實名舉報單位套醫保 女子被打成耳膜穿孔

10月16日，新鄭市新華路社區衛生服務中心職工黃女士，舉報該院編造假病例，套取國家醫保資金，并稱在舉報后被院領導打成耳膜穿孔。

新鄭市人民政府新聞辦公室發布“關于媒體報道‘實名舉報單位違規，新鄭一女子被打成耳膜穿孔?’的情況說明”。以下為說明全文：

10月18日，有媒體刊發題為《實名舉報單位違規，新鄭市一女子被打成耳膜穿孔?》的采訪視頻。接到媒體反映后，新鄭市委、市政府對反映的問題高度重視，迅速行動，立即組織市紀委監委、市委宣傳部、市衛健委、醫療保障局、公安局、社保中心等單位進行調查處置，現將有關情況說明如下。

一、黃某反映的基本情況

黃某系新華路社區衛生服務中心在編人員、原張龍莊社區衛生服務站站長。

1.9月18日，黃某在張龍莊社區衛生服務站與該中心工作人員鄭某發生沖突，被打成耳膜穿孔。

2.10月3日，黃某向市醫療保障局、市社保中心等單位舉報該中心“9月30日辦入大量住院，現住院人數為30多人，實際在院接受治療人數幾乎沒有”等情況。

二、初步調查處置情況

1.關于9月18日“舉報人被打成耳膜穿孔”情況。新鄭市公安局當天進行了調查，鄭某涉嫌毆打他人，事實清楚。目前，正待司法鑒定報告出具后依法處理。新華路社區衛生服務中心已對鄭某作出停職待處理決定。

2.關于10月3日黃某舉報“新華路社區衛生服務中心9月30日辦入大量住院”情況。當晚，新鄭市社保中心聯合醫療保障局到該中心對住院人員在院情況進行核查。核查該院登記顯示有40人住院治療，當晚3人留院。后又到該中心進一步調查，發現存在住院病歷不完整，記錄不一致等問題。10月18日，新鄭市醫療保障局、社保中心對該中心作出暫停基本醫療保險住院業務，暫緩支付基本醫療保險費用的決定。

三、下步工作

1.由新鄭市紀委監委牽頭，市公安局等單位參與，對該中心涉嫌“套保”行為進行深入調查，如有違紀違法事實，將依法依紀嚴肅處理。

2.由市公安局牽頭，根據司法鑒定結果，依法處理違法人員，保護受害人的合法權益。

3.由市醫療保障局牽頭，舉一反三，在全市醫療領域開展全面排查，一旦發現問題，將依法依規嚴肅處置。

來源：映象網綜合河南都市頻道、新鄭市人民政府新聞辦公室等