河南日報客戶端記者 王平

　　為打贏健康扶貧攻堅戰，有效防止因病致貧返貧，8月5日，省衛健委、省醫保局、省扶貧辦聯合制定了《關于建立“一核實三監測五精準”動態監測預警與救助幫扶機制有效防止因病致貧返貧實施意見》（以下簡稱《實施意見》），堅持精準方略，緊盯貧困人口基本醫療有保障目標，通過建立動態化、常態化監測預警機制，及早發現識別因病致貧返貧風險人口，及時對接救助幫扶政策措施，為高質量打贏脫貧攻堅戰提供健康保障。

　　“一核實”即動態核實核準貧困地區人口基本健康狀況。《實施意見》要求，以縣為單位，按照基本公共衛生服務項目和家庭醫生簽約服務協議等有關規定，組織縣鄉村三級醫療衛生機構對轄區內建檔立卡貧困人口和其他重點人群，認真組織開展年度健康體檢。鄉村醫療衛生機構要及時將相關人群（含貧困人口）體檢結果、治療情況和健康信息錄入城鄉居民健康檔案和健康扶貧動態管理信息系統，并同步反饋同級扶貧、醫保等部門，實現部門間信息共享。各地衛生、醫保和扶貧等部門要更新貧困人口健康信息數據庫，將新識別的患病貧困人口及時錄入數據庫精準管理，做到有進有出、及時更新、動態管理。

　　“三監測”一是要做到對貧困戶、脫貧監測戶、邊緣戶及其他戶開展因病監測預警，防止出現新的因病致貧返貧；二是對基本醫療有保障核心保障要素開展動態監測。這里的“核心保障要素”包括對縣域醫療機構“三個一”、人員“三合格”、服務能力“三條線”情況實行動態監測；依據全省貧困人口參保信息管理平臺對貧困人口實際參加基本醫保狀態進行動態監測；對貧困人口健康扶貧相關政策督查巡查、考核、審計和督導調研發現問題及其整改落實情況等進行動態監測。三是對貧困人口基本健康狀況、30種大病專項救治情況、健康扶貧愛心小藥箱配備情況等健康扶貧核心政策落實情況進行動態監測。

　　“五精準”即做好“五個精準”健康管理服務。分別是識別精準，全面摸清貧困地區人口基本健康狀況，對因病致貧返貧人口實施精準識別、系統標識，確保扶貧幫扶對象精準；診斷精準，對貧困人口健康狀況、體檢結果和治療情況進行綜合分析診斷，確定患病病種、病因和病程，為精準分類救治創造條件；精準治療，縣域定點醫療機構要結合貧困人口患病情況，實施分類救治；精準管理，嚴格按照貧困人口健康管理“十個一”工作法提供健康管理服務；精準服務，貧困人口在縣域定點醫院享受“先診療、后付費”“住院免交押金”和“一站式”就醫結算政策，縣域定點醫療機構要為貧困患者提供就診指導、引導、咨詢等便民服務。

　　“2020年是全面打贏脫貧攻堅戰的收官之年。因病致貧返貧面臨脫病和脫貧的雙重壓力，不僅脫貧難度大，而且返貧風險高，是脫貧攻堅硬骨頭的主攻方向。”省衛健委相關負責人說，此次《實施意見》的制定，要求堅持預防為主與完善救治救助機制相結合、堅持托底保障與綜合幫扶相結合、堅持政府主導與社會參與相結合的基本原則，加強組織領導、落實工作責任、注重工作實效，切實建立起有效防止因病致貧返貧的長效機制。