如何讓擁有數千年悠久歷史的中醫藥，更好地站在現代醫學舞臺，獲得更多認可和更廣應用？近年來，我國中醫藥國際化進入加速跑階段，2018年6月，世界衛生組織正式發布包含傳統醫學章節的《國際疾病分類第11次修訂本》（ICD11），今年5月，這一版本在第七十二屆世界衛生大會上表決通過。

　　這一成果的取得，使中醫藥在臨床、科研、教育、管理、保險等領域擁有國際標準化語言“通行證”，對推動中醫藥國際化具有里程碑意義；厚積薄發，極大地提振業界信心、彰顯我國軟實力。

　　找到“通行鑰匙”

　　傳統醫藥“信息孤島”被打破

　　國際疾病分類標準（ICD）是由世界衛生組織制定頒布的國際統一的疾病分類標準，是各國政府在醫療、管理、教學和科研及制定政策中關于疾病分類的規范性標準，已有百年歷史。

　　國際疾病分類不僅僅是疾病名稱的標準化、數字化，還是衛生健康領域在國際平臺上進行對等交流的標準之一，更是世界衛生組織對全球衛生健康服務能力和水平評價以及進行國家和國際間統計的通用標準。

　　2009年，基于全球范圍內中醫藥越來越大的服務量和市場，世界衛生組織在加強和發展傳統醫學戰略實施過程中意識到，在ICD體系中應有符合傳統醫學需求的分類代碼體系，由此提出在第11次修訂本中增加傳統醫學章節，啟動傳統醫學國際疾病分類標準制定項目。

　　在我國政府的大力支持和專家積極爭取下，起源于古代中醫的傳統醫學病證分類體系成為第一個進入國際疾病分類家族的傳統醫學，世界衛生組織組織了以中、日、韓三國專家為主，由十多個國家參與的國際專家團隊共同參與制定。

　　世界衛生組織傳統醫學國際疾病分類項目顧問組組長嚴世蕓教授表示：在之前，傳統醫學一直缺少具有國際標準化的統計口徑，導致傳統醫藥的相關服務信息、資源狀況等處于“信息孤島”狀態。源于中醫藥的傳統醫學進入ICD家族后，可與ICD體系同步推廣傳播，以形成中醫病證分類體系的國際標準化語言，促進中醫藥在臨床、科研、教育、管理、保險等領域形成國際共識；也將進一步推動國家間合作，使中醫藥資源優勢成為弘揚優秀中國文化、促進產業和經濟發展的重要媒介。

　　國家工程上海智慧

　　十年磨一劍凝聚共識推出創新模式

　　2010年，國際標準化組織（ISO）中醫藥技術委員會秘書處落戶上海，這標志著我國開始把握中醫藥國際標準化的主導權，在激烈的國際競爭中面臨更多的機遇。之后，ISO中醫藥國際標準呈現加速出臺的良好態勢，2017年，ISO發布首個中藥材術語標準。

　　受國家中醫藥管理局委托，上海市中醫藥管理局（原上海市中醫藥發展辦公室）承擔了世界衛生組織傳統醫學國際疾病分類項目管理，并由上海中醫藥大學成立傳統醫學國際疾病分類研究與服務評價中心，承擔項目日常工作。

　　項目得到了全國專家的大力支持，有以張伯禮院士、嚴世蕓教授等領銜的項目審評專家團隊36人，并設立術語、信息、標準、分類等各技術領域專家組，整個項目參與的全國專家近百人遍布26個省。

　　十年磨一劍，中國專家組完成中醫病、證國標英譯8萬余字；完成2次術語審評工作，摘取術語條目1400余條，收集整理專家意見4928條，篩選后得到術語近600條，根據國標等參考資料給出中英文定義；完成項目各版本指南、手冊的漢譯工作10萬余字；同時翻譯471條病證條目及其定義近3萬字。

　　中國專家組與多國專家最終達成共識，根據既往國內200萬病案數據庫的統計分析，創新建立了“病、證內容模板和病證分類框架”。據了解，傳統醫學章節共有具體疾病名150個（包括肝系、心系、脾系、肺系、腎系等）、證候196個（包括八綱證、氣血津液證、臟腑證、環境與情緒證等）。

　　去年5月，世界衛生組織在上海選取所有二級以上中醫、中西醫結合醫院，四所綜合性醫院開展比較測試。僅在中醫類醫院內，病證編碼體系疾病分類匹配率90.18%；證候匹配率71.77%。證候部分未能匹配的主要涉及日本的中間證、經絡證，韓國的四象醫學證，以及如八綱證和三焦證框架類的診斷。相關數據佐證了病證分類框架體系的科學性、合理性。

　　業內專家認為，新制定的傳統醫學章節充分體現了以中醫理論為主導的病、證分類體系的基本特點，同時包容了日、韓傳統醫學內容，得到了包括日、韓、澳、美等國專家認可。一百多年來第一次包括有中醫學章節的《國際疾病分類第11次修訂本》最終在今年第七十二屆世界衛生大會上表決通過，實現了既保持中醫特色同時又符合國際需要的目標。

　　傳承創新發展

　　為中醫藥國際化注入不絕動力

　　2019年10月25日，全國中醫藥大會在北京召開。26日，《中共中央國務院關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》公布，吹響了新時期中醫藥發展的沖鋒號。

　　ICD11傳統醫學章節的制定和實施，將促進中醫藥服務統計信息的完整性、科學性和通用性，有利于今后整合國內中西醫臨床機構的臨床診斷統計信息。

　　業內人士介紹，傳統醫學國際疾病分類的制定，為傳統醫學能進入發達國家醫療保險體系奠定了基礎。同時，越來越多的境外人員在我國境內接受中醫藥服務，將境內中醫醫療服務納入境外商業保險范疇，傳統醫學疾病分類體系作為境外商業保險用于保險付費的標準，將更好地推動中醫藥國際醫療服務的發展。

　　在邁上現代化、標準化和國際化之旅的同時，中醫藥的創新發展也同步加速，不斷為古老的傳統醫學注入新的勃勃生機。

　　上海浦東新區，張江綜合性國家科學中心。上海中醫藥大學中醫藥科技創新中心就坐落在這里。以研究方向為主導、科研平臺為支撐、人員按需流動……頂尖優勢創新團隊突破了多年來各學科“單打獨斗”的瓶頸，聚焦在中醫藥重點研究領域展開前沿研究，取得一批優秀成果。

　　校長徐建光說，面向國家中醫藥傳承與創新發展的重大需求，中醫藥界要以引智育才、國際合作、學科交叉“三拳”組合，才能引領未來，中醫藥核心競爭力不斷增強。

　　在張江藥谷，密集著生物技術與現代醫藥產業領域創新企業。上海中醫藥大學與浦東新區科技經濟委員會、上海張江集團開展“產學研協同創新”的三方全方位合作，構建科技成果的轉化新平臺。

　　上海市衛健委副主任張懷瓊說，從深入發掘中醫藥寶庫中的精華到推進中醫藥產業化、現代化，新時代推動中醫藥振興發展的“鑰匙”就是各領域深化改革、守正創新，堅持中西醫并重，共同為構建大健康體系、推進健康中國建設蓄積合力。（記者 仇逸）