央視網(wǎng)消息（記者 朱春燕 楊兆荃）李艷教授的職業(yè)生涯都是在與感染性疾病打交道。作為國家臨床重點(diǎn)專科——武大人民醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科的科主任，去年她把相當(dāng)一部分精力放在培養(yǎng)接班人上，因?yàn)?9歲的她將要退休。然而，新冠肺炎疫情暴發(fā)，她繼續(xù)奮戰(zhàn)在前線，半年來，抗疫陣地從武漢到吉林，再到北京。

　　目前，李艷教授帶著團(tuán)隊(duì)駐扎北京醫(yī)院開展新冠病毒核酸檢測相關(guān)工作。6月23日18點(diǎn)30分，隨著首批236份樣本送達(dá)武漢大學(xué)人民醫(yī)院接管的北京醫(yī)院藥劑科核酸檢測實(shí)驗(yàn)室，湖北醫(yī)療隊(duì)抵京后首次核酸檢測任務(wù)順利開展。

　　李艷教授介紹，該實(shí)驗(yàn)室歷時48小時緊急改造完成，投入使用后每天可檢測2000份樣本?？紤]到北京“加快核酸檢測，應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”的疫情防控要求，武漢大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)療隊(duì)又緊急采購2套核酸檢測設(shè)備，將實(shí)驗(yàn)室檢測單日核酸檢測能力提升到4000-5000份。

　　從武漢到北京 全力以赴應(yīng)對病毒

　　核酸檢測是新型冠狀病毒肺炎的確診標(biāo)準(zhǔn)，已寫在1月18日國家衛(wèi)健委頒布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》中。1月20日，李艷帶著團(tuán)隊(duì)緊急從CDC拿到新型冠狀病毒核酸檢測試劑，21日凌晨開展試劑的性能評價，當(dāng)天清晨緊急啟動了新型冠狀病毒核酸檢測工作。

　　武漢大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科擁有一個獨(dú)立的P2實(shí)驗(yàn)室。檢測試劑盒抵達(dá)后，這里被確定為專門檢測新型冠狀病毒場所。除承擔(dān)該院的核酸樣本檢測外，還同步接受了武昌方艙醫(yī)院、青山疾控、江岸區(qū)疾控等46家送檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)的樣本。

　　武漢疫情期間，李艷教授帶著30多人的團(tuán)隊(duì)，實(shí)行全天24小時4班輪換工作方式，在實(shí)驗(yàn)室日夜奮戰(zhàn)，為實(shí)現(xiàn)“準(zhǔn)確識別患者、掌握感染人數(shù)、及時切斷傳染源”的抗疫防控目標(biāo)做“隱身戰(zhàn)士”。

　　從1月21日在全國醫(yī)院最早開展核酸檢測以來，李艷教授帶領(lǐng)武漢大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)團(tuán)隊(duì)截止目前檢驗(yàn)量近20萬例居全國醫(yī)院之首，為武漢打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)提供了強(qiáng)大的智力支持和科技支撐。

　　隨著武漢疫情的好轉(zhuǎn)，李艷教授受國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組調(diào)派，先后對黑龍江、吉林兩地開展新冠病毒核酸檢測網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)，并赴吉林10天實(shí)地指導(dǎo)當(dāng)?shù)亻_展疫情防控。6月22日，李艷教授又到了北京，駐扎北京醫(yī)院開展新冠病毒核酸檢測相關(guān)工作。

　　獵取病毒 科技戰(zhàn)疫

　　武漢疫情暴發(fā)前期，隨著感染人數(shù)的增多，醫(yī)生護(hù)士在前期尚未做足防護(hù)的時候成了密切接觸者。李艷教授回憶，當(dāng)時在檢驗(yàn)科的門口，排起了兩百多人的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍等著做核酸檢測。

　　“這是在危險面前不能退縮的一群人，他們冒著生命危險在工作?！崩钇G教授立即給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)打電話建議，讓醫(yī)護(hù)人員免費(fèi)做核酸檢測。

　　對疑似病人進(jìn)行早檢測、早隔離、早治療是新冠肺炎疫情防控的關(guān)鍵。今年1月在武漢新冠疫情爆發(fā)初期，針對RT-qPCR檢測試劑盒用于新冠病毒核酸檢測“假陰性”率較高且無法同時檢測其他秋冬季高發(fā)、癥狀與新冠相似的呼吸道病毒的難題，李艷教授領(lǐng)銜聯(lián)合團(tuán)隊(duì)研究開發(fā)了納米孔靶向測序（Nanopore Targeted Sequencing，NTS）檢測方法，綜合病毒靶向擴(kuò)增和納米孔測序長讀長、實(shí)時數(shù)據(jù)輸出、高敏感性、高準(zhǔn)確性的優(yōu)勢，首次實(shí)現(xiàn)6-10小時內(nèi)同時檢測SARS-CoV-2和其他10大類、40余種呼吸道病毒。同時，該方法還可對新型冠狀病毒基因組變異情況進(jìn)行檢測，監(jiān)控病毒的突變，對病毒進(jìn)行分型。

　　李艷教授介紹，用以往的RT-qPCR檢測核酸，好比用一把狙擊槍去擊打樣本中的病毒核酸，有較大的概率打不中而造成“假陰性”率較高，而核酸檢測納米孔靶向測序（NTS）則是撒網(wǎng)，并且同時撒十幾張網(wǎng)，就如同為病毒布下“天羅地網(wǎng)”。這一方式突破以往國內(nèi)外疾病控制中心在RT-qPCR方法中推薦的少數(shù)位點(diǎn)，將檢測范圍擴(kuò)大到9個基因、12個位點(diǎn)近1萬個堿基(10 kb)區(qū)域，全面覆蓋病毒基因組上主要基因區(qū)域，100%覆蓋病毒基因組上毒力相關(guān)的重要基因，大大增加捕獲病毒核酸的概率，從而顯著提高檢測敏感性和準(zhǔn)確性。

　　與此同時，NTS所采用的目前最為快速的測序技術(shù)——納米孔測序，能在捕獲病毒核酸的同時讀出其序列，不但能檢測出是否感染新冠病毒，還能同時檢測出其他常見的呼吸道病毒，包括呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、腺病毒、副流感病毒、甲乙丙型流感病毒等，為臨床診斷提供確切依據(jù)。更重要的是，這種方法還能檢測在病毒傳播期間與毒力相關(guān)的基因是否發(fā)生突變，對病毒進(jìn)行分型，從而迅速為后續(xù)的流行病學(xué)分析提供信息，對臨床病人的診療提供指導(dǎo)。

　　這種新型檢測方法改以往的單一“狙擊”為普遍“撒網(wǎng)”，大大提升了病毒核酸的捕獲概率、病毒陽性檢出率和分型效率，在國內(nèi)抗疫中發(fā)揮了重大作用。李艷教授介紹，NTS檢測法從2020年1月開始研發(fā)，2月初即在武漢大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)科率先測試應(yīng)用并迅速推廣到抗疫一線醫(yī)院，極大提升了新冠病毒核酸檢測精準(zhǔn)度，為武漢實(shí)現(xiàn)“應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治”的防疫策略做出重大貢獻(xiàn)。6月24日，這一研究成果正式刊發(fā)在國際知名期刊Small《微尺度》上，為全球抗疫精準(zhǔn)施治提供中國“硬核科技”。

　　檢驗(yàn)病毒的醫(yī)護(hù)人員直接接觸樣本，更為危險。她和團(tuán)隊(duì)反復(fù)琢磨：如何在快速診斷的同時，確保直接接觸病毒樣本的醫(yī)護(hù)人員不被感染。1月31日，李艷教授帶著團(tuán)隊(duì)將新冠病毒滅活后再檢測的實(shí)驗(yàn)：將新冠病毒原始樣本放進(jìn)專用烤箱”，加熱至56度放置45分鐘，取出靜止10-15分鐘后再檢測。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明：與原始樣本比對，滅活后數(shù)據(jù)結(jié)果未見明顯差異。這一方式隨后被迅速用于該實(shí)驗(yàn)室的檢測。“實(shí)戰(zhàn)中從來沒有這么干過”，李艷教授說，在核酸檢測的過程中，他們不斷在找更優(yōu)解。

　　在抗擊新冠肺炎這場戰(zhàn)“疫”中，時間就意味著生命。李艷教授再次與提供病毒樣本試管的廠家實(shí)驗(yàn)，在試管中添加滅活制劑，“不僅可以節(jié)省時間，滅活關(guān)口前移也減少了與病毒的接觸環(huán)節(jié)?！苯Y(jié)果證明可行之后，李艷教授立即再次把化學(xué)滅活的方案告知全國同行，迅速推進(jìn)。到目前為止，核酸檢測的時間已經(jīng)從最初的8小時提高到3小時。

　　李艷教授團(tuán)隊(duì)通過病例研究發(fā)現(xiàn)，抗體免疫試劑檢測結(jié)果與患者感染的不同階段密切相關(guān)，新型冠狀病毒IgM和IgG抗體免疫聯(lián)合檢測對提高新冠病毒早期檢測的臨床敏感度具有重大價值。這一發(fā)表在《中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》上的最新研究成果，說明抗體檢測可以非常有效地彌補(bǔ)核酸檢測漏檢的風(fēng)險，在新冠病毒感染的及時診治及新冠肺炎防控中發(fā)揮重大的實(shí)驗(yàn)室診斷價值，將在診斷、治療監(jiān)測和病程轉(zhuǎn)歸等方面提供更多幫助。

　　一生所學(xué) 盡付現(xiàn)在

　　這半年來，在不斷推進(jìn)核酸檢測成效的同時，李艷教授還在不斷更新一份PPT——快速提升新型冠狀病毒核酸檢測效率，把最新成果分享出來。

　　“我希望不僅是我們實(shí)驗(yàn)室能迅速應(yīng)對，同時也希望所有的實(shí)驗(yàn)室都能迅速應(yīng)對?！蔽錆h大學(xué)人民醫(yī)院檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心是國家臨床重點(diǎn)?？疲绕涫欠肿釉\斷水平處于全國檢驗(yàn)界的領(lǐng)先地位，李艷教授希望能夠讓全國同行都能爭取更多應(yīng)對疫情的經(jīng)驗(yàn)。

　　“滅活后的標(biāo)本檢測實(shí)驗(yàn)室生物安全可從二級降級到一級”，PPT上的這句話回答的是“新冠核酸檢測實(shí)驗(yàn)室級別”的問題，表達(dá)簡單，一目了然。

　　李艷教授說，用大白話講專業(yè)，是為了“不僅要讓業(yè)內(nèi)人士看懂，還要讓領(lǐng)導(dǎo)、非本專業(yè)人員都能懂。”

　　“希望領(lǐng)導(dǎo)能看懂，是為了能讓領(lǐng)導(dǎo)更好地做決策?！弊鳛閷I(yè)人士同時也是管理者的李艷教授說，她深知疫情當(dāng)前，應(yīng)變能力及管理水平都需要基于對實(shí)際情況的掌握，而作為掌握最前沿研究成果的他們應(yīng)該學(xué)會“翻譯”醫(yī)學(xué)語言。

　　“我從來就沒有停止過學(xué)習(xí)?！崩钇G教授說，不管是分子診斷專業(yè)，還是管理水平，自己一直都在不斷學(xué)習(xí)。疫情期間，她還專門寫日記，記下所用所學(xué)。李艷教授把這一頁又一頁的日記歸納為八個字：一生所學(xué) 盡付現(xiàn)在。（校對：姜成）