◎ 科技日報記者 付麗麗

　　9月8日上午，全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會在北京召開，中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平向國家勛章和國家榮譽稱號獲得者頒授勛章獎章并發表重要講話。

　　回顧此次疫情防控阻擊戰，不得不說，古老的中醫藥在其中發揮了重要作用。

　　“中西醫結合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點，也是中醫藥傳承精華、守正創新的生動實踐。”前不久，習近平總書記主持召開專家學者座談會，對中醫藥在此次抗疫中發揮的作用高度贊揚。

　　9月8日，全國抗擊新冠肺炎疫情表彰大會在北京人民大會堂隆重舉行。中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平向“人民英雄”國家榮譽稱號獲得者張伯禮頒授獎章。新華社記者 謝環馳 攝

　　中醫藥是中國古代科學的瑰寶，是融預防、治療、康復為一體的整體醫學。翻閱歷史，每當遇到重大疫病事件，人們都會向中醫藥尋求解決辦法。

　　新冠肺炎疫情暴發后，全國4900多名中醫藥人馳援湖北，仁心仁術，大醫精誠，用療效說話。有數據顯示，全國新冠肺炎確診病例中，有74187人使用了中醫藥，占91.5%，其中湖北省有61449人使用了中醫藥，占90.6%，中醫藥總有效率達90%以上。

　　“中醫藥救治有陣地，方能顯身手。”中央指導組中醫藥專家、中國工程院院士張伯禮在接受科技日報記者采訪時感慨，中醫藥在此次抗疫中大放異彩，這個老祖宗留下來的寶貴財富屢經考驗，歷久彌新。

　　第一時間介入 開創疫情防控的“武昌模式”

　　面對突如其來的新冠疫情，人們不禁會想到17年前的SARS，同樣是沒有硝煙的戰爭。

　　“與非典時中醫藥后半程介入不同，此次中醫藥從過去的參與者變成和西醫并肩戰斗的主力軍。過去中醫只是參加會診，而這次早期成建制介入，組建中醫病區，有一大批定點醫院、方艙醫院等，采用中西醫結合的方法進行救治，起到了較好的作用。”張伯禮說。

　　張伯禮深知，這與黨中央的高瞻遠矚密不可分，正是習近平總書記高度重視，親自領導、親自指揮、親自部署，多次強調要堅持中西醫結合、中醫藥并用，面對兇猛的新冠肺炎疫情，中醫“絕活”方能再次大顯身手。

　　圖片來源：中國新聞網

　　疫情暴發初期，最高級別的科研攻關沖鋒號和集結號迅速吹響。按照國務院副總理劉鶴要求，國務院應對新冠肺炎聯防聯控機制科研攻關組專門設立了中醫藥專班，統籌推進中醫藥疫情防治重點科研攻關工作和中長期中西醫結合傳染病防控機制的建立，中醫藥專班由中國工程院李曉紅院長牽頭總負責，國家中醫藥管理局全力配合，科技部、教育部、國家發展改革委、國家衛生健康委、工業和信息化部、中國科學院、國家藥監局等部門聯合組成。

　　中醫藥專班下設了專家組，專家組由兩院院士、國醫大師、中醫醫學專家、藥學專家共同組成，專班還下設了臨床救治、機理研究、方藥篩選和體系建設四個任務組，共同來落實相關任務。

　　疫情就是命令，響應黨中央號召，很多中醫藥人選擇逆行。

　　1月21日中午，北京中醫醫院院長劉清泉與中國中醫科學院廣安門醫院急診科主任齊文升即抵達武漢，作為第一批中醫專家參與到抗擊新冠肺炎戰役中。在武漢金銀潭醫院，他們對患者發病情況、發病時的癥狀以及病情演變、舌苔和脈象的變化進行了詳細的診察。一下午，會診了60多位病人，包括住在ICU的危重癥病人和普通病房的輕癥患者。隨后，與其他專家就病因屬性、病位、病機演變特點等進行探討，結合當地專家的治療經驗和意見，到當日晚上8時形成了一個治療基本框架。

　　同樣是1月21日，身在北京的中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林接到國家中醫藥管理局一位領導電話，讓其擔任國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長，隨時待命。“做的第一件事就是討論制定初步診療方案，反復修改，一直持續到第二天凌晨2時多。這即是1月23日印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》中的中醫治療方案。”仝小林說。

　　在國家衛健委七版診療方案中，中醫藥治療方案從第三版開始加入。“從這個意義上講，中醫藥還是稍微有一點滯后，再早一點就好了。”對此，仝小林不無遺憾。

　　1月24日，仝小林抵達武漢，深入疫區，邊實踐、邊總結，與專家們一起討論，將疾病分為幾個階段：初期是寒濕郁肺；中期是疫毒閉肺；重癥時是內閉外脫等，分階段、根據不同的癥候對中醫方案及時調整，對全國病人的治療起到了非常重要的指導作用。

　　尤為值得一提的，他們開創了疫情防控的“武昌模式”。仝小林介紹，“武昌模式”的實質是“通治方+社區+互聯網”的模式。其思路來源于他抵達武漢后在發熱門診看到的“震撼”一幕：“成百上千的病人在陰冷潮濕的環境下，排長隊就診。他們從哪兒來？”答案是社區。

　　切斷疫情源頭，社區是第一道關口。“我們就考慮像古代醫生一樣，大鍋煎藥，大規模發藥。”仝小林發現，病人發病初期大多舌苔白厚腐膩、困乏無力，結合當地濕冷氣候，他認為新冠肺炎應屬“寒濕疫”。在與當地專家充分討論后，擬定出可宣肺透邪、避穢化濁、健脾除濕、解毒通絡的通治方——“武漢抗疫方”，這道通治方包含生麻黃、生石膏、杏仁、羌活等20味中藥。根據主癥的不同，又擬定分別針對發熱、咳喘、納差（食欲不振）、氣短乏力等癥狀的4個加減方，在主方的基礎上合并使用，并于2月3日率先在武昌區大范圍免費發放。

　　在仝小林看來，“辨證論治、一人一方”是中醫理想的用藥模式。但面對社區大量患者，靠中醫醫生一個個把脈開方是無法實現的。“特殊時期，應先讓每一個病人都吃上中藥，阻斷疾病繼續發展。”

　　效果立竿見影。從2月3日到3月2日，他們共發放了72.3萬服中藥，救治了5萬多位疑似和輕型、普通型新冠肺炎病人。有數據顯示，1月28日，武昌區隔離點疑似病例確診率高達90%以上；3月5日后，確診比例下降到3%左右。

　　仝小林院士(右三)到武昌區水果湖街社區衛生服務中心走訪調研。圖片來源：國家中醫藥管理局官網

　　科技支撐 “三藥三方”療效顯著

　　“大疫出良藥”“大疫出良方”，這是中華民族幾千年來同疾病做斗爭的實踐經驗總結。

　　此次疫情也不例外。在緊張的臨床救治基礎上，專家組還同時開展科研攻關，研發出以清肺排毒湯為代表的中醫藥“三藥三方”，作用突出。

　　“三藥”即金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、血必凈注射液。張伯禮介紹，這三種藥物都是前期經過審批上市的老藥，事實證明，金花清感顆粒和連花清瘟膠囊對治療輕癥患者很有效，一是確診病人痊愈時間短，二是輕癥患者變成重癥的幾率低；而血必凈注射液可以促進炎癥因子的消除，主要用于重型和危重型患者的早期和中期治療，可以提高治愈率、出院率，減少重型向危重型轉化的概率。“重癥、危重癥搶救的呼吸支持、循環支持、生命支持至關重要，這些必須要跟上。但中醫的配合有時也起到了四兩撥千斤的作用。如有的病人氧合水平比較低，血氧飽和度波動，這種情況下，盡早使用生脈注射液、參麥注射液，服獨參湯，往往一兩天后病人的血氧飽和度就穩定了。”張伯禮表示。

　　“事實上，我們在救治中使用中成藥也不是僅僅憑經驗，而是以科技為支撐，具有臨床針對性的。”張伯禮說，目前，他們已收集上市抗流感、抗肺炎中成藥65種，完成了中成藥組分制備、虛擬篩選結合體外評價、細胞因子風暴細胞模型和抗肺纖維化細胞模型建立等工作。

　　“三方”則是指清肺排毒湯、化濕敗毒方、宣肺敗毒方這三個方劑。國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長、中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦介紹，清肺排毒方是國家診療方案中推薦的通用方劑，它來源于麻杏石甘湯、射干麻黃湯以及小柴胡湯、五苓散等，在阻斷輕型、普通型向重型和危重型發展方面發揮了重要作用。

　　2月21日，在安徽中醫藥大學第一附屬醫院中藥房，藥劑師正在對國家指定藥方“清肺排毒湯一號”“清肺排毒湯二號”里包含的柴胡、炙甘草、杏仁、陳皮、山藥等21味中藥進行逐一核對。圖片來源：新華網

　　在全國10個省（除湖北省以外）66個定點醫療機構納入的1263名確診患者中，治愈出院1214例，占到96.12%。57例重癥患者采用中西醫結合治療、服用清肺排毒湯的臨床觀察中，其中42例治愈出院，占到了73.7%，無一例轉為危重癥型。

　　而由黃璐琦本人領銜研發的化濕敗毒方療效同樣顯著。由該方研制的化濕敗毒顆粒于3月21日獲國家藥品監督管理局臨床試驗批件，這也是我國首個治療新冠肺炎的中藥臨床批件。

　　作為廣東省中醫院第三批援鄂醫療隊隊員，廣東省中醫院中醫經典科主任顏芳親歷了病人從拒絕到接受中醫藥的過程。“剛開始查房時，病人以為是西醫來了，眼神里充滿期待。有患者甚至直接拒絕，‘我們不吃中藥’。”場面極其尷尬。只有一個病人——周女士用微弱的聲音說：“我愿意喝中藥。”一服中藥下去，周女士感覺身體暖和了，氣也順了。第三天，排痰量增多，胃口改善；第四天，連續5天沒有大便的她開始排便，血氧飽和度上升。

　　就這樣，服用中醫藥的病人越來越多，一些病人擔心“斷藥”，會悄悄把藥“藏”起來，甚至是“搶中藥”，對中醫藥迅速路轉粉。

　　之所以如此，治愈率是硬杠杠。數據表明，以10天為一個療程，吃中藥的患者胸部CT改善率為79.6%，危重患者轉為普通型或輕癥的轉換率為80%，核酸轉陰率為50%，發熱、咳嗽、消化道癥狀緩解率為90%以上。在單位時間內，有中醫干預的病人，治愈率遠遠高于純西醫組。

　　“此次抗擊新冠肺炎疫情中，可以說中醫藥在疫病防治全過程、全方面發揮了重要作用。”張伯禮說，如對于普通型患者可改善癥狀，縮短療程，促進痊愈；對于重癥、危重癥患者，可減輕肺部滲出，控制炎癥過度反應，防止病情惡化等。中西醫是兩套不同的醫學體系，在疫情面前，應建立起有效的救治機制，自上而下，全面布局，充分發揮各自優勢，相互補充，取長補短。

　　走向海外 助力全球抗疫

　　疫情沒有國界。當前，國內疫情已基本得到控制，但新冠病毒還在全球肆虐，多點暴發。

　　“公共衛生危機是人類面臨的共同挑戰，團結合作是最有力的武器。中方愿同有需求的國家開展中醫藥參與疫情防控的國際合作，并提供力所能及的援助。”國家中醫藥管理局黨組書記余艷紅說。

　　分享救治經驗、捐贈中藥產品、選派中藥師赴外……中醫藥人的腳步沒有停歇。

　　圖片來源：河北新聞網

　　余艷紅介紹，國家中醫藥管理局把中國最新版新冠肺炎中醫藥診療方案翻譯成英文，在該官網新媒體上全文公開，并且主動跟有需求的國家和地區分享；同時，還通過遠程視頻交流，向日本、韓國、意大利、伊朗、新加坡等國家分享救治經驗。張伯禮、仝小林、黃璐琦、劉清泉等中醫藥專家更是多次通過視頻會議與國際連線，給遠在美國、伊朗的病人遠程會診。

　　此外，中國有關組織和機構還向意大利、法國等十幾個國家和地區捐贈中成藥、飲片、針灸針等藥品和器械。張伯禮透露，如連花清瘟膠囊，單某一個國家，我們就捐助了幾十萬盒。

　　作為中醫藥治療方法的重要組成部分，針灸也在抗疫中大顯神通。世界針灸學會聯合會主席劉保延表示，針灸通過穴位的刺激，能夠很好地調節人體臟腑功能，緩解癥狀。基于此，世界針聯先后5次組織國內權威中醫專家和伊朗等20多個國家的團體會員進行網上交流，3月以來共組織了9次線上會診。同時啟動國際援助，募集“預防1號代茶飲”、撳針、艾熏粉、艾條等物資，捐贈到埃及、泰國、意大利、波黑、毛里求斯、厄瓜多爾、馬里等國家和地區，支持當地醫院和華人華僑的抗疫需求。

　　“化濕敗毒顆粒獲得臨床批件后，好多國外朋友紛紛找我要藥。他們親切地稱其為‘Q-14’，Q取英文諧音CURE，治愈、解藥的意思，‘14’表示這張方子是由14味藥組成。由此引申有一句俗語，就是One for all，all for one，我為人人，人人為我。”黃璐琦說，我們愿與各國人民并肩作戰，共抗疫情，共享中醫藥的經驗和成果。

　　來源：科技日報