上海三甲醫(yī)院急診科主任：網(wǎng)傳高抬雙腿搶救法不靠譜，正確做法看這篇！

2022-09-23 10:00:32

近日，一則“高抬雙腿，快速有效搶救心跳呼吸驟停（沒有任何風(fēng)險）”的消息在社交平臺傳播。該消息稱，當(dāng)有人倒地不醒、呼之不應(yīng)、無聲無息時，迅速放平上半身，高抬病人雙腿至45度以上90度以下，只需1分鐘左右實踐，病人便可蘇醒……消息還說，有醫(yī)生操作了這一做法194次，挽救了194條生命。

上海辟謠平臺收到網(wǎng)友留言：以上做法真的有用嗎？

“這種說法是不正確的。國內(nèi)外指南公認，搶救心跳呼吸驟停的關(guān)鍵是快速有效的胸外按壓。”同濟大學(xué)附屬東方醫(yī)院急診內(nèi)科主任唐倫先介紹，醫(yī)學(xué)上認為搶救心臟驟停患者的黃金時間僅有4-6分鐘，如果黃金搶救時段內(nèi)未能有效干預(yù)，患者死亡風(fēng)險會很大。“試想一下，將如此寶貴的搶救時間用于錯誤操作上，對患者來說是何等的災(zāi)難。”

那么這一謠言是如何產(chǎn)生的？唐倫先推測，這種說法的流傳，可能是由于過去有學(xué)者認為，進行心肺復(fù)蘇時將患者腿部抬高，有助于血液回流，強化心肺復(fù)蘇搶救的效果。但是該方法影響血液流動的持續(xù)時間較短，只有不足1分鐘，且效果缺少充分的臨床證據(jù)，所以心肺復(fù)蘇相關(guān)指南早已移除了這一操作。

如果遇到有人心臟驟停，正確的急救方法是什么？唐倫先介紹，需要按順序進行以下步驟：

一、先確認周邊環(huán)境是否安全。

二、判斷患者的意識、大動脈搏動、自主呼吸的情況。判斷患者意識，可以拍打患者雙肩，低頭在患者雙耳邊呼叫“你怎么樣了”，接下來用中指和食指從氣管正中劃向外側(cè)頸動脈觸摸搏動5-10秒，同時觀察患者胸廓起伏，來判斷患者的呼吸情況5-10秒。

三、如患者無法應(yīng)答，不能觸及頸動脈搏動，且無自主呼吸，即判斷為心跳驟停，應(yīng)立即撥打120，同時讓周圍人幫忙尋找自動體外除顫儀（AED）。

四、將患者置于堅實地面，仰臥位，松開患者上衣及腰帶，進行胸外按壓和人工呼吸（每30次胸外按壓配合2次人工呼吸）。

胸外按壓的要點是：找到患者兩側(cè)乳頭連線中點，施救者將另一只手搭在定位手的手背上，雙手重疊并十指交叉、扣起來，掌根部與患者皮膚接觸。以每分鐘100-120次的頻次按壓，深度5-6厘米，連續(xù)按壓30次。注意按壓過程中手掌不能抬離患者胸部，同時讓患者胸部完全回彈。

人工呼吸的要點是：使患者頭部偏向一側(cè)，清理患者口腔內(nèi)異物，充分打開氣道，同時予以2次人工呼吸，通氣時間為1秒。

30次胸外按壓加2次人工呼吸為一個循環(huán)，5個循環(huán)后建議同伴交替進行。

五、如果找到自動體外除顫儀（AED），建議使用其進行除顫。

六、持續(xù)搶救，等待120救援人員抵達，進行進一步轉(zhuǎn)運。

唐倫先強調(diào)：“最后請大家記住，高質(zhì)量的胸外按壓是心肺復(fù)蘇成功救治的關(guān)鍵，請大家盡可能減少按壓中斷時間，同時避免過度通氣。從科學(xué)角度理解和實施心肺復(fù)蘇，才能發(fā)揮救人作用。”