2020年08月13日09:14 來源:都市快報
欣欣(化名)和悅悅(化名)是一對雙胞胎姐妹,她們五官長得幾乎一模一樣,身高體型也差不多,旁人很難區分誰是姐姐誰是妹妹。
不僅外貌十分相似,她們連患的病也是一樣的。
前不久,杭州市婦產科醫院婦科林開清主任醫師遇到了一對15歲的雙胞胎姐妹,妹妹欣欣因為腹痛到醫院檢查,意外發現卵巢畸胎瘤。隨后,姐姐悅悅也到醫院做了個檢查,結果也發現了卵巢畸胎瘤。
腹痛、肚子上摸到包塊
雙胞胎妹妹查出卵巢畸胎瘤
欣欣一家住在余杭,過完暑假馬上要升高一了。暑假里,欣欣總是覺得肚子疼,洗澡的時候,還能隱約摸到肚子上有鼓起的包塊。
因為疼痛時斷時續,包塊也不是很明顯,剛開始欣欣也沒太在意。直到半個月前,有一次肚子痛得厲害,她這才告訴了父母。
媽媽趕緊帶著欣欣到家附近的醫院做了檢查,結果發現,她的兩側卵巢內,各有一個高密度包塊,一側直徑15厘米,一側直徑8厘米。之前女兒經常腹痛,就是因為這兩個腫塊引起的。
這腫塊到底是怎么回事?難道是惡性腫瘤?媽媽不敢耽擱,帶著女兒尋求林開清主任醫師的幫助。
從影像上來看,欣欣的腫瘤屬于囊實性包塊,里面的血流不豐富,基本上可以判斷良性的可能性較大,但最終還是要根據病理結果。
經過評估后,林開清主任醫師為欣欣做了手術,在腹部打了幾個小孔,在腹腔鏡下成功將兩側卵巢中的腫瘤切除干凈。手術時發現,欣欣兩側的腫塊是良性的畸胎瘤,包塊里還有頭發、皮脂、骨頭等物質。
雙胞胎姐姐也做了檢查
同樣也查出卵巢畸胎瘤
手術后,欣欣恢復得很快,術后第三天就出院回家了。
雖然欣欣的手術很成功,現在恢復得也很好,但媽媽心里還是有顧慮。因為欣欣和姐姐悅悅是同卵雙胞胎,姐妹倆長得幾乎一模一樣,如今妹妹查出卵巢畸胎瘤,姐姐會不會也有問題?
雖然悅悅到現在為止還沒有任何不適癥狀,但媽媽還是決定帶她到醫院做個檢查,圖個放心。
上周,媽媽帶著悅悅來到杭州市婦產科醫院也做了個超聲檢查,果不其然,檢查發現她的左側卵巢里也有一個高密度的包塊,直徑有5.7厘米。
林開清主任醫師說,雖然悅悅目前沒有出現疼痛不適的癥狀,但隨著病情發展,時間長了腫塊可能會對卵巢功能造成影響,此外,還有可能發生卵巢扭轉,導致卵巢壞死。因此,還是建議盡早手術。
經評估,悅悅的腫瘤相對較小,可以采用單孔腹腔鏡切除腫瘤,只在肚臍眼上入路,手術后完全看不到疤痕。昨天下午,林開清主任醫師為悅悅做了手術,成功切除腫瘤,術后病理證實,她的腫瘤和妹妹的一樣,也是畸胎瘤。
畸胎瘤是胚胎分化異常導致的
畸胎瘤分為成熟畸胎瘤(即良性畸胎瘤)和未成熟性畸胎瘤(惡性畸胎瘤)。通常來說,良性畸胎瘤里含有很多種成分,包括皮膚、毛發、牙齒、骨骼、油脂、神經組織等。當然,這些不是真正意義上的頭皮、毛發、牙齒,而是和頭發、牙齒等成分一樣的組織。而惡性畸胎瘤分化欠佳,沒有或少有成形的組織,結構不清。
林開清主任醫師說,幸運的是,這對雙胞胎姐妹的畸胎瘤屬于成熟畸胎瘤,也就是良性的,因此手術切除干凈后,不需要放化療等后續治療。
“因為畸胎瘤里有皮膚、毛發、牙齒、骨骼等各種組織成分,很多人誤以為它是患者的雙胞胎,只是沒能發育成人,寄生在患者體內。實際上,畸胎瘤的形成,是因為在胚胎發育過程中發生了異常導致的。也就是說,這是在娘胎里就已經形成的先天性疾病。”
林開清主任醫師說,通俗來說,就是在胚胎發育過程中,因為原始生殖細胞在分化過程中有殘留,跑到了其他部位“安家”。這些“安錯了家”的細胞隨著生長發育,從而形成了牙齒、頭發等其他人體組織。
這對雙胞胎姐妹可能就是這樣的情況,原本應該分化成皮膚、頭發、骨骼的細胞,跑到了卵巢里生根發芽了。而姐妹倆是同卵雙胞胎,身體的細胞分化很可能是同步的,所以姐妹倆都查出了卵巢畸胎瘤。
林開清醫師提醒,發生畸胎瘤可能和遺傳、環境等多種因素相關,早期畸胎瘤多無明顯臨床癥狀,大多是體檢時偶然發現。尤其是腹腔內的畸胎瘤,早期臨床癥狀不明顯,容易被忽視。但是家長要注意一些可疑信號,如果孩子出現腹痛癥狀,建議及時帶孩子到醫院排查。