本地時(shí)間3月28日晚，美國(guó)國(guó)家過敏和傳染病研究院主任福奇博士（Anthony Fauci）接受CNN的采訪。在被問及美國(guó)新冠可能的病例數(shù)和死亡數(shù)的時(shí)候，他說大概會(huì)有上百萬的人被感染，而死亡人數(shù)可能在10萬-20萬。

　　此言一出，立刻登上各大媒體頭條。福奇博士被譽(yù)為“美國(guó)鐘南山”，是這次美國(guó)新冠防疫衛(wèi)生政策的主要智囊。由于他堅(jiān)持科學(xué)原則，獨(dú)立于黨派之爭(zhēng)，在美國(guó)備受尊敬。

　　次日（3月29日）下午，在白宮的新冠疫情新聞發(fā)布會(huì)中，美國(guó)總統(tǒng)特朗普告訴記者，如果政府不作為（do noting），美國(guó)新冠肺炎死亡人數(shù)，可能高達(dá)220萬。據(jù)《華盛頓郵報(bào)》統(tǒng)計(jì)，在這場(chǎng)發(fā)布會(huì)中，特朗普把“220萬”這個(gè)數(shù)字總共重復(fù)了16次。

　　這一數(shù)字，比福奇博士估計(jì)死亡人數(shù)高了十余倍。如果屬實(shí)，將遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過1918年流感大流行（美國(guó)死亡55萬人）和第二次世界大戰(zhàn)中美國(guó)死亡人數(shù)（約40萬）。

　　那么，特朗普和福奇博士所推測(cè)的死亡數(shù)據(jù)哪個(gè)更可信呢？

　　他們的所估計(jì)的死亡數(shù)據(jù)，都是基于數(shù)學(xué)預(yù)測(cè)模型。不過這些模型構(gòu)建過程中前提條件（如是否進(jìn)行干預(yù)）和計(jì)算參數(shù)不同，從而造成了預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)的大相徑庭。特朗普提到的220萬新冠死亡人數(shù)，是指政府聽任新冠病毒肆虐的情況下的最壞結(jié)局。而如果進(jìn)行干預(yù)，美國(guó)應(yīng)該能把死亡人數(shù)控制在10萬左右，即如福奇博士所預(yù)測(cè)的數(shù)字。

　　特朗普在新聞發(fā)布會(huì)中提及的220萬死亡的數(shù)據(jù)，主要來自英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院COVID-19團(tuán)隊(duì)兩周前（3月16日）在線發(fā)表的一篇科研論文。他們通過數(shù)學(xué)模型，預(yù)測(cè)在沒有任何干預(yù)措施下，英國(guó)會(huì)有51萬新冠死亡。而在美國(guó)，死亡人數(shù)將高達(dá)220萬。在這個(gè)數(shù)學(xué)模型中，R0（基本傳染數(shù)）設(shè)置為2.4。R0是傳染流行病學(xué)中的一個(gè)術(shù)語，指在沒有外力干預(yù)下，一個(gè)感染者平均能傳染的人數(shù)。其他一些參數(shù)，比如每個(gè)年齡段的新冠死亡率，主要基于中國(guó)1月份的數(shù)據(jù)。在接受《紐約時(shí)報(bào)》的采訪中，該研究團(tuán)隊(duì)告訴記者，他們已經(jīng)在報(bào)告發(fā)表前一周，將其提交給了白宮新冠特別工作組（White House Task Force）。而這個(gè)特別工作組的組長(zhǎng)，是美國(guó)副總統(tǒng)彭斯。

　　在這篇科研論文中，作者還提到了不同干預(yù)措施情況下的預(yù)測(cè)結(jié)果。他們發(fā)現(xiàn)，如果同時(shí)采取：1.隔離病人；2.隔離潛在感染者14天；3.關(guān)閉學(xué)校；4.全社會(huì)實(shí)行“社交距離”（social distancing）這四項(xiàng)措施，那么新冠死亡人數(shù)會(huì)大幅下降。以英國(guó)為例，大概能降低87%，即從51萬人減少到3.9萬人。但在這篇論文中，并沒有提及美國(guó)在實(shí)行不同干預(yù)措施后的預(yù)測(cè)死亡數(shù)。而美國(guó)從3月中旬開始，一直在采取以上四項(xiàng)措施。

　　福奇博士沒有明確其預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)的來源。不過，在華盛頓大學(xué)健康計(jì)量與評(píng)估研究所（IHME）3月25日發(fā)表的一篇研究報(bào)告中，預(yù)測(cè)美國(guó)未來4個(gè)月內(nèi)可能會(huì)有81114人（范圍38242至162106人）死于新冠肺炎。疫情的拐點(diǎn)大約在4月的第二周。在預(yù)測(cè)模型中，死亡率等參數(shù)除了使用美國(guó)已有數(shù)據(jù)之外，還參考了中國(guó)、意大利、韓國(guó)等國(guó)數(shù)據(jù)。另外，這個(gè)預(yù)測(cè)模型考慮到了美國(guó)現(xiàn)有的相關(guān)政策。

　　特朗普告訴記者，如果最終美國(guó)新冠死亡人數(shù)控制在10萬到20萬之間，那意味著他所領(lǐng)導(dǎo)的政府防疫工作非常成功（a very good job）。

　　需要強(qiáng)調(diào)，以上的預(yù)測(cè)模型都是建立在非常多的假設(shè)的基礎(chǔ)上的。因此經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)和未來真實(shí)數(shù)據(jù)不符的情況。2014年埃博拉流行期間，美國(guó)預(yù)測(cè)將有100萬人感染，但實(shí)際感染人數(shù)約3萬。

　　有很多原因可能導(dǎo)致這次新冠數(shù)學(xué)模型預(yù)測(cè)結(jié)果迥異于實(shí)際死亡數(shù)據(jù)。比如，由于中美醫(yī)療條件不同，中國(guó)數(shù)據(jù)是否能夠直接用于美國(guó)疫情評(píng)估？另外，同樣的干預(yù)措施，在不同地區(qū)由于執(zhí)行者的力度不同，也會(huì)有不同效果。因此，預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)只是參考，實(shí)際新冠患病人數(shù)和死亡人數(shù)，會(huì)因時(shí)、因地、因勢(shì)而變化。而且，抗疫政策會(huì)隨著模型預(yù)測(cè)的結(jié)果而不斷進(jìn)行調(diào)整。

　　（作者高翔為美國(guó)賓州州立大學(xué)教師，流行病學(xué)家）