千余種常用藥下月退出醫(yī)保目錄?真相來(lái)了
“現(xiàn)在,不少家庭都會(huì)準(zhǔn)備一些常用藥,治療感冒、發(fā)燒、胃疼這些小病小災(zāi)。
但最近網(wǎng)上有傳言稱:“千余種藥品退出醫(yī)保” “九月份起家庭常用藥基本上都不進(jìn)醫(yī)保了”。一石激起千層浪!與每個(gè)人息息相關(guān)的醫(yī)保用藥要迎來(lái)大變了嗎?真相到底是啥?
中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)委員、醫(yī)改專家魏子檸在接受經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)表示:“‘家庭常用藥基本退出醫(yī)保’的傳言是在誤導(dǎo)消費(fèi)者。‘千余種藥品退出醫(yī)保’這樣的表述不屬實(shí)。”
各省醫(yī)保藥品目錄的確在調(diào)整
但剔除范圍有限定
事實(shí)上,各地正在調(diào)整醫(yī)保藥品目錄,有的藥品確實(shí)被剔除出醫(yī)保目錄。云南、湖南、吉林、天津、河北、安徽、西藏已公布第一批退出醫(yī)保藥品名單與退出期限,調(diào)整期限有7月1日、9月1日不等。
據(jù)悉,各地調(diào)整醫(yī)保藥品目錄,是按照相關(guān)文件進(jìn)行的正常工作安排。根據(jù)去年8月10日《國(guó)家醫(yī)保局 人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄>的通知》要求,原省級(jí)藥品目錄內(nèi)按規(guī)定調(diào)增的乙類藥品,應(yīng)在3年內(nèi)逐步消化;消化過(guò)程中,各省應(yīng)優(yōu)先將納入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控范圍的藥品調(diào)整出支付范圍。這意味著,各省醫(yī)保藥品目錄中,相比國(guó)家《藥品目錄》調(diào)增部分中的乙類藥品,要被剔除出去。
魏子檸說(shuō),目前各地醫(yī)保藥品目錄正按照相關(guān)文件要求進(jìn)行調(diào)整,有藥品被剔除出醫(yī)保目錄是肯定的。國(guó)家基本醫(yī)保目錄調(diào)整工的有一些基本原則,就是堅(jiān)持基本保障原則,保持基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄用藥水平的相對(duì)穩(wěn)定與連續(xù),同時(shí)要公平、公正。
傳聞中涉及的藥品
大都能在國(guó)家藥品目錄中找到
魏子檸說(shuō),傳聞中涉及的千余種藥品,大都能在國(guó)家藥品目錄中找到,并不屬于要被剔除的藥品。
值得注意的是,《藥品目錄》中列出的都是“藥品的中文通用名”。傳聞中則混雜有品牌名、通用名和商品名,兩者之間的差異,讓謠言有了生存空間。
經(jīng)過(guò)仔細(xì)查對(duì),傳言中提到的999復(fù)方感冒靈、京都念慈庵、鈣爾奇、雙黃連、三九胃泰、六味地黃丸、桂林西瓜霜、活血止痛膏、奇正膏藥等藥品,在國(guó)家醫(yī)保局公布的《藥品目錄》中,分別對(duì)應(yīng)復(fù)方感冒靈片(膠囊、顆粒),蜜煉川貝枇杷膏、川貝枇杷膏(片、膠囊、顆粒、糖漿),碳酸鈣D3口服常釋劑型,三九胃泰顆粒(膠囊),六味地黃丸,桂林西瓜霜,活血止痛膏,碳酸鈣D3顆粒、劑,雙黃連片(膠囊、顆粒、合劑、口服液),僅奇正消痛貼膏沒(méi)有找到對(duì)應(yīng)藥品。
此外,由于一款藥品有多個(gè)廠家生產(chǎn),具體到某個(gè)品牌的對(duì)應(yīng)藥品是否進(jìn)醫(yī)保用藥目錄,要看該品牌是否在藥品采購(gòu)中成功中標(biāo)。
9月1日起,這8類藥品不能報(bào)銷了
目錄調(diào)整,意味著一批常用藥將調(diào)出醫(yī)保目錄,以后不能再享受醫(yī)保報(bào)銷了,而這個(gè)“出”想必已經(jīng)成為是小伙伴們最為關(guān)心的話題。
那么,究竟是哪些藥品“出”了目錄?
《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第二章第八條明確提出,8類藥品不納入《藥品目錄》——
①主要起滋補(bǔ)作用的藥品;
②含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;
③保健藥品;
④預(yù)防性疫苗和避孕藥品;
⑤主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;
⑥因被納入診療項(xiàng)目等原因,無(wú)法單獨(dú)收費(fèi)的藥品;
⑦酒制劑、茶制劑,各類果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;
⑧其他不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。
有出就有進(jìn),7種藥品可調(diào)入醫(yī)保目錄
有出必然就會(huì)有進(jìn)!
這不,國(guó)家醫(yī)保局近日公布的《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》和《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整申報(bào)指南》明確,符合《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》相關(guān)規(guī)定,與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥,可以納入2020年醫(yī)保藥品目錄擬新增藥品范圍。
《方案》共明確了7種可調(diào)入醫(yī)保目錄的藥品:
與新冠肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥;
納入《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品;
納入臨床急需境外新藥名單、鼓勵(lì)仿制藥品目錄或D鼓勵(lì)研發(fā)申報(bào)兒童藥品清單,且于2020年8月17日前經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品;
第二批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選藥品;
2015年1月1日至2020年8月17日期間,經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的新通用名藥品;
2015年1月1日至2020年8月17日期間,根據(jù)臨床試驗(yàn)結(jié)果向國(guó)家藥監(jiān)部門補(bǔ)充申請(qǐng)并獲得批準(zhǔn),適應(yīng)癥、功能主治等發(fā)生重大變化的藥品;
2019年12月31日前,進(jìn)入5個(gè)(含)以上省級(jí)最新版基本醫(yī)保藥品目錄的藥品。
按照《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》,國(guó)務(wù)院醫(yī)療保障行政部門建立完善動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,原則上每年調(diào)整一次。魏子檸說(shuō):“政策將調(diào)整哪些藥品,建議公眾關(guān)注國(guó)家醫(yī)保局公布的相關(guān)目錄,切勿輕信不實(shí)信息。”
來(lái)源:經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào) 記者:吳佳佳