2019年10月29日19:33 來(lái)源:央廣網(wǎng)
央廣網(wǎng)北京10月29日消息(記者孫冰潔)今天(29日)是第14個(gè)“世界卒中日”。腦卒中作為一種常見(jiàn)的腦血管病,發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高。中國(guó)的腦血管病現(xiàn)患人數(shù)高居世界首位,且近年來(lái)呈現(xiàn)上升趨勢(shì),約有3/4患者不同程度喪失勞動(dòng)力或生活不能自理,給家庭和社會(huì)造成巨大負(fù)擔(dān)。
但腦卒中并非不可預(yù)防,今年“世界卒中日”宣傳主題是“預(yù)防為主,遠(yuǎn)離卒中”,口號(hào)為“遠(yuǎn)離卒中,從健康生活開始”。北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科彭斌主任醫(yī)師姜南在接受記者采訪時(shí)就表示,做好日常生活中的健康管理,卒中仍然可防可治。
腦卒中,俗稱“中風(fēng)”,是常見(jiàn)的腦血管突發(fā)急癥。數(shù)據(jù)顯示,腦卒中的現(xiàn)患率高達(dá)1114.8/10萬(wàn),發(fā)病率246.8/10萬(wàn),死亡率114.8/10萬(wàn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全世界每六個(gè)人中就有一人可能罹患卒中,每六秒鐘就有一人死于卒中,每六秒鐘就有一人因?yàn)樽渲卸谰弥職垺?/p>
姜南表示,在引發(fā)卒中的危險(xiǎn)因素中,首當(dāng)其沖的就是“三高”,即高血壓、高血脂、高血糖(糖尿病)。“收縮壓每升高10mmHg,腦血管病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加30%。糖尿病和高膽固醇血癥同樣可顯著增加缺血性卒中及顱內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。”
在他看來(lái),健康的生活方式是防治“三高”的第一步,應(yīng)貫穿每個(gè)人的一生。早期或輕度“三高”患者,可首先采用改變生活方式治療,戒煙、控制飲食、增加活動(dòng)、減輕體重,效果仍不佳者,則應(yīng)采用長(zhǎng)期藥物治療。
值得注意的是,很多中年人,甚至青年人因?yàn)楣ぷ骱蜕顗毫Φ仍颍苍缭绲爻霈F(xiàn)了高血壓。針對(duì)這一現(xiàn)象,他提醒公眾一定要結(jié)合個(gè)體情況盡早測(cè)量并監(jiān)測(cè)血壓,進(jìn)行定期體檢,或每隔半年測(cè)量一次血壓。一旦發(fā)現(xiàn)高血壓,就應(yīng)該提高監(jiān)測(cè)頻率。
吸煙和飲酒是腦血管病的第二類重要危險(xiǎn)因素。研究表明,吸煙可使缺血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)增加90%,使蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險(xiǎn)增加近2倍。被動(dòng)吸煙同樣會(huì)增加腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。此外,過(guò)量飲酒也會(huì)大大增加腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。
鑒于此,姜南認(rèn)為吸煙者應(yīng)戒煙,不吸煙者也應(yīng)避免被動(dòng)吸煙。至于飲酒,有一種流行的觀點(diǎn)認(rèn)為適度飲酒可以養(yǎng)護(hù)血管,特別是紅酒,少酌有益健康。然而,他告訴記者,目前尚沒(méi)有充分證據(jù)表明少量飲酒可以預(yù)防腦血管病。2018年9月《柳葉刀》雜志發(fā)布的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示:最安全的飲酒量是零!飲酒不能帶來(lái)任何健康獲益,反而是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致中青年(15-49歲)男性死亡的頭號(hào)殺手!因此,他認(rèn)為飲酒者應(yīng)盡可能少飲酒或不飲酒,沒(méi)有飲酒習(xí)慣者更不要為了預(yù)防腦血管病而飲酒。
缺乏體育鍛煉及超重是腦血管疾病的第三類重要危險(xiǎn)因素。研究表明,身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)每增加一個(gè)單位,缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加6%,肥胖(特別是腹型肥胖)更是腦血管病發(fā)病的強(qiáng)烈預(yù)測(cè)因子。對(duì)此,姜南建議,應(yīng)增加規(guī)律的日常身體活動(dòng),無(wú)論是與工作相關(guān)的還是休閑娛樂(lè)的身體活動(dòng),都可以降低腦血管病風(fēng)險(xiǎn)。“身體活動(dòng)對(duì)于心腦血管疾病等40多種慢性病都有益,其防治效果甚至可能優(yōu)于藥物療效。健康成人每周應(yīng)至少有3-4次、每次至少持續(xù)40分鐘的中等或以上強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)(如快走、慢跑、騎自行車等)。對(duì)于日常工作以靜坐為主的人群,建議每坐1小時(shí)就進(jìn)行2-3分鐘的身體活動(dòng),當(dāng)然,體育活動(dòng)應(yīng)適度進(jìn)行,注意活動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)長(zhǎng),過(guò)猶不及。”他說(shuō)。
此外,他還提到,在日常飲食中應(yīng)做到少吃鹽(每天不超過(guò)6g),多吃魚、蔬菜、水果,增加食用全谷、豆類、薯類和低脂奶制品,豐富膳食種類,減少飽和脂肪和反式脂肪酸的攝入,攝入合理能量,保證規(guī)律的飲食。
突發(fā)腦卒中如何急救?
對(duì)于很多不了解腦卒中的人,及時(shí)識(shí)別卒中很關(guān)鍵。對(duì)于卒中的急救,我國(guó)推出了適合國(guó)人的急性卒中快速識(shí)別方法即“中風(fēng)120”,即看到1張不對(duì)稱的臉;查看2只手臂是否單側(cè)無(wú)力;“聆”(0)聽患者講話是否口齒清晰。
如發(fā)現(xiàn)上述任何癥狀,應(yīng)迅速撥打120,到醫(yī)院接受專業(yè)救治。此外,由于卒中的預(yù)防是系統(tǒng)工程,除了優(yōu)化生活習(xí)慣以外,姜南認(rèn)為還要注意監(jiān)測(cè)常見(jiàn)的疾病類危險(xiǎn)因素:如房顫和其他心臟類疾病、頸動(dòng)脈狹窄、代謝綜合征、睡眠呼吸暫停、偏頭痛等,一旦發(fā)現(xiàn),盡早就醫(yī)、綜合評(píng)估、規(guī)范治療。對(duì)于正在使用口服避孕藥或正在接受絕經(jīng)后激素治療的女性來(lái)說(shuō),也應(yīng)該定期與醫(yī)生溝通,評(píng)估腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。
急性腦血管病,又稱卒中,也就是人們常說(shuō)的“中風(fēng)”,是由于腦血管堵塞或破裂引起腦梗死或腦出血,從而導(dǎo)致的一種臨床急癥,是人類健康的重要?dú)⑹帧?duì)于正在使用口服避孕藥或正在接受絕經(jīng)后激素治療的女性來(lái)說(shuō),也應(yīng)該定期與醫(yī)生溝通,評(píng)估腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。
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