2019年08月07日08:24 來源:新華社
新華社鄭州8月5日電(記者王爍)每次手術之前,河南省傳染病醫院普外科醫生馮秀嶺的術前準備工作總是比他大多數的同行都要復雜一些。
一副手套,再加一副手套;一層布制分體洗手衣,外面套一層布制手術衣,最外面再加一層不透氣的一次性防護衣;此外,他還要戴腳套、穿膠靴,頭上還戴著頭盔,頭盔外面罩著一個面屏……之所以要穿戴得如此密不透風,是因為馮秀嶺的手術對象很特殊——他們都是艾滋病患者。為這些患者進行手術,相當于不斷地與攜有艾滋病毒的血液擦肩而過。作為河南首位為艾滋病患者做手術的外科醫生,這種擦肩而過,馮秀嶺經歷了整整17年。
7月31日,在河南省傳染病醫院手術室,馮秀嶺(右)“全副武裝”為一位艾滋病患者做手術。新華社記者 李安 攝
“全副武裝”的手術
7月31日上午8點40分左右,記者在經過醫院允許后,換上消毒過的布制分體洗手衣、口罩、帽子和拖鞋,跟著馮秀嶺醫生走進了河南省傳染病醫院第五手術間,今天在這里進行手術的是一位50歲患有乳腺疾病的艾滋病患者。
7月31日,馮秀嶺在手術前戴上手術全防護系統中的面屏。新華社記者 李安 攝
在術前準備時,馮秀嶺會帶上一個大大的頭盔,外面套上一次性面屏,身上還需要在布制分體洗手衣外再套上兩層手術衣。這一切準備,是為了避免給患者做手術時,濺出的血液接觸醫生的面部皮膚和器官。
7月31日,在河南省傳染病醫院手術室,馮秀嶺(中)從托盤中拿取手術器械,避免傳遞中出錯劃傷。 新華社記者 李安 攝
上午9點左右,在馮秀嶺的指揮下,手術有條不紊地進行著。10點40分左右,“手術很成功。”馮秀嶺邊說邊走出手術室,一層一層脫下手術的防護裝備,穿在最里面的洗手衣已經被汗水浸濕,這樣“全副武裝”的手術,每周一、三、四、五馮秀嶺幾乎都要經歷。
大學畢業后,馮秀嶺就在河南省傳染病醫院工作,后來成為醫院新組建的綜合外科的一員。“那時候我們綜合外科主要的手術對象大部分是非感染患者。”馮秀嶺說,在工作初期,他從未想過未來某一天自己會在手術臺上和艾滋病人近距離接觸。
7月31日,在河南省傳染病醫院手術室,馮秀嶺(左)“全副武裝”為一位艾滋病患者做手術。新華社記者 李安 攝
“我至今仍清晰地記得自己第一次為艾滋病毒感染者做手術的經過,那是刻進腦子里揮之不去的記憶。”2002年,河南省傳染病醫院來了一位因輸血感染HIV的女病人。“當時,她身患直腸癌晚期,肚子脹得很大,非常痛苦。為她進行乙狀結腸造瘺手術可以有效減輕病人的痛苦。”馮秀嶺說,在外科,這算不上很難的手術。但因為身患艾滋病,這名病人已經被多家醫院拒收,這里是她最后的希望。
“2000年以前,國內對艾滋病的了解不多,防護設備也不完善,醫生對于艾滋病的了解和普通大眾一樣多,我當時腦子里第一個想法就是不愿意做這臺手術。”可是看到痛苦的病人,拒絕的話馮秀嶺卻始終說不出口。
最終,經過激烈的思想斗爭,馮秀嶺還是決定為患者進行手術,回憶當時的情景,他清楚地記得,一個小時的手術,他一直處于高度緊張狀態。
這次手術后,馮秀嶺便成為河南省第一位為艾滋病患者做手術的醫生。截至目前馮秀嶺為艾滋病患者進行的手術已有3000多例。
不可避免的職業暴露
“常在河邊走,哪有不濕鞋。”馮秀嶺這么形容他的職業,為艾滋病患者做手術,隨時可能面臨因各種原因而導致的職業暴露。
7月31日,在河南省傳染病醫院手術室,馮秀嶺從托盤中拿取手術器械,避免傳遞中出錯劃傷。新華社記者 李安 攝
每多做一臺手術,就會多增加一分被感染的風險。這是馮秀嶺和他的同事都心知肚明的道理,所以每臺手術前他和同事都會準備得更加“嚴格”。
在給艾滋病人手術過程中,為了最大程度減少暴露風險,器械的傳遞也有別于綜合醫院進行的手術。“手術器械如果是醫護人員之間手手相傳,就有可能出現劃傷等意外。”在馮秀嶺的手術臺上,手術器械先由助手放入金屬托盤,他再從托盤中取。每次手術過程中,馮秀嶺都會反復叮囑手術室里的同事:“減慢手術速度,安全指數才能增加。”
7月31日,在河南省傳染病醫院手術室,馮秀嶺在手術前戴上第二層手套。新華社記者 李安 攝
盡管每次手術前的防護準備都很充分,馮秀嶺還是不可避免地遇到了職業暴露。一次,他在手術中不小心被針扎破了手。馮秀嶺回憶說,發生職業暴露后,他立即服用艾滋病的阻斷藥。需要連續服用28天的阻斷藥,副作用非常大,馮秀嶺接連出現了腹瀉、嘔吐、惡心等癥狀,體重在短時間內驟降。
比起藥物對身體的折磨,更難忍受的是心理上的煎熬。“有問題,沒問題?”拿到檢測結果前的每一天,馮秀嶺都在不斷猜測著答案。回憶起吃阻斷藥后提心吊膽的日子,馮秀嶺也有了“撤退”的念頭。“放棄的想法也就是那一瞬間。”馮秀嶺笑稱自己是“好了傷疤忘了疼”。
經過技術發展和不斷的經驗積累,現在,針對艾滋病人的治療和風險防范,河南省傳染病醫院已經形成了一套規范的流程。在普外科,幾乎每一名醫護人員都遇到過職業暴露,但沒有出現一例感染的案例。
救治艾滋病患者,責無旁貸
“工作嚴謹,精醫為民”是馮秀嶺從醫生涯的真實寫照,在他的世界里,每個生命都值得尊重。隨著手術越來越成功,慕名而來的患者也隨之增多。馮秀嶺所在的普外科每年進行近800臺手術,其中大約三分之二的患者為艾滋病毒感染者,這些患者不僅來自河南省內,還有的來自全國各地。
7月31日,在河南省傳染病醫院普外科醫生辦公室,馮秀嶺(左二)在和年輕醫生交流。新華社記者 李安 攝
“有些地區的傳染病醫院還未開設完善的外科,因而一些外省的患者或經當地醫生介紹、或通過網絡了解到我們醫院,不遠千里來做手術。”長時間、高強度的手術不斷增多,馮秀嶺說“病人把整個人交給你,你就要全心全意地對病人負責。”
從第一次為艾滋病患者的手術開始,17年,3000多次手術,讓馮秀嶺對人體每一塊肌肉的收縮變化,每一條血管延伸擴張,每一束神經的交錯排布,無不爛熟于心。“技術越先進對于醫生的要求則更加嚴格。醫生需要緊跟技術的高速發展和要求,不斷強化自己的專業技能。”馮秀嶺說。
在馮秀嶺心中,自己既然做了醫生又在傳染病醫院選擇外科這個崗位,救治艾滋病患者就責無旁貸,選擇了這個職業,就選擇了奉獻。
“每當看見患者經過治療減輕病痛,逐漸恢復,重新步入社會,我心里都特別高興,我覺得自己不光幫助了病人,更體現了自己作為醫生的價值。”馮秀嶺說。
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☆ 感染HIV后及早接受抗病毒治療可提高生活質量,減少艾滋病病毒傳播 所謂結束艾滋病流行,就是結束艾滋病在人際之間的傳播,讓艾滋病作為一種流行性疾病而成為歷史。3、參考消息:老年艾滋病病例上升主要是通過婚外異性及同性性接觸(2018-11-28)
☆ 感染HIV后及早接受抗病毒治療可提高生活質量,減少艾滋病病毒傳播 所謂結束艾滋病流行,就是結束艾滋病在人際之間的傳播,讓艾滋病作為一種流行性疾病而成為歷史。3、參考消息:老年艾滋病病例上升主要是通過婚外異性及同性性接觸(2018-11-28)
經警方調查,該信息為謠言,現已造成不良影響,成都市公安局武侯區分局依據《中華人民共和國治安管理處罰法》第二十五條第一項之規定,對傳播謠言者進行行政處罰。成都網警在此提醒:散布謠言、謊報險情疫情警情或者以其它方法擾亂社會公共秩序的,處五日以上、十日以下拘留并處500元以下罰款。
血液是艾滋病的主要傳播途徑之一,那么在艾滋病感染患者的手術過程中就有可能因為針刺等原因發生職業暴露。馮秀嶺說,不害怕是不可能的,但是作為特殊感染患者的醫生,看到病人痛苦難忍而不作為,是一種不負責任的行為,治病救人是他們的職責所在。
男男高危性行為傳染艾滋病的傳播途徑有望阻斷。包括王輝在內的多位業內專家都表示,繼續進行預防HIV傳播行為干預工作仍至關重要,包括使用安全套,以及安全性行為等。
對此,5月3日,聯合國艾滋病規劃署對在歐洲開展的這項研究結果表示歡迎,這有助于提高感染者的自尊心和自信心。包括王輝在內的多位業內專家都表示,繼續進行預防HIV傳播行為干預工作仍至關重要,包括使用安全套,以及安全性行為等。
在與艾滋病患者的接觸中,王克榮逐漸對艾滋病有了深入的認識,她暗下決心,要為他們多做些工作。由于王克榮在艾滋病護理和人文關懷方面作出了突出貢獻,她先后獲得全國先進工作者稱號、第44屆南丁格爾獎、全國三八紅旗手稱號等。
目光真摯、話語輕柔、兩個深深的酒窩,王克榮給人的第一感覺就像鄰家大姐。”作為首都醫科大學附屬北京地壇醫院紅絲帶之家的護士長,王克榮每天都要與艾滋病“零距離”。王克榮接觸的第一位艾滋病患者是一個因燒傷大量輸入血漿而導致感染的山西老李。