組的寬慰看起來像個(gè)笑話。

　　但即便我們還無法了解事情的全貌，也應(yīng)該沒人笑得出來。

　　“牧區(qū)病”進(jìn)城

　　大多數(shù)人對(duì)布病可能并不熟悉，一個(gè)重要的原因在于，這種病往往在內(nèi)蒙古、西北等牧區(qū)流行。

　　布病由高致病性的布魯氏菌入侵動(dòng)物和人體內(nèi)引起，是一種細(xì)菌性傳染疾病。該病最大的特點(diǎn)是人畜共患，患病的牛、羊是主要傳染源，豬身上也偶有發(fā)現(xiàn)。

　　牛羊等染病的臨床癥狀并不明顯，但對(duì)生殖系統(tǒng)影響較大。以羊?yàn)槔腥静疾『笞畛Ｒ姷氖菃栴}是母羊流產(chǎn)或公羊睪丸炎。

　　感染的家畜就像一座移動(dòng)的布菌庫(kù)，它們的皮毛、排泄物、奶，可以在數(shù)月間不停排菌。吸入含菌空氣、塵土，或皮膚接觸病畜——哪怕皮膚表面沒有受傷，或吃了病畜的肉、喝了病畜的奶等，都可能造成人的感染。

　　因此，雖然布病病例多在牧區(qū)出現(xiàn)，但患有疫病的牛羊的流動(dòng)可能將火種引向四方。

　　譬如當(dāng)時(shí)引起熱議的東北農(nóng)業(yè)大學(xué)師生在實(shí)驗(yàn)室感染布病的事件。2010年，4只山羊被送入東北農(nóng)大羊活體解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室，買羊的教職工沒按規(guī)矩查看檢疫合格證明，實(shí)驗(yàn)室老師也未按規(guī)定對(duì)山羊現(xiàn)場(chǎng)檢疫。

　　直到一個(gè)學(xué)生開始出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛的臨床表現(xiàn)，學(xué)校才意識(shí)到這批羊有問題，感染了布病。但當(dāng)時(shí)已有5個(gè)班的110名學(xué)生，在毫無防護(hù)的情況下，與病羊發(fā)生親密接觸。最終，27名學(xué)生及1名實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師被確診感染布病。

　　也正因如此，去年11月蘭州獸研所出現(xiàn)疑似布病病例時(shí)，外界的第一個(gè)猜測(cè)是實(shí)驗(yàn)室的動(dòng)物或試驗(yàn)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題所致。

　　畢竟論誰也絕不會(huì)想到，用來防止家畜感染布病的疫苗反倒成了此次蘭州人布菌感染的罪魁禍?zhǔn)住?/strong>

　　成立于1998年的中牧蘭州生物藥廠，主要生產(chǎn)各類獸用生物制品，尤以獸用疫苗為主，擁有不同類型的口蹄疫滅活疫苗、布菌活疫苗等多條生產(chǎn)線。據(jù)其官方介紹，該廠銷量占據(jù)全國(guó)市場(chǎng)份額的30%。

　　圖源：中牧股份官網(wǎng)

　　畜用布病疫苗是目前預(yù)防布病的主要手段。但據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，這些疫苗往往為活疫苗或減毒活疫苗，雖能幫助牛羊免疫布病，但人類操作不當(dāng)時(shí)可能被感染。

　　這也是蘭州生物藥廠未經(jīng)有效滅菌排出的廢氣有如此之大傳播威力的原因。

　　好在，布病在人與人之間的傳播是有限的。否則，蘭州很可能已經(jīng)成了第二個(gè)武漢。

　　難以確診

　　不過，3000多蘭州感染布菌的人中到底有多少確已發(fā)病，仍是未知的。

　　本次在公布當(dāng)?shù)貜?fù)核布菌抗體陽(yáng)性3245人之外，蘭州衛(wèi)健委并未明確由此引發(fā)的布病病例數(shù)。在財(cái)新調(diào)查中，很多布菌感染的市民明明已出現(xiàn)癥狀，卻被醫(yī)院拒絕診斷為布病。

　　當(dāng)然，這不能排除布病診斷十分復(fù)雜的原因。“布病診斷需結(jié)合患者的流行病史，臨床癥狀和病原學(xué)檢測(cè)綜合判斷”，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染科副主任醫(yī)師陳燕飛告訴虎嗅。

　　據(jù)陳燕飛介紹，流行病史通常是指患者與牛羊等動(dòng)物接觸的情況；臨床癥狀比較多樣，包括發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛變形、行動(dòng)困難等，甚至?xí)奂吧窠?jīng)系統(tǒng)；病原學(xué)檢測(cè)方法包括細(xì)菌培養(yǎng)、基因測(cè)序，血清學(xué)檢驗(yàn)對(duì)于上述檢測(cè)呈陰性的案例可以輔助判斷。

　　換言之，只經(jīng)過血清學(xué)方法檢驗(yàn)布菌抗體陽(yáng)性，只能說明人的確感染了布菌，但并不等于一定會(huì)發(fā)展為布病。

　　一位自述在家就能看見蘭州生物藥廠生產(chǎn)車間的網(wǎng)友告訴虎嗅，年初看到新聞時(shí)他們?nèi)叶己芎ε拢遣季贵w檢測(cè)當(dāng)時(shí)很難預(yù)約，疫苗泄露的事兒，再加上新冠疫情暴發(fā)，醫(yī)院也的確特別忙亂。

　　蘭州獸研所距蘭州生物藥廠距離400多米，二者周圍都是居民區(qū)

　　最近這位網(wǎng)友才剛剛拿到檢測(cè)結(jié)果，只有媽媽的單子上有兩個(gè)“+”，是陽(yáng)性，但也一直沒出現(xiàn)什么癥狀。

　　她們一家是幸運(yùn)的，但依然生活在一種恐懼和焦慮中——擔(dān)憂自己哪天突然就發(fā)病了。這位網(wǎng)友在小區(qū)和醫(yī)院里也見到了幾個(gè)病懨懨的人，她不知道這些人是否得了這種以前沒聽說過的傳染病。

　　影響確診的另一個(gè)原因在于，臨床醫(yī)生也可能對(duì)布病缺乏判斷經(jīng)驗(yàn)。

　　“由于患者臨床多以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，通常可能會(huì)優(yōu)先被分診到發(fā)熱門診，而非感染科醫(yī)生基本不會(huì)首先考慮到布病，尤其是在西北地區(qū)以外本就少見”，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)生劉超告訴虎嗅。

　　以上所述是布病診斷的客觀難處，難以避免。如果再加上主觀回避呢？有網(wǎng)友透露，蘭州幾家醫(yī)院的醫(yī)生都在避免給出布病的診斷書，原因不明。財(cái)新報(bào)道中也提及幾位患者輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后最終仍未以布病收治。

　　極少致命的“懶人病”，卻易誤終生

　　布病能有多可怕？從我國(guó)《傳染病防治法》將其劃分為乙類傳染病，與狂犬病、艾滋病等同列的做法，便可窺一二。

　　不過，布病的可怕之處不在于致死，而在于患者的治療經(jīng)不起延誤。

　　布病剛發(fā)作時(shí)，患者出現(xiàn)的發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎等癥狀雖然來勢(shì)兇猛，但如果通過鏈霉素、四環(huán)素等抗生素藥物及其它抗感染藥物及時(shí)治療的話，預(yù)后較好。

　　“甚至有些患者可以不經(jīng)治療，1~3個(gè)月可以自然康復(fù)”，劉超告訴虎嗅。當(dāng)然，這與患者自身的健康狀況相關(guān)。

　　但現(xiàn)在，蘭州疑似布病的患者們顯然有很多并未得以及時(shí)收治。

　　診斷和治療延誤的后果不可謂嚴(yán)重。錯(cuò)過了最佳治療窗口期意味著，他們的急性病癥將轉(zhuǎn)為慢性，形成隱性病灶，未來將反復(fù)發(fā)作，遷延數(shù)年甚至幾十年。

　　慢性布病患者將遭受的是長(zhǎng)期疲乏、頭痛、關(guān)節(jié)疼痛腫大變形、消化疾病等生理病癥的折磨。再加上女性可能的卵巢炎、男性的睪丸炎，“預(yù)后極為不佳，還會(huì)出現(xiàn)終身不愈的情況”，劉超告訴虎嗅。

　　據(jù)一名患者自述，其在感染后困乏癥狀尤為突出，連稍微重些的東西都提不起來。布病的另一個(gè)名號(hào)“懶人病”也正是因此而來。

　　在生理癥狀之外，病人還可能面臨由此引發(fā)的失眠、抑郁等心理問題。如果被人知道病史，那些來自周圍人隱性的歧視，也是加諸于患者身上無形又巨大的壓力。

　　病治不好，工作、生活一團(tuán)糟，對(duì)于已經(jīng)轉(zhuǎn)為慢性病癥的蘭州患者來說，這一切又沒辦法討一個(gè)公道。

　　此前對(duì)蘭州生物藥廠的處罰不過是關(guān)閉生產(chǎn)車間、撤銷一系列證照，8名責(zé)任人的行政處分。但其所應(yīng)承擔(dān)的其他善后處置工作，比如2月中牧實(shí)業(yè)中提及的賠償方案，至今還沒有落在實(shí)處。

　　時(shí)隔7個(gè)月之久，蘭州市衛(wèi)建委才在通報(bào)中再次提及賠償一事，稱將“合理測(cè)算健康監(jiān)測(cè)、健康評(píng)估、補(bǔ)償賠償?shù)裙ぷ魉栀M(fèi)用，積極督促中牧實(shí)業(yè)股份有限公司蘭州生物制藥廠按時(shí)足額落實(shí)補(bǔ)償賠償資金，確保補(bǔ)償賠償工作順利展開”。

　　通報(bào)顯示，這次的補(bǔ)償賠償工作將在10月分批次開展。

　　對(duì)于這一結(jié)果，我們不知道那些從去年8月就開始表現(xiàn)出布病癥狀的人們?cè)撟骱胃邢搿Ｎ覀円膊恢溃ソ】档娜藗兡鼙蛔鲀r(jià)多少。我們更不知道的是，作為普通人，要如何避開這樣的意外。