2019年11月24日11:32 來(lái)源:新華網(wǎng)
新華社合肥11月24日電(記者鮑曉菁)記者從安徽省醫(yī)療保障局獲悉,安徽近日出臺(tái)《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分組付費(fèi)指導(dǎo)方案(試行)》,全面推行基本醫(yī)保以按病種分組付費(fèi)為主的支付方式。目前首批422個(gè)病種及支付方式公布,從2020 年1月1日起,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬18家醫(yī)院就醫(yī)時(shí),將有統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)。
據(jù)介紹,第一批422個(gè)病種涵蓋了糖尿病、白內(nèi)障、肺炎、膽囊炎等常見病以及癌癥、白血病等部分重大疾病,醫(yī)保按定額支付,支付比例從40%到70%不等。如外科手術(shù)治療白內(nèi)障單側(cè),城鄉(xiāng)居民患者自付比例為60%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付定額為2600元。外科手術(shù)治療膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽囊息肉,城鄉(xiāng)居民患者自付比例為60%,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付定額為5200元。
據(jù)介紹,各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保群眾在省屬18家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),統(tǒng)一按照本次公布的422個(gè)病種及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各市醫(yī)保局根據(jù)公布的病種,結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際,確定本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。同一病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得高于省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各統(tǒng)籌地區(qū)(含省直)在全省統(tǒng)一病種中選擇部分病種,在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保中實(shí)行按病種分組付費(fèi)管理。
安徽省醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱,2020 年起,安徽省醫(yī)保部門還會(huì)逐步增加病種組,并通過(guò)一至三年的努力,爭(zhēng)取城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保住院按病種分組付費(fèi)覆蓋90%左右的病種,住院按病種分組付費(fèi)結(jié)算率達(dá)到80%左右。逐步擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保按病種分組付費(fèi)病組數(shù),提高按病種分組付費(fèi)結(jié)算率。
國(guó)家醫(yī)保局回復(fù)全國(guó)政協(xié)委員提案,明確將統(tǒng)一規(guī)范因病致貧重病患者認(rèn)定條件 關(guān)于對(duì)結(jié)核病人實(shí)施單病種付費(fèi),國(guó)家醫(yī)保局明確,將結(jié)合支付方式改革,鼓勵(lì)地方探索單病種付費(fèi),總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),完善醫(yī)保支付政策。
以大病保險(xiǎn)為例,目前我國(guó)全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線,貧困人口大病保險(xiǎn)起付線較普通居民降低50%,報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。貧困人口的常見病、慢性病和大病重病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)均得到有效減輕,對(duì)緩解貧困和幫助脫貧發(fā)揮了重要作用。
2016年,三明市再次調(diào)整了個(gè)人賬戶劃撥,上調(diào)共濟(jì)報(bào)銷待遇,降低普通門診的起付線,門診特殊病種的種類增加近一倍,病種年度報(bào)銷費(fèi)用也不同程度地提高。目前,北京、上海、浙江、廣州、青島、廈門等地已相繼實(shí)施了職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障,開展了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶改革與門診費(fèi)用統(tǒng)籌的探索。
據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息,近日,國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局制定印發(fā)了《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,對(duì)進(jìn)一步做好2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作作出部署。
今日,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布了《2019年醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)快報(bào)》。截至2019年底,長(zhǎng)三角地區(qū)全部41個(gè)城市已經(jīng)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算全覆蓋,聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5173家,其中上海市設(shè)有門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全部聯(lián)網(wǎng)。
——在傳統(tǒng)的二線藥物治療下,耐藥結(jié)核病的治愈率平均50%左右,而現(xiàn)在由于項(xiàng)目引入的新藥,初步結(jié)果顯示患者治愈率可以提高到85%;在浙江衢州市常山縣,有一支“移動(dòng)結(jié)核門診”志愿服務(wù)團(tuán)隊(duì)在結(jié)核病患者人文關(guān)懷方面邁出了一大步。
原標(biāo)題:“4+7”帶量采購(gòu)擴(kuò)圍 推進(jìn)醫(yī)保目錄談判 按病種“打包”付費(fèi) 李玲表示,從帶量采購(gòu)降價(jià),到談判降價(jià),再到按病種付費(fèi)的開啟,降價(jià)、控費(fèi),收支兩條線,已成為我國(guó)醫(yī)改的重要方面。
國(guó)慶長(zhǎng)假剛剛結(jié)束,城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病(以下簡(jiǎn)稱“兩病”)患者就收到大禮包。與此同時(shí),《意見》要求完善“兩病”門診用藥長(zhǎng)期處方制度,同時(shí)要避免重復(fù)開藥。張宗久告訴記者,長(zhǎng)期處方有利于減少患者多次往返配藥,減少患者的就診次數(shù)和相關(guān)費(fèi)用成本。
省衛(wèi)健委會(huì)昨天召開新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng) 這10種首批救治管理病種分別為: 再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、血友病、噬血細(xì)胞綜合征等4種非腫瘤性兒童血液病;對(duì)于符合條件的貧困兒童血液病、惡性腫瘤患者及家庭,各地要落實(shí)資助參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,確保全部納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。
國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家衛(wèi)生健康委 國(guó)家藥監(jiān)局關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見 為進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病(以下簡(jiǎn)稱“兩病”)患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),現(xiàn)就完善“兩病”患者門診用藥保障提出指導(dǎo)意見如下:
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