2020年04月21日22:26 來源:中國軍網(wǎng)
作者:軍隊支援湖北醫(yī)療隊隊員、主任醫(yī)師蔣東坡
蔣東坡(前排左一)。 經(jīng)過近三個月的艱苦鏖戰(zhàn),我們圓滿完成確診患者醫(yī)療救治任務,陸續(xù)離開武漢完成回撤。回想起參加抗疫的點點滴滴,多次在心里自問:我是靠著什么信念和精神堅持到最后的?我想,是軍人的使命擔當,是軍醫(yī)的大愛無疆。 狹路相逢勇者勝,越是艱險越向前。我們到達武漢泰康同濟醫(yī)院后,抓緊一切時間建成戰(zhàn)時傳染ICU病房,其中辛苦艱難可想而知。但大家勁往一處使,擰成一股繩硬是完成了任務。 第一周,我每天幾乎沒怎么休息,困了就靠在墻角瞇會。病人亟需收治,在人民群眾的生命面前,我們體內(nèi)的潛能被激發(fā)出來,似乎比原來更扛困更扛餓了。但準備工作終于完成得差不多時,我和隊友才覺得困乏難耐,累癱如泥。 2月20日,我?guī)ьI的重癥一科開始收治首批危重癥患者,培訓、查房、會診……我每天都像陀螺轉(zhuǎn)個不停。我們是新組建的ICU,擔心某些環(huán)節(jié)尚不健全、擔心危重病人病情突然變化,擔心……我連續(xù)三天沒敢回宿舍。天道酬勤,當病人的情況都逐漸好轉(zhuǎn),我終于可以放心回駐地了。登上班車,駛過武漢長江大橋,已是凌晨。 重癥一科,是病毒疫魔最瘋狂、死神威脅最嚴重的高危地帶,患者病情瞬息萬變,前一秒可能風平浪靜,后一秒便跌落深淵。留給醫(yī)生分析判斷的時間,常以秒計。我默默地作好表率,沖鋒在前,我鼓勵隊員:“只要我在,你們不用害怕。”
蔣東坡與患者交流病情。 2月23日,凌晨三點,電話鈴聲在臨時值班室里響起。聽筒里康軍的聲音傳了過來:“蔣主任,‘紅區(qū)’值班醫(yī)生報告,9床目前無創(chuàng)呼吸機吸氧濃度80%,血氧飽和進行性下降,波動在60%范圍,極度呼吸窘迫,乳酸增高,情況危急!”我盡量鎮(zhèn)定下來,立即指令:“調(diào)高氧流量至100%,保持氣道通暢,做好氣管插管準備,我們馬上進去!” 我和醫(yī)護骨干立即穿戴防護服進入“紅區(qū)”投入搶救,我結合患者癥狀和相關輔助檢查,判斷患者出現(xiàn)了膿毒血癥合并急性呼吸衰竭,當務之急就是經(jīng)鼻腔快速置管、行有創(chuàng)機械通氣。而平時普通的操作,此時卻成了危險之舉,插管過程患者口腔會有大量病毒噴出來,感染風險急劇增加。但患者的氧和指數(shù)太低,撐不了幾個小時,為了和死神搶時間,我立即讓隊員將患者推入負壓病房,以此降低感染風險。 確認各項條件具備后,我抬起患者下頜,以最快的速度經(jīng)鼻腔探下支氣管鏡,清理視野,向聲門置入氣管導管、調(diào)整深度、充氣囊,聯(lián)接呼吸機、固定,一鼓作氣。萬幸,血氧飽和度開始回升,隊員們舒了一口氣。調(diào)整參數(shù),俯臥位通氣,患者被成功救治!我進入緩沖間,脫下已經(jīng)濕過好幾遍的防護服和滿是水霧的護目鏡,臉上的壓痕清晰可見。
蔣東坡工作照。 從醫(yī)療隊抽組第一天起,我制定了詳細的強化培訓計劃,從重癥監(jiān)護到新冠肺炎診治,堅持每天為隊員授課。我深知,只有整個團隊都日漸掌握過硬的危重癥救治專業(yè)技術,才能在和死神賽跑的過程中為新冠肺炎患者爭取時間。 在“紅區(qū)”查房時,經(jīng)常看到護士為患者行俯臥位通氣。都說三分治療,七分護理,而在我們ICU,是二分治療,七分護理,再加三分關愛,用十二分的努力救治危重患者。 有位成功搶救的患者病情逐漸平穩(wěn),因為插著氣管無法說話,患者只能緩緩伸出手向我們表示感謝。我緊握著他的手給他鼓勵,傳遞給患者溫暖與能量,而我感受到的是信任與責任。 狹路相逢勇者勝,越是艱險越向前。我和戰(zhàn)友們所在的重癥一科取得了武漢泰康同濟醫(yī)院收治危重癥患者最多、搶救成功率最高、死亡率最低的戰(zhàn)績,同時創(chuàng)造了很多在武漢泰康同濟醫(yī)院的首例:首例氣管插管、首例俯臥位通氣、首例CRRT……我們是一支隨時投入實戰(zhàn)的骨干醫(yī)療隊! 如今,熟悉的武漢慢慢回來了,我相信,經(jīng)此一役,武漢的明天會更美好,祖國的未來會更加輝煌。 (整理:吳美慧、朱廣平)
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