12月13日，成都中醫藥大學附屬醫院急診科接診了年輕的小蒲。當時，他感覺心口悶。

根據癥狀，接診醫生懷疑心梗的可能，立即啟動胸痛中心預案流程，將小蒲送到急診搶救室，檢查結果不容樂觀，心電圖提示胸前導聯T波高聳（心肌梗死超急性期改變）。這意味著，小蒲極可能是冠心病中最危急的心肌梗死，也是心內科最危急、最要命的疾病之一。

李燕偉詢問病史，小蒲說只是感覺胸悶，沒有明顯的疼痛感。看著病床上身高175厘米、體重達到100公斤的患者，李燕偉決定給小蒲做第二次心電圖，距第一次做心電圖僅過了10分鐘，心電圖胸前導聯ST段抬高明顯，心肌損傷標志物也開始升高。

基本能判斷，小蒲確實是罹患心肌梗死，急需開通冠脈、恢復血流。“在跟家屬交代病情的時候，家屬也不相信，這么年輕，怎么可能就心梗了？”李燕偉說。

確定小蒲心肌梗死后，心血管一科副主任殷擁軍的介入團隊隨即做好了準備，小蒲被緊急推入了介入導管室。

進行緊急冠脈造影，造影結果顯示，原本應該粗大明顯的冠脈血管前降支的顯影只剩下1厘米左右，“前降支被堵死了！”李燕偉告訴記者，前降支又被叫做生命支，承擔著左心室的供血功能，這根血管被堵，意味著生命線被堵。

“馬上我們就下導管、導絲、球囊擴張。”李燕偉說，按理球囊過去了，血流就應該恢復，但造影顯示血流恢復并不通暢，原來大量的血栓造成堵塞，介入醫生用導管反復抽吸血栓，“大大小小一共10塊，最大的一塊把導管都堵了，我們只能把導管全部退出來，重新再進一次，反復抽吸。”

同時，醫生還使用抗凝藥物進行溶栓，盡量將殘存在血管壁上的血栓解決干凈。但另一個難題也擺在醫生們面前，要不要在狹窄部位放支架？

“按照患者現在的情況，如果不放，很可能因為病灶負荷太大，再次形成血栓堵塞，再發心梗。但植入支架后必須長期服藥，他還這么年輕。”李燕偉說，就在血流恢復、介入醫生們準備結束手術時，造影卻顯示前降支血流速度又慢了下來，殷擁軍當機立斷，必須上支架！術后，小蒲的冠脈血流恢復情況良好。

從確診小蒲罹患心梗，到手術結束，前后只用了1個小時。

通常情況下，心肌梗死多發于老年人，雖然近年來，四五十歲的中年人的發病人數也有所上升，但年僅21歲的小蒲為什么也會心肌梗死？

李燕偉解釋說，老年人多發心肌梗死，一般是有高血壓、糖尿病等風險因素。近年來，社會環境壓力增大、工作壓力增大，年輕人熬夜多，抽煙喝酒等不良習慣，飲食生活不規律，所以心梗發病也呈年輕化趨勢。

問診中，李燕偉了解到，小蒲雖然沒有高血壓、糖尿病、心梗家族病史，但偶爾會抽煙，身高175厘米、體重100公斤的小蒲常常熬夜打游戲，卻不愛運動，同時，小蒲血脂指標超高，但此前一直都不知道。

“一旦發生心梗，損害心肌細胞，是非常危險的，因為心肌細胞是不可再生的，心肌梗死后，會發生心臟破裂、室壁瘤，致命性惡性心律失常，甚至導致猝死。”李燕偉說，所以，對于我們心內科介入醫生來說，時間就是（搶救）心肌，時間就是生命。