開封9歲男童手術(shù)病歷被造假 3000元醫(yī)保金流失

2021-03-22 09:16:51

映象網(wǎng)大象陪辦記者

近日，大象陪辦記者接到求助，開封市祥符區(qū)9歲男童王佳（化名）于1月30日在家人的陪同下，到開封市禹王臺區(qū)惠濟醫(yī)院做包皮微創(chuàng)手術(shù)。然而，近期取病歷時發(fā)現(xiàn)，王佳（化名）的病歷上顯示的手術(shù)不是割包皮，而是慢性鼻竇炎手術(shù)，住院五天，共計花費5000余元。

王佳（化名）父親告訴記者，整個手術(shù)2個小時，術(shù)前通過醫(yī)院的繳費平臺微信轉(zhuǎn)賬共計800余元。因為是微創(chuàng)手術(shù)，當時做完手術(shù)醫(yī)生就讓他們帶孩子回家了。“3月4日，醫(yī)院通知取病歷，來到醫(yī)院后看到醫(yī)生給我開的病歷和單據(jù)，醫(yī)保農(nóng)合上寫我孩子做的是慢性鼻竇炎手術(shù)，共計花費5062.98元，基本醫(yī)療報銷是3071元。但是院方?jīng)]讓我交其它任何費用。”王佳父親說。

“明明兩個小時做好的包皮微創(chuàng)手術(shù)，病歷上卻寫慢性鼻竇炎手術(shù)，而且還住5天院？”談話中，孩子父親一臉惶恐，“聽說套取醫(yī)保是不允許的，我不會再惹上官司吧？這報銷的錢我可是一分沒拿啊。”

3月15日上午，大象陪辦記者來到位于禹王臺區(qū)的惠濟醫(yī)院了解情況。該院負責(zé)人院長劉哲當即表示，當時的確給孩子王佳做了割包皮和鼻竇炎的兩項手術(shù)，但是當時只收取了一項手術(shù)費用，都是按照手術(shù)流程正常辦理的，包括收費也是按照國家統(tǒng)一標準收取的，都有孩子家長簽字之后才去報銷醫(yī)保的。當大象陪辦記者問及患者住院期間是否有每日消費清單以及住院監(jiān)控時，劉哲未能正面回復(fù)。

隨后，記者把情況反映到開封市禹王臺區(qū)醫(yī)療保障局，接到舉報后，該局高度重視，迅速對舉報人提供的線索進行調(diào)查核實，收集相關(guān)線索，調(diào)取相關(guān)資料，并委派專人進行實地走訪。

該局相關(guān)負責(zé)人告訴記者，該局工作人員對有關(guān)案件線索逐一核實，經(jīng)調(diào)查，此案件情況屬實。除此之外，工作人員還發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在掛床住院、病歷造假等違規(guī)行為。依照《開封市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第69條、第70條的相關(guān)規(guī)定，作出以下處理：1、追回違規(guī)費用3017元，扣除五倍違約金15085元，2、暫停協(xié)議三個月，3、限期整改。