2019年06月27日15:10 來源:寧波晚報
一周有4個晚上在外面吃宵夜,
擼串豪飲直到凌晨兩三點才回家。
32歲的寧波余姚小伙小林(化名)
為自己的任性付出了代價:
整個胰腺壞死,兩次被送進ICU,
住院半年才撿回一條命……
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32歲小伙突發急性重癥胰腺炎
“現在有些年輕人真是太不愛惜自己的身體了!”小林的責任醫生、市醫療中心李惠利醫院肝膽胰外科王海彪主任醫師如是說。
記者了解到,小林今年32歲,余姚本地人,原來是坐班族,1米65的個頭,體重高達175斤。
去年8月開始,他隔天就會約三五好友吃宵夜,大家喝喝酒、擼擼串、吹吹牛,每次都要折騰到凌晨兩三點……如此持續了4個月,小林的體重一度逼近200斤,白天非常萎靡,下樓倒個垃圾都喊累。
去年12月28日下午,正睡午覺的小林感到肚子隱隱作痛,以為忍忍就會過去。但到了晚上7點,他痛得渾身冒冷汗,于是急忙到余姚當地醫院就診。
醫生一查血淀粉酶,1116u/L(正常水平應在135u/L以下),CT顯示急性胰腺炎伴周圍廣泛滲出、腹腔積液,是急性重癥胰腺炎,病情迅速惡化,次日他被轉到寧波市醫療中心李惠利醫院。
專家嚇一跳:
胰腺壞死、多臟器被腐蝕
此時小林已經出現了肝腎功能衰竭。肌酐高達255umol/L、甘油三脂飆升到20mmol/L,是正常值的十幾倍,李惠利醫院急診科、重癥醫學科、消化內科、肝膽胰外科醫生多學科合作搶救,暫時保住了他的命。
接下來,在ICU,小林接受了連續11天的床旁血透,隨后被送往消化內科。但醫生發現,小林整個胰腺已經壞死,胰液跑到了腹腔,腐蝕了多個臟器!今年1月17日晚,他又出現了急性壞死性腹腔出血,非常兇險,必須緊急手術。
一打開腹腔,從醫幾十年的專家也震驚了:“整個腹腔都是滲出液、壞死的胰腺組織、還有大量的血塊和鮮血。”手術進行了3小時。術后小林身上插著10根管子再次進入重癥監護室,再次接受床旁血透、抗酸、抑酸等治療。
5天后,小林被轉入肝膽胰外科。在之后幾個月的時間里,他無法經口進食,醫生用一根管子將營養液直接輸送到小腸里。由于腎功能未恢復,血透治療也不能斷。
近日,小林病情穩定,終于可以帶著引流管回家休養了,26日上午,家人辦理了出院手術。此時他的體重距離入院時掉了足足65斤。
“回家后還要好好休養一兩個月,只能吃面條、粥之類的半流質。”王醫生囑咐小林。
并非個例,曾有患者在ICU搶救107天
小林并非個例。近年來年輕的重癥胰腺炎患者不時可見:
去年年初,也是在寧波市醫療中心李惠利醫院,一名25歲安徽籍小伙小川(化名)在ICU搶救107天,體重從原來的210斤跌到120斤。事后了解,他在幾年間頓頓外賣,而且都是川菜、湘菜等重油重鹽的飯菜。平時也是晝夜顛倒。小川最終經歷了大小5次手術才保住一條命,花了50多萬的醫療費。
據悉,過去一年里,該院收治了十余名急性重癥胰腺炎患者。都是三四十歲的青壯年,都存在長期飲食油膩、身體肥胖的現象,這些患者一管血里一半多都是白色油脂。
出院對這類患者來說,不能算雨過天晴。以小林和小川為例,由于僅存部分胰腺功能,他們未來發生糖尿病等代謝疾病的風險要遠高于常人。而且胰腺炎易復發,他們以后還要長期嚴格“管住嘴”。
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這種病死亡率為20%,多與吃相關
“重癥急性胰腺炎是一種病情險惡、并發癥多、病死率較高的急腹癥,死亡率為20%,有并發癥者可高達50%,一旦發病往往危害人體多個器官。同時引發劇烈疼痛。”王海彪醫生介紹。
胰腺炎最喜歡找上兩類人:一是本身有膽道疾病的,臨床上稱之為膽源性胰腺炎;二是像小林、小川這樣,不良飲食會導致胃腸功能紊亂,甘油三酯過高,進而引發胰腺炎。近年來,后者占比越來越高。臨床上稱之為高脂血癥性重癥急性胰腺炎。
為此,專家提醒廣大市民,平時飲食要葷素搭配,不要經常吃油脂、膽固醇較高的食物,更不能暴飲暴食。尤其到了夏天,烤串冰啤看似愜意,卻很傷身,大家還是要克制,不要為一時的口腹之欲付出慘痛代價。
當地時間12月5日,美國加州公共衛生部門發布的數據顯示,截至12月4日晚,南加州地區可用的重癥監護病房(ICU)床位數量下降至13.1%,低于15%的官方警戒水平,因此最快將于12月6日執行“居家令”。加州州長加文·紐瑟姆3日宣布,該州重癥監護病房的可用容量降到總量15%以下的地區將觸發新的“居家令”。
當地時間12月4日,據美國加利福尼亞州公共衛生部統計,加州4日單日新增病例數、住院治療人數、重癥監護病房入院數均創新高。據4日的數據統計,加州新增22018例新冠肺炎確診病例,刷新了加州單日感染紀錄。
當地時間11月30日,美國威斯康星州衛生部門表示,由于感染新冠而在威斯康星州住院的患者中,近四分之一在重癥監護病房(ICU)中。威斯康星州衛生服務部報告說,該州目前還剩16%配備員工的病床可用,全州超過1800名患者因新冠病毒而住院。
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