“一針改寫命運(yùn)，即現(xiàn)精致嬌容”、“玻尿酸注射，只要10分鐘，你也可以擁有水光肌膚”……近年來，以注射為主的非手術(shù)類“微整形”項(xiàng)目，廣受年輕人青睞。在各類社交App和網(wǎng)站中，不乏少女們尋店問藥的帖子和討論。

　　根據(jù)新浪推出的《2017年微整形大數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，2017年，中國醫(yī)美總量超過1000萬例，一舉超過巴西，成為僅次于美國的全球醫(yī)美第二大國，其中，非手術(shù)類項(xiàng)目(即微整形)以風(fēng)險(xiǎn)相對較低、恢復(fù)期短等優(yōu)勢占據(jù)了醫(yī)美行業(yè)總收入的60%，增長率高達(dá)40%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于手術(shù)治療項(xiàng)目。

　　然而，在繁榮的微整形市場下，一條圍繞微整形項(xiàng)目的黑醫(yī)美產(chǎn)業(yè)鏈“應(yīng)運(yùn)而生”。南都記者發(fā)現(xiàn)，在號(hào)稱為中國最大“種草”社區(qū)小紅書App，正成為這些黑醫(yī)美產(chǎn)業(yè)的“集散地”，微商進(jìn)駐發(fā)帖公然展示售賣國家違禁藥品，聲稱“綠毒”、“粉毒”等品種齊全，“人胎素”也有現(xiàn)貨;以“種草”之名推薦，實(shí)質(zhì)引流線下無資質(zhì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和游醫(yī)進(jìn)行注射;甚至5日速成學(xué)會(huì)微整形的培訓(xùn)班，也在小紅書發(fā)布筆記“安利”，“大賣廣告”。

　　|售賣違禁藥亂象|

　　以“種草”之名銷售違禁藥發(fā)布圖片視頻筆記展示庫存

　　玻尿酸、美白針、肉毒素、胎盤素……這些醫(yī)美藥物有著眾多品牌生產(chǎn)商家，但并不是所有品牌產(chǎn)品都能準(zhǔn)入中國，以號(hào)稱“瘦臉神器”的肉毒素為例，目前我國國家藥監(jiān)局僅批準(zhǔn)兩種注射用A型肉毒毒素(俗稱肉毒素)在中國上市，分別為蘭州生物制品研究所生產(chǎn)的國產(chǎn)產(chǎn)品(商品明：衡力)和美國進(jìn)口產(chǎn)品保妥適(BOTOX)。而有“返老還童術(shù)”之稱的胎盤素，目前更沒有任何一個(gè)品牌產(chǎn)品允許準(zhǔn)入國內(nèi)。

　　不準(zhǔn)入并不妨礙網(wǎng)友“安利”，以肉毒素為例，在小紅書App，未獲準(zhǔn)入的韓國品牌“粉毒”、“白毒”、“彩毒”、“綠毒”等就因被廣泛“種草”而走紅。7月23日，南都記者以“粉毒”為關(guān)鍵字在小紅書App進(jìn)行搜索，出現(xiàn)上千的“筆記”，有網(wǎng)友展示產(chǎn)品包裝圖片分享功效，也有網(wǎng)友直接鋪出了注射肉毒素的現(xiàn)場，寫下親身體驗(yàn)經(jīng)歷。

　　但只要細(xì)心留意，在眾多看似科普或“種草”的筆記中，隱藏著眾多指向售賣意圖的“廣告”。如一位直接命名為“正pin微整針劑”的網(wǎng)友，在其小紅書個(gè)人空間中標(biāo)注 “粉肉，白肉，彩肉，綠肉，只做正品”，共發(fā)表了39個(gè)筆記，其中大多以小視頻展示了數(shù)十箱“粉毒”、“白毒”、“綠毒”等存貨。

　　7月23日，南都記者以“粉毒”為關(guān)鍵字在小紅書App進(jìn)行搜索，在眾多看似科普或“種草”的筆記中，隱藏著眾多指向售賣意圖的“廣告”。

　　南都記者以“想買粉毒”為由，在小紅書App中私信該網(wǎng)友，馬上獲得了對方發(fā)來微信號(hào)。在添加微信后，該網(wǎng)友告訴南都記者，他是專注銷售醫(yī)美產(chǎn)品的商家，而未獲準(zhǔn)入的肉毒素品牌他都能“搞到”，其中，100U(U即Units，為肉毒素單位)的“粉毒”和“白毒”售價(jià)均為300元，100U“綠毒”的售價(jià)為450元，此外，該網(wǎng)友還稱“人胎素也有現(xiàn)貨”，他主要銷售美思滿、萊乃康、日本JBP等品牌。

　　南都記者在小紅書App上詢問，多家表示售賣“粉毒”違禁藥。

　　貨從何而來?該賣家只告訴南都記者，他們有“特殊渠道從韓國入貨”。為了使記者相信，他還發(fā)來了多角度展示“粉毒”針劑包裝的圖片，強(qiáng)調(diào)“保證韓國進(jìn)口正品”。該賣家表示，只要微信轉(zhuǎn)賬下單就會(huì)立刻發(fā)貨。

　　在小紅書App，這樣以“種草”之名涉嫌引流售賣違禁藥品并非孤例。同以“肉毒素”關(guān)鍵字，南都記者也搜素到小紅書號(hào)名為“上海|專業(yè)|修復(fù)|整行”的網(wǎng)友，在2月28日貼出了韓國“粉毒”100U(U為肉毒素劑量單位)的的包裝圖片，并發(fā)出了關(guān)于“粉毒”注射的用法和缺點(diǎn)的文章，當(dāng)多位網(wǎng)友在文章下留言“想買”時(shí)，立刻獲得回應(yīng)稱“私聊”。

　　一位名為“Ariana辰”的網(wǎng)友，在2月19日的筆記中展示多張“粉毒”、“綠毒”的存貨圖，并表示，“粉毒”是韓國產(chǎn)肉毒公認(rèn)最好的一個(gè)，而“現(xiàn)在最省錢的方法就是買完藥著醫(yī)生打”，吸引眾多網(wǎng)友直接留言問價(jià)，南都記者隨后私信詢問，獲得直接回復(fù)，“粉毒400元1瓶”。

　　普通快遞郵寄全程無冷鏈運(yùn)輸推薦無資質(zhì)人員提供注射服務(wù)

　　7月23日，南都記者通過微信，從上述“正pin微整針劑”網(wǎng)友中下單1瓶韓國“粉毒”，很快就獲得了其發(fā)來的貨物快遞訂單號(hào)，通過快遞查詢顯示，該貨物從河南鄭州發(fā)貨，等待3天后，7月26日下午，記者成功收到了1瓶與韓國“粉毒”包裝一致的產(chǎn)品，顯示為韓國太平洋制藥公司生產(chǎn)，為Rx處方藥，但卻為英文版本，賣家對此解釋為“外銷版”，與韓文版效果一樣可放心使用。

　　一位直接命名為“正pin微整針劑”的網(wǎng)友，在其小紅書App個(gè)人主頁中展示各種違禁藥品的庫存。

　　南都記者了解到，與不少疫苗產(chǎn)品相似，肉毒素針劑在使用前需冷凍保存，保存不當(dāng)則會(huì)發(fā)生變色、影響藥效,甚至產(chǎn)生毒副作用。在收到的該瓶韓國“粉毒””包裝上也見明確需要儲(chǔ)存于負(fù)15-5°C或2-8°C的環(huán)境中。然而，該貨物在實(shí)際運(yùn)輸中卻與普通快遞無異，當(dāng)南都記者收到快遞時(shí)，“粉毒”只用紙箱包裹，里面簡陋放置冰袋，但歷時(shí)3日，且到達(dá)時(shí)廣州室外溫度接近30°C，冰袋冰塊已完全化水，溫度接近常溫。

　　7月26日下午，記者成功收到了1瓶與韓國“粉毒”包裝一致的產(chǎn)品，一同放置的冰袋完全化水，接近常溫。

　　有了針劑去哪注射?早在南都記者下單之前，該位來自小紅書App的賣家已經(jīng)承諾“一條龍”服務(wù)，只要記者下單，就可推薦相應(yīng)地區(qū)的工作室為記者進(jìn)行肉毒素注射。在記者獲得快遞的藥品時(shí)，該賣家“履行承諾”發(fā)來了數(shù)個(gè)微信號(hào)，供記者“比價(jià)”選擇。

　　隨后，南都記者逐一添加了微信，一位自稱“美容師”的網(wǎng)友妙寶(化名)告訴南都記者，在臉部注射“粉毒”的“手工費(fèi)”為300元，可以到她家進(jìn)行注射，也可以提供上門服務(wù)，但需要另加30元的上門費(fèi)用。

　　小紅書App的賣家已經(jīng)承諾“一條龍”服務(wù)，推薦線下“醫(yī)生”幫忙注射“粉毒”。

　　妙寶向南都記者透露，她與朋友合伙在廣州番禺區(qū)開設(shè)了一所美容院，經(jīng)常為客戶提供注射“粉毒”服務(wù)。南都記者瀏覽其朋友圈，發(fā)現(xiàn)其展示了多個(gè)“粉毒”注射現(xiàn)場。然而，當(dāng)南都記者查詢該美容院工商信息，發(fā)現(xiàn)僅注冊為咨詢類公司。

　　根據(jù)《醫(yī)療美容服務(wù)管理法》，注射美容針劑、線雕提升、微整手術(shù)等都屬于醫(yī)療美容項(xiàng)目，必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經(jīng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊機(jī)關(guān)注冊、具有從事相關(guān)臨床學(xué)科工作經(jīng)歷的醫(yī)生來進(jìn)行。

　　南都記者也聯(lián)系了另一位網(wǎng)友“嬌子”詢問注射“粉毒”的價(jià)格，被告知只提供上門服務(wù)，價(jià)格為1000元，且目前她在外地為客人進(jìn)行“線雕隆鼻”手術(shù)，“檔期”已經(jīng)排到了8月份。

　　關(guān)于醫(yī)療資質(zhì)問題，她坦言其本人并沒有任何醫(yī)生資質(zhì)，只是曾在整形醫(yī)院擔(dān)任手術(shù)醫(yī)生助理，自己已經(jīng)從事整形手術(shù)類兩年，游走全國為客戶進(jìn)行手術(shù)。當(dāng)記者問及注射“粉毒”素安全性時(shí)，她表示，注射“粉毒”于她是“小菜一碟”，強(qiáng)調(diào)“在家就能打，沒有任何風(fēng)險(xiǎn)和副作用”。

　　然而，南都記者查詢“肉毒素”，發(fā)現(xiàn)其為致命的肉毒桿菌分泌而出的細(xì)菌，有很強(qiáng)的神經(jīng)毒性，能破壞生物神經(jīng)系統(tǒng)，使人出現(xiàn)頭暈、呼吸困難、肌肉乏力等癥狀，還曾經(jīng)被作為生化武器。

　　“肉毒素”被用于醫(yī)療美容領(lǐng)域，其原理是使其作用于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，使肌纖維不能收縮致使肌肉松弛，以達(dá)到除皺美容的目的。目前除國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)國內(nèi)上市的兩種品牌肉毒素外，包括“粉毒”等其他品牌，因“安全性未能得到有效驗(yàn)證”而仍被拒于國門外。

　　|微整班推廣亂象|

　　發(fā)筆記公然推廣“微整速成班”宣稱無門檻學(xué)注射可自主開店

　　市場上大批宣稱“肉毒放心打”的無資質(zhì)游醫(yī)來自何方?這個(gè)答案也可在“萬能”的小紅書App上找到。在小紅書App上搜索“微整形培訓(xùn)”，以視頻為主的“筆記”便占滿手機(jī)屏幕，或是被注射玻尿酸的模特的臉部特寫，或是學(xué)員間互相在臉上描線扎針的畫面。

　　其中，廣州廣大微整形培訓(xùn)班(下稱“廣大微整形”)的視頻“筆記”就位于小紅書App推薦搜索結(jié)果第一條，展示著學(xué)員們現(xiàn)場學(xué)習(xí)注射的情況。記者根據(jù)“筆記”推廣信息，添加了負(fù)責(zé)招生報(bào)名的工作人員微信，其發(fā)來課程信息中顯示，共有三個(gè)價(jià)格級(jí)別，8600元可報(bào)“微整注射美容班”和“高級(jí)線雕班+雙眼皮”，如果愿意花上9800元，可以報(bào)名“微整技術(shù)綜合班”，一次性掌握注射、線雕和埋線雙眼皮等技術(shù)，每期培訓(xùn)班時(shí)長為5到7天，且“包教包會(huì)”。

　　廣州廣大微整形培訓(xùn)班在小紅書App上“大賣廣告”，并留下微信引流咨詢。

　　雖然該培訓(xùn)班網(wǎng)站上明確顯示，需有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)才可操作微整形手術(shù)，但咨詢?nèi)藛T卻告知記者，即使沒有醫(yī)師資格證、非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人也可報(bào)班，并承諾“真人模特實(shí)操，專家與學(xué)員一對一訓(xùn)練。”學(xué)成后可以獲得由廣東省醫(yī)學(xué)美容學(xué)會(huì)頒發(fā)結(jié)業(yè)證書，課程中還會(huì)包含輔導(dǎo)學(xué)員學(xué)成后自主開店的內(nèi)容。

　　南大醫(yī)學(xué)美容教育學(xué)院也在小紅書中作宣傳。

　　而在小紅書APP上推薦的另一家聲稱“9年金牌學(xué)院”的南大醫(yī)學(xué)美容教育學(xué)院(下稱“南大醫(yī)美”)，同樣主打以五天為一周期的微整形課程，聲稱至今已經(jīng)開設(shè)了102期。南大醫(yī)美更是以“學(xué)習(xí)期間免費(fèi)講解如何合法經(jīng)營，如何申請醫(yī)學(xué)美容營業(yè)執(zhí)照”為噱頭進(jìn)行推廣。

　　微整班“碰瓷”醫(yī)科大學(xué)師資疑造假遭大學(xué)澄清仍無礙在“小紅書”推廣

　　這“兩天理論，三天實(shí)操”的微整形速成班靠譜嗎?面對記者的質(zhì)疑，南大醫(yī)美的工作人員向南都記者表示，“都是很厲害的教授，教你們在日常去運(yùn)用的那些知識(shí)的話綽綽有余。”

　　記者打開該工作人員所發(fā)的南大醫(yī)美學(xué)校官網(wǎng)，“整形專家”介紹一欄下共有三位整形專家，其中兩位“教授”級(jí)分別是“南方醫(yī)科大學(xué)特聘教授張若冰”和“美國醫(yī)諾美學(xué)院客座教授康斌”。然而，記者并未能在南方醫(yī)科大學(xué)官網(wǎng)上查詢到教授張若冰，而聲稱康斌教授所在的“美國醫(yī)諾美學(xué)院”更是查無此校。

　　南都記者發(fā)現(xiàn)，2018年，曾有名為“jessica_zly34”的網(wǎng)友發(fā)帖質(zhì)疑南大醫(yī)美利用南方醫(yī)科大學(xué)來混淆視聽。這名學(xué)員稱是為南方醫(yī)科大學(xué)的名號(hào)而來，但開課后培訓(xùn)的地點(diǎn)是在南方醫(yī)科大學(xué)附近，實(shí)操時(shí)則被帶到芳村的一間小醫(yī)院里。

　　南都記者留意到，早在2015年，南方醫(yī)科大學(xué)便發(fā)布了公開聲明，稱接到南大醫(yī)美冒用該校和附屬醫(yī)院科室專家的名義從事“醫(yī)學(xué)美容”等培訓(xùn)招生宣傳的舉報(bào)，但實(shí)際上學(xué)校與南大醫(yī)美未有任何形式的合作關(guān)系。該聲明還指出，南大醫(yī)美在2014年就曾被白云區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督局依法查處。

　　早在2015年，南方醫(yī)科大學(xué)便發(fā)布了公開聲明，否認(rèn)與南大醫(yī)美教育學(xué)院的關(guān)系。

　　然而，南大醫(yī)美的經(jīng)營并未因此受到影響，也未能阻止其在小紅書上繼續(xù)使用南方醫(yī)科大學(xué)作為培訓(xùn)推廣。在南大醫(yī)美客服發(fā)給記者的最新課程介紹推送上，南大醫(yī)美103期微整全科班最新一期將在今年8月7號(hào)開班，其宣傳視頻中也仍然出現(xiàn)南方醫(yī)科大學(xué)的相關(guān)畫面。

　　微整形培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在招生廣告中“碰瓷”醫(yī)科大學(xué)的，還有另一家同在小紅書App“大賣廣告”的“廣大微整形培訓(xùn)班”，其提供的網(wǎng)站鏈接，聲稱該培訓(xùn)班是由廣東省醫(yī)學(xué)美容學(xué)會(huì)和廣大整形美容醫(yī)院合辦，是“廣州中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)療美容教學(xué)基地”，并貼上廣州中醫(yī)藥大學(xué)的logo，尤為顯眼。當(dāng)記者詢問工作人員“廣大微整形是否為廣州中醫(yī)藥大學(xué)的教育基地”時(shí)，獲得了肯定答復(fù)。

　　南都記者查詢“廣東省醫(yī)學(xué)美容學(xué)會(huì)”，為向廣東省民政廳注冊的一般性社團(tuán)組織，法人代表為查旭山。而“廣大整形醫(yī)院”于2018年4月獲得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證，主要負(fù)責(zé)人也為查旭山。

　　然而，南都記者查詢廣州中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院官網(wǎng)上一份《廣州中醫(yī)藥大學(xué)成人高等教育2019年校外教學(xué)點(diǎn)名單》顯示，開設(shè)“醫(yī)學(xué)美容技術(shù)”課程，并無位于廣州荔灣的“廣大醫(yī)院”。7月27日，南都致電廣州中醫(yī)藥大學(xué)繼續(xù)教育學(xué)院，工作人員明確表示，“廣大整形美容醫(yī)院和我們沒有任何關(guān)系”，且廣中醫(yī)也“沒有醫(yī)療美容的教學(xué)基地”。

　　|專家觀點(diǎn)|

　　“種草”廣告監(jiān)管仍是難題平臺(tái)應(yīng)加強(qiáng)自查違法推廣信息

　　以“種草”之名售賣違禁藥品，以“筆記”形式公然推廣微整形培訓(xùn)班，這種醫(yī)美黑產(chǎn)業(yè)推廣亂象如何監(jiān)管?中國政法大學(xué)傳播法研究中心副主任朱巍接受南都記者采訪時(shí)表示，這種“推廣”其實(shí)都屬于自媒體廣告，早在2016年出臺(tái)的《互聯(lián)網(wǎng)廣告管理暫行辦法》，已經(jīng)把自媒體廣告納入監(jiān)管范疇，但由于宣傳隱蔽、難以固定證據(jù)、技術(shù)較難監(jiān)控等問題，在實(shí)際操作中仍然難以被有效監(jiān)管。

　　朱巍表示，小紅書上的“種草帖”本質(zhì)上就是廣告，因?yàn)樗鼈兌伎梢酝ㄟ^內(nèi)容引流直接變現(xiàn)，按照2016年《互聯(lián)網(wǎng)廣告管理暫行辦法》的規(guī)定，平臺(tái)方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)審核廣告內(nèi)容的義務(wù)。但平臺(tái)中具體標(biāo)明其未標(biāo)明為“廣告”，也常可推卸責(zé)任否認(rèn)其為廣告，從而為這些黑醫(yī)美推廣提供了生存空間。

　　根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)廣告管理暫行辦法》規(guī)定，媒介方平臺(tái)經(jīng)營者、廣告信息交換平臺(tái)經(jīng)營者以及媒介方平臺(tái)成員，對其明知或者應(yīng)知的違法廣告，應(yīng)當(dāng)采取刪除、屏蔽、斷開鏈接等技術(shù)措施和管理措施，予以制止。

　　朱巍認(rèn)為，在現(xiàn)行的法律法規(guī)下，平臺(tái)對于該類難以監(jiān)管的“自媒體廣告”，更多承擔(dān)的是“明知和應(yīng)知”責(zé)任，如不能對該類銷售違禁藥推廣進(jìn)行算法技術(shù)支持、關(guān)鍵詞搜素、排位推薦等，否則可被認(rèn)為“明知和應(yīng)知”，平臺(tái)需要承擔(dān)連帶責(zé)任。此外，他也建議小紅App等平臺(tái)，應(yīng)該主動(dòng)開展自查，大量清除該類違法推廣信息，避免消費(fèi)者上當(dāng)受騙。

　　北京市社會(huì)組織法律調(diào)解中心副理事長張新年認(rèn)為，在小紅書App社交平臺(tái)上發(fā)布的如代購、海淘這類信息通暢表達(dá)較為隱晦，若強(qiáng)行要求互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)對其內(nèi)容進(jìn)行實(shí)質(zhì)性合法合規(guī)審查，并不現(xiàn)實(shí)，但平臺(tái)對于該類信息，仍然具有一般審查義務(wù)，但若互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)明知違禁藥物等明顯違法違規(guī)內(nèi)容的存在，卻置之不理，則應(yīng)與相應(yīng)行為人承擔(dān)連帶責(zé)任。

　　張新年也提醒，藥品流通屬于我國《藥品管理法》重點(diǎn)規(guī)制的領(lǐng)域之一，而海外代購藥品更是受到藥品與海關(guān)的雙重監(jiān)管。在小紅書上通過種草或其他隱晦廣告的形式售賣未獲準(zhǔn)入的韓國肉毒素，依據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定，這種藥品在我國即屬于銷售假藥，情節(jié)嚴(yán)重的，代購者或涉嫌非法經(jīng)營罪、生產(chǎn)、銷售假藥(劣藥)罪等不同罪名。此外，未取得醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證的從業(yè)人員從事注射等醫(yī)療美容類服務(wù)，涉嫌非法行醫(yī)，情節(jié)嚴(yán)重的也將應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。