2020年08月05日09:02 來源:北京青年報
北京青年報消息,家在武漢的周先生被稱為“湖北第一胖”,年紀輕輕的他體重已經達到了556斤。5月底,出現呼吸困難和心衰等癥狀的周先生求助中南醫院醫生,經過相關檢測后,周先生入院接受治療。據醫院肥胖癥與代謝病外科中心副主任李震此前介紹,周先生的肥胖沒有特別有效的治療方法,只能通過縮胃手術,將胃切除一部分,達到減重目的。在經過2個月的治療后,周先生順利減重60斤,具備了縮胃減重的手術條件。8月4日,北青-北京頭條記者了解到,周先生已在8月3日接受了縮胃手術,手術過程很順利。主刀醫生李震表示,給周先生定的目標是在一年內減重200斤。
湖北武漢一男子5個月增長200斤
26歲的周先生來自湖北武漢,在去年年底,身高175厘米的周先生體重就突破了450斤。尤其在今年上半年,宅在家中5個月的周先生體重暴增,達到了556斤,在家中還出現了呼吸困難、心衰等癥狀。
在5月底,武漢大學中南醫院肥胖癥與代謝病外科中心副主任李震接到了周先生的求救電話,隨后便向相關科室協調,開通救治綠色通道。6月1日早,李震和護士前往周先生家中,進行核酸檢測等入院前的檢查。
經過檢測后,當天晚上,在消防人員協助下,周先生坐著一輛貨車被送往中南醫院救治。醫生表示,“如果來晚了,有可能會危及生命”。
經過ICU團隊一個多星期的治療,周先生的病情逐步控制,于6月11日脫離生命危險,轉入普通病房,接著由醫院肥胖癥與代謝病外科中心、康復科、內分泌科等科室為他展開減重治療。
半個月甩肉60斤 具備縮胃減重手術條件
經過2個月的治療,入院時體重556斤的周先生順利減重超過60斤,心肺功能明顯好轉,具備縮胃減重手術條件。
據介紹,中南醫院骨科康復科為周先生進行近2個月的站立訓練、呼吸訓練、上下肢訓練等,幫助增強肢體肌肉力量和減脂,并改善心肺功能。
內分泌科副主任代喆為他制定減重營養餐,嚴格控制飲食,并使用減重針等內科手段。7月底,周先生體重減輕了60多斤,心肺功能明顯好轉,可以獨立坐起、站立和短距離行走。
7月23日下午,中南醫院耳鼻咽喉頭頸外科、肥胖癥與代謝病外科中心、重癥醫學科、內分泌科、麻醉科等10余個科室為周先生制定手術方案,共同討論其減重手術的難點。經過評估,周先生身體各項指標可以進行縮胃手術。專家們認為,其減重治療已進入“瓶頸期”,再進行內科減重效果不明顯,持續有效減重只能通過縮胃手術。
5個小時成功縮胃 手術器械均為量身打造
早在6月底,李震就開始“策劃”手術了:一邊聯系廠家為周先生量身定制手術器械,一邊和周先生及其家人反復溝通,打消疑慮。
據醫院介紹,手術臺和手術器械都是加長或者特制的,總價值超過百萬元。特制手術臺不但更加堅固,而且可調節后背角度,肢體固定在臺上也可像“大”字一樣張開,避免平躺手術心肺受到壓迫。醫生還定制了“獨立可移動多功能手術床架”,手術時可將其肥大的腹部暫時“掛”起,以獲得相對開闊的視野和操作空間。
7月30日完成術前談話后,周先生在手術知情同意書上簽字。
至今共成功完成300余例縮胃減重手術的李震坦言,雖然對自己的技術很有信心,但超過500斤的患者還是第一次遇到,為確保萬無一失,李震和醫護進行了多次模擬手術,甚至轉運和搬上手術臺的過程都“演習”了2遍。
8月3日8點,李震來到病房。短暫交流后,8名醫護人員將周先生抬上轉運病床,送入手術室。9點手術開始。麻醉科醫生克服周先生心衰、低氧血癥等不利條件,1個多小時順利完成全身麻醉,主刀醫生潘定宇主任和李震在其腹壁上打了5個小孔,通過加長腹腔鏡為他進行袖狀胃切除術。下午3點手術結束,周先生的胃被縮掉了80%,縮減下來的胃容量達3000毫升,胃的直徑有籃球那么大。
手術結束后,10多名醫護人員花費10分鐘,合力將他從手術臺抬上轉運床。身體狀況平穩的周先生被送往ICU病房,兩三天后待生命體征持續平穩、循環穩定后,就可以轉入普通病房。
“微創手術很成功,預計術后一年內體重可以降低至300斤左右。”李震表示,由于周先生“初始體重”過大,即使一次手術縮胃后體重下降,依然屬于肥胖范疇,心肺功能負擔依然較重,因此不排除今后再進行腹腔鏡下的腸繞道手術,進一步限制他對過多營養的吸收,保證體重持續下降至正常范圍。
“我現在最想做的事情,就是理發。”李震說,自己近2個月來業余時間都在忙活幫周先生減重,連剪頭發的時間都抽不出來。今后,他將持續關注周先生的減重之路,繼續與其并肩作戰,力爭早日幫助他回歸正常生活。
原標題:武漢500余斤重小伙完成縮胃手術 主刀醫生:目標年內先減重200斤
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