最近，5歲的童童腿上冒出了一些紅色的斑點(diǎn)，起初以為是過(guò)敏，過(guò)兩天就下去了。沒(méi)想到，這些紅點(diǎn)越長(zhǎng)越多。更糟的是，孩子還突然出現(xiàn)腹痛，嘔吐不止。嚇壞了的父母趕緊將他送到醫(yī)院，一查才知道孩子不僅皮膚出血，全身大面積皮疹，胃粘膜也有出血的癥狀，最終被診斷為過(guò)敏性紫癜。

近期高發(fā)

“像童童這樣的并不是個(gè)例，近期前來(lái)就診的過(guò)敏性紫癜患兒明顯增多，有時(shí)候半天門(mén)診能遇到二三十例。”醫(yī)院兒科主任醫(yī)師介紹，過(guò)敏性紫癜不同于我們常說(shuō)的哮喘、蕁麻疹之類(lèi)的過(guò)敏性疾病，它是兒童期最常發(fā)生的一種疾病，由于血管壁的通透性升高，大量紅細(xì)胞向血管外游移而引起的出血性小血管炎。2-10歲兒童多見(jiàn)，其中4-6歲發(fā)病率最高。

過(guò)敏性紫癜最為突出的表現(xiàn)為皮疹，四肢或臀部對(duì)稱(chēng)性分布，以伸側(cè)為主，壓之不褪色，可逐漸擴(kuò)散至軀干及面部。另外，有些患者也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛嘔吐、便血、吐血以及腎臟受累等多種癥狀。

目前兒童過(guò)敏性紫癜病因不明，可能與遺傳和免疫功能紊亂相關(guān)。常見(jiàn)誘因有：

1.感染因素：大多數(shù)患兒在起病前1～3周有上呼吸道感染史。常見(jiàn)的有溶血性鏈球菌、肺炎支原體所致的呼吸道感染；幽門(mén)螺旋桿菌引起的消化道感染。

2.疫苗接種：有文獻(xiàn)報(bào)道某些疫苗接種，如流感疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗也可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。

3.食物藥物因素：有部分患兒發(fā)病前食用某些致敏食物，如魚(yú)蝦蟹等。或者使用某些藥物，例如克拉霉素、頭孢呋辛、米諾環(huán)素等。

4.蚊蟲(chóng)叮咬、接觸新衣物等。

5、食物過(guò)敏原：日常生活中有些食物容易引起過(guò)敏，如牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、花生、小麥、堅(jiān)果。

6、環(huán)境因素：秋冬季氣溫變化大，兒童抵抗力較差，容易受到病毒、細(xì)菌、支原體等感染，再加上如果孩子是敏感體質(zhì)，感染后極易誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。

可引起多臟器受損

許多人把過(guò)敏性紫癜當(dāng)做過(guò)敏，從而延誤了治療，其實(shí)它是一種比較嚴(yán)重的疾病。早期過(guò)敏性紫癜相對(duì)好治，而如若病情一旦控制不住，會(huì)逐漸的加重，損害到患者的皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等部位，對(duì)患者所造成的損害極大。嚴(yán)重的過(guò)敏性紫癜會(huì)發(fā)展為腎炎，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種腎功能異常等問(wèn)題。因此，及時(shí)確診，對(duì)癥治療非常關(guān)鍵。

兒童過(guò)敏性紫癜建議采取綜合治療。急性期應(yīng)臥床休息；注意尋找和避免接觸過(guò)敏原；胃腸型紫癜患兒發(fā)作時(shí)需注意控制飲食，以免加重胃腸道癥狀；輕癥患兒可以進(jìn)食少量少渣易消化食物，嚴(yán)重腹痛或嘔吐者需要暫時(shí)禁食。

必要時(shí)給予抗過(guò)敏、抗炎、抗感染治療。

西醫(yī)治療的同時(shí)結(jié)合中醫(yī)方藥，通過(guò)辨證論治，可以有效緩解患兒皮疹癥狀，消除血尿、蛋白尿，調(diào)理體質(zhì)，減少?gòu)?fù)發(fā)。

預(yù)防調(diào)護(hù)

由于過(guò)敏性紫癜的致敏因素捉摸不定,日常的預(yù)防調(diào)護(hù)顯得尤為重要。家長(zhǎng)應(yīng)盡量做好以下工作：

1、飲食調(diào)護(hù)

過(guò)敏性紫癜患兒在發(fā)病期間機(jī)體處于高度敏感狀態(tài)，原來(lái)不過(guò)敏的食物，在此時(shí)都可引起過(guò)敏反應(yīng)加重病情。因此在急性期，應(yīng)暫不食用魚(yú)類(lèi)、海鮮類(lèi)、奶制品、蛋類(lèi)、豆制品、牛羊肉、蔥、蒜、辣椒、各種零食及各種袋裝兒童食品。隨病情緩解先少量加一些普通蔬菜如炒土豆、白菜、油菜、西紅柿等，先給一種以后逐步加量，增加品種。一般皮疹消退2～4周后，可考慮添加少量新鮮的瘦肉類(lèi)飲食。原則是含動(dòng)物蛋白的飲食逐步添加，3～4天加一種，吃后無(wú)過(guò)敏反應(yīng)再加第二種、第三種。這樣既保證了安全，也有利于發(fā)現(xiàn)過(guò)敏原為何種動(dòng)物蛋白。

2、注意休息

避免勞累，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免情緒波動(dòng)及精神刺激。

3、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣

勤洗手、戴口罩，預(yù)防呼吸道感染，積極控制口腔、耳鼻喉感染，很多患兒在恢復(fù)期常常因感染復(fù)發(fā)。

4、注意防止昆蟲(chóng)叮咬；避免感染、過(guò)敏、應(yīng)激等所有可能致病因素。

5、定期復(fù)查尿常規(guī)

注意：兒童紫癜性腎炎通常發(fā)生在病程6個(gè)月內(nèi)，因此建議對(duì)尿液分析正常患兒至少隨訪(fǎng)半年，隨訪(fǎng)半年后尿液檢查無(wú)異常者少見(jiàn)腎損害發(fā)生，6個(gè)月后尿液檢查仍異常者需繼續(xù)隨訪(fǎng)3-5年。

秋冬季氣溫變化大，兒童抵抗力較差，容易受到病毒、細(xì)菌、支原體等感染，再加上如果孩子是敏感體質(zhì)，感染后極易誘發(fā)過(guò)敏性紫癜。家長(zhǎng)一定注意啦！