右圖 2020年5月26日，在上海市黃浦區打浦橋街道社區衛生服務中心，家庭醫生王杰在直播中介紹夏季中藥茶飲知識。新華社記者 劉 穎攝

　　上圖 2020年2月13日，在湖北省咸寧中心醫院遠程醫學服務平臺，來自云南對口支援醫療隊的專家組與咸寧專家組通過“影像云”遠程診斷系統，對咸寧轄屬縣市醫院傳來的病例實行遠程會診。楊 崢攝（中經視覺）

　　2019年11月7日，在第二屆進博會醫療器械及醫藥保健展區，參觀者在了解參展產品。經濟日報記者 高興貴攝

　　“沒有全民健康，就沒有全面小康”。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央堅持以人民為中心，始終把人民健康放在優先發展的戰略地位，樹立了“大健康、大衛生”理念，提出了新時期衛生健康工作方針。

　　特別是在“十三五”期間，各地持續推進醫藥衛生體制改革，加快推進健康中國建設。截至目前，我國參加基本醫療保險人數達13.5億人，參保率穩定在95%以上，居民主要健康指標總體優于中高收入國家平均水平，群眾的獲得感和幸福感正穩步提升。

　　在家門口就能看好病

　　武漢市民王女士的婆婆患有乳腺癌，父親患有慢阻肺，都需要長期服藥。但在新冠肺炎疫情期間，為了控制疫情，王女士居住的小區實行了全封閉管理，家人無法到醫院購藥。這可怎么辦？幸好她得知了武漢微醫互聯網總醫院開通醫保支付的消息，王女士便為家人注冊了賬戶，上傳了病例等信息，隨后醫生在線接診為兩位老人開具了電子處方。兩天后，王女士在家門口通過快遞拿到了家人急需的藥品。

　　“沒想到互聯網醫院也能讓我們享受到與平常一樣的就醫服務，不僅可以納入醫保報銷，還省去了門診掛號費用，真方便。”王女士說。

　　王女士家人享受到的就診便利，得益于國家出臺的醫保在線支付改革政策。據介紹，近年來我國持續推進遠程醫療、人工智能等線上服務發展，特別是疫情發生后，國家醫保局等部門明確常見病、慢性病患者在互聯網醫療機構復診可依規醫保報銷。在一系列政策加持下，互聯網醫療流量呈現井噴式增長，緩解了醫療資源緊張的矛盾。

　　“‘互聯網+醫療健康’具有突破時空的便捷特點。”國家衛生健康委規劃司相關負責人表示，近期國家衛生健康委遴選了100個全民健康信息化應用發展典型案例，從案例有關情況看，“互聯網+醫療健康”在突破“地域限制”等方面發揮了積極作用。

　　讓群眾買得起“救命藥”

　　“醫保政策越來越好，我雖然患了大病，但趕上了好時代。”家住北京市海淀區的牛林說，此前他被查出患有強直性脊柱炎，醫生建議在經濟條件允許的情況下，選用生物制劑治療，防止病程進展至殘疾。但當時國內市場只有一種名為修美樂的原研生物制劑，每月自付費用超過1萬元。“對于普通工薪階層來說，這樣的費用堪稱天價，迫不得已我只能放棄治療。”

　　2019年，國家醫保局宣布將70個新增藥品納入國家醫保目錄，其中就包括素有全球藥王之稱的修美樂。“當醫生告訴我這個消息時，我感覺生活有了希望，甭提有多高興了。”牛林說，“新政策落地后，修美樂的價格降至每月2500元左右，醫保還能報銷60％至70％，剩下每月幾百元的自付費用我們完全能承擔。”

　　在群眾用上“救命藥”的背后，離不開相關部門多年來的不懈努力。據了解，2000年版《國家基本醫療保險藥品目錄》共納入藥品1488種，此后經過多次更新，2019年《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的藥品已達2709種，基本醫保對癌癥、罕見病、慢性疾病用藥及兒童用藥的保障范圍明顯擴大。

　　同時，通過醫保藥品準入談判和藥品集中采購，發揮“戰略購買者”作用，還進一步降低了藥品價格。2019年8月份啟動的醫保藥品準入談判，是我國建立醫保制度以來，規模最大的一輪國家醫保藥品目錄調整談判。經過醫保談判專家與企業面對面洽談，最終有70個新藥“入圍”。2018年，11個試點城市開展藥品集中采購，25個中選藥品中選價平均降幅達52%，最大降幅超過90%。2019年9月份試點擴至全國，25個藥品中選價再度降低。

　　健康服務公平性不斷提高

　　在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院，一名新生兒哭得有些異常。監測數據顯示，新生兒出現低氧血癥，給予治療后呼吸仍偏快，胸部CT提示雙肺大片實變……這是吸入性肺炎，很可能是肺內有胎糞殘留。確診，醫生第一時間為患兒施行了支氣管鏡灌洗術；術后，患兒呼吸困難明顯改善。

　　首都兒科研究所派駐北京朝陽醫院的兒科主任曹玲表示，2019年朝陽醫院在首都兒科研究所幫助下開展了兒童支氣管鏡檢查和灌洗技術，填補了該技術的空白，兒童吸入性肺炎等疾病在朝陽醫院即可治療。

　　據介紹，首都兒科研究所與北京朝陽醫院兒科組建了緊密型醫聯體，兒研所派出專家進駐朝陽醫院，加強對兒科呼吸系統疾病及皮膚病的診治力度。“兒研所床位緊張，很多患兒住院困難，通過‘雙向轉診’將兒研所患兒轉診至朝陽醫院兒科住院，不僅緩解了兒科專科醫院壓力，還提高了對口醫院的兒科診療能力。”曹玲說。

　　北京市醫院管理中心兒科學科協同發展中心主任、北京兒童醫院院長倪鑫表示，2017年北京市醫管中心聯合18家擁有兒科的市屬醫院共同組建了北京市兒科學科協同發展中心，由北京兒童醫院和首都兒科研究所附屬兒童醫院牽頭，向協同單位成員提供培訓、會診、轉診等綠色通道。3年來，中心轄區內患兒看病已初步形成了無需跨區到北京兒童醫院就診，就能享受到專業醫療服務的態勢。

　　通過分級診療強基層、建機制，各地群眾越來越多地享受到了醫改紅利。近年來，國家衛生健康委等部門啟動城市醫聯體和縣域醫共體建設試點，在全國118座城市、567個縣推進緊密型醫聯體、醫共體建設，逐步實現了醫聯體網格化布局管理。截至目前，超過80%的居民在15分鐘內能夠到達最近的醫療點，健康服務可及性和公平性持續提升。國家衛生健康委相關負責人表示，下一步將持續推進國家醫學中心和國家區域醫學中心建設、繼續實施縣級醫院能力提升工程等。

　　全民健康托起全面小康。從明年開始，我國將進入“十四五”時期，在全面建成小康社會基礎上開啟全面建設社會主義現代化國家新征程。相信在全社會共同努力下，衛生健康供給質量和服務水平將不斷提高，人民也會得到更多健康福祉。(經濟日報·中國經濟網記者 吳佳佳)