大象新聞·東方今報(bào)記者 董彩紅
“60歲以上人群 60%患有骨質(zhì)疏松。”骨質(zhì)疏松癥已成為我國面臨的重要公共健康問題，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松將導(dǎo)致骨折，骨質(zhì)疏松的前期篩查與防治極為重要，但大都數(shù)人對(duì)此卻不以為然。
2020年10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，今年主題是“強(qiáng)健骨骼，遠(yuǎn)離骨折”，為預(yù)防和減少骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生，一起來聽聽河南省人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師王亞寒為大家詳解骨質(zhì)疏松癥方方面面。
60歲以上人群 60%患有骨質(zhì)疏松
什么是骨質(zhì)疏松癥？王亞寒把骨質(zhì)疏松比方成糟木頭，里面多孔、容易斷，而人體的骨骼疏松如同變成多孔的木頭一樣，造成這種情況的原因可能是我們沒有及時(shí)預(yù)防，也可能因生病服用激素慢慢變得脆。
王亞寒介紹，國家衛(wèi)健委2018年有組數(shù)據(jù)顯示，60歲以上人60%患有骨質(zhì)疏松，其中12%合并有骨折。今天是世界骨質(zhì)疏松日，主題是“強(qiáng)健骨骼，遠(yuǎn)離骨折”，我們關(guān)注骨質(zhì)疏松，來避免骨質(zhì)疏松引起的骨折。
因骨質(zhì)疏松引起的骨折 發(fā)病率最高
患有骨質(zhì)疏松的患者特別容易骨折，常見有三種。王亞寒具體解釋，一、手腕關(guān)節(jié)骨折。下雪天路面濕滑，老年人不小心摔倒，用手撐住地面，很容易造成骨折。二、大腿根髖關(guān)節(jié)的骨折，這種骨折叫人生最后一次骨折，說明什么呢？得了這種骨折之后可能離生命的終點(diǎn)不遠(yuǎn)了。三、椎體壓縮骨折，很多老年人彎腰駝背，因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體變扁了，像這種壓縮骨折，甚至打一個(gè)咳嗽就可能引起骨折，正常青年不會(huì)出現(xiàn)因咳嗽而骨折。
“這三種骨折，大腿根髖關(guān)節(jié)的骨折危害巨大，骨質(zhì)疏松引起的骨折最常見、發(fā)病率非常高。”王亞寒說。
老年人覺得乏力和疼痛 當(dāng)心骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松有哪些早期癥狀？王亞寒說，骨質(zhì)疏松癥因發(fā)病隱匿，初期沒有明顯癥狀，常常被稱作“寂靜的疾病”和“沉默的殺手”。老年人經(jīng)常會(huì)說腰酸背痛腿抽筋，腰酸背痛、渾身難受往往是個(gè)信號(hào)。第二個(gè)信號(hào)是乏力，老年人伴隨著骨質(zhì)疏松，肌肉的質(zhì)和量也會(huì)隨之下降，肌肉衰減引起的行走緩慢、握力下降，從而導(dǎo)致乏力。乏力和疼痛是骨質(zhì)疏松的兩大信號(hào)。
王亞寒介紹，對(duì)于骨質(zhì)疏松的檢查金標(biāo)準(zhǔn)是骨密度檢查，是雙能X線的吸收測(cè)量方法，用這種方法來測(cè)量我們脊柱和大腿根的骨量來判斷有沒有患骨質(zhì)疏松癥。
哪些人需要做這項(xiàng)骨密度檢查呢？王亞寒說，一般65歲以上懷疑骨質(zhì)疏松的人群或者有相關(guān)癥狀的人群，就盡量查一下骨密度，通過骨密度檢查還可評(píng)判骨質(zhì)疏松的程度如何。
骨質(zhì)疏松了？專家：多吃西蘭花、白菜，補(bǔ)充維生素D
中國公民健康素養(yǎng)66條當(dāng)中，有16字的健康生活方式，即：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。王亞寒說，骨質(zhì)疏松患者要在這16字健康生活方式基礎(chǔ)之上有所增加，比方說飲食上要注意高鈣飲食，每天都要喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ汤锩婧}量比較高，除了喝牛奶，可適當(dāng)補(bǔ)充一些豆制品以及水果蔬菜。他為大家推薦了兩種含鈣高的蔬菜，大家可以常吃，一是西蘭花，西蘭花很容易買到，另一是非常容易買到的大白菜。骨質(zhì)疏松的患者要適當(dāng)多吃西蘭花和大白菜。
在日常生活中，骨質(zhì)疏松患者還要注意維生素D的補(bǔ)充，王亞寒說，維生素D就像一把鑰匙打開大門，大門打開讓鈣進(jìn)到你的身體當(dāng)中。維生素D的補(bǔ)充一是曬太陽，二要多吃一些含維生素D的食物，比方說，深海魚、動(dòng)物肝臟，但這兩種食材平時(shí)吃的少，很多老年人擔(dān)心高脂血癥不吃動(dòng)物的肝臟。
曬太陽是補(bǔ)充維生素D最好的辦法，曬太陽也有訣竅，王亞寒說，曬太陽一定要去戶外曬，不能在陽光房或者陽臺(tái)里面。因?yàn)闀裉栔饕强孔贤饩€照射皮膚產(chǎn)生維生素D，但是紫外線特別容易被玻璃或遮陽傘遮擋，就起不到作用，所以一定要到戶外去曬太陽，盡量把皮膚暴露在陽光下。最好的曬太陽時(shí)間是上午10點(diǎn)左右，下午4點(diǎn)左右，這時(shí)陽光非常溫和，每天20到30分鐘。
值得一提的是，王亞寒說，喝太濃的茶和喝大量的咖啡，會(huì)影響鈣的吸收，所以推薦大家喝淡茶，不要喝大量咖啡。
防骨質(zhì)疏松 有個(gè)運(yùn)動(dòng)處方請(qǐng)收好
骨質(zhì)疏松性患者應(yīng)如何鍛煉？王亞寒說，一要適量運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離肌肉衰減，這就要求我們骨質(zhì)疏松患者要積極鍛煉。鍛煉包括兩點(diǎn)，第一有氧運(yùn)動(dòng)，中國公民健康66條里面說道要每天6000步的活動(dòng)量，當(dāng)然不是散步，要快走，把速度適當(dāng)提上來，這叫有氧運(yùn)動(dòng)，也可以游泳、騎自行車、跑步。
“對(duì)于骨質(zhì)疏松患者，我建議大家要做一些無氧運(yùn)動(dòng)，去健身房里的杠鈴、臥推，但對(duì)于老年人要求不要這么高，在家也可以適當(dāng)買小重量的啞鈴，還有一個(gè)非常好的一個(gè)鍛煉方式，靠墻靜蹲，這樣可以保護(hù)膝關(guān)節(jié)，對(duì)骨質(zhì)疏松預(yù)防有好處。”王亞寒說。
骨量如銀行存款，應(yīng)在30到40歲把骨量存足
骨量就相當(dāng)于銀行存款，王亞寒說，年輕時(shí)我們掙錢把錢存在銀行是為了我們老的時(shí)候有錢花。我們?nèi)梭w骨量在30到40歲的年齡段是高峰，隨著年齡增長，骨量出現(xiàn)丟失，到了老了后可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，所以要在年輕時(shí)把骨量存得高高。
骨質(zhì)疏松絕對(duì)不是老年人的專利，王亞寒提醒，在中青年一定要在年輕時(shí)把骨量存到高值，骨質(zhì)疏松的預(yù)防一定要從年輕時(shí)候就開始，養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，這樣到老了，即使丟失一部分也不影響。
盡早預(yù)防，別讓“寂靜的疾病”將來找上你
骨質(zhì)疏松癥預(yù)防貫穿整個(gè)生命周期，王亞寒可以分成三類人群談?lì)A(yù)防，一歲以內(nèi)嬰兒、65歲以上的老人以及介于中間青中年。
從剛生下來的嬰兒就要關(guān)注骨骼健康，母乳和配方奶里維生素D的含量是非常少，王亞寒說，所以一歲以內(nèi)的孩子建議補(bǔ)充維生素D。
65歲以上老人可能很多人已經(jīng)存在骨質(zhì)疏松了，怎么辦？王亞寒再次說明，第一、合理膳食，一定要把飯吃好，喝牛奶、吃豆制品、蔬菜、水果等。第二、一定要把飯吃好的基礎(chǔ)之上，補(bǔ)充鈣片。第三、65歲以上老年人特別要注意維生素D的補(bǔ)充。第四、很多老年人不愛出門，不愛鍛煉，建議一定要去戶外邁開腿進(jìn)行鍛煉。
“中青年人首先從思想上的重視，不要覺得骨質(zhì)疏松離我們很遙遠(yuǎn)。”王亞寒說，從現(xiàn)在開始未雨綢繆，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒，少喝酒，不抽煙，然后保持好的心態(tài)，這樣當(dāng)年老時(shí)骨量充足。
很多人對(duì)補(bǔ)鈣存在誤區(qū)，王亞寒說，補(bǔ)鈣一定是建立在飲食的合理膳食基礎(chǔ)之上，鈣片怎么吃呢？當(dāng)你確定飲食鈣量不足需要補(bǔ)鈣時(shí)，最好是隨晚餐服用。
