2020年08月04日10:15 來源:杭州日報
“啊…啊…啊…啊……”“醫(yī)生,先給那個病情更重的孩子看看吧。”周六上午的專家門診開始不久,省中醫(yī)院兒科候診區(qū)突然傳來一陣陣尖叫聲,隨即,幾位患者指引著一對母子進入陳玉燕主任的診室。媽媽張女士有些不好意思:
“孩子正在上興趣班,突然驚聲尖叫,只好中斷課程來醫(yī)院看病?!?/strong>
這是一位抽動癥患兒,也是陳玉燕的老病人,近一個月來病情控制得不錯,怎么突然出現(xiàn)抽動爆發(fā)呢?一番抽絲剝繭,陳玉燕判斷,
誘因很可能出在3只榴蓮上。
猛吃3只榴蓮后突然在上課時尖叫男孩名叫貝貝,今年9歲,
患抽動癥已有3年,最主要的癥狀是眨眼、甩頭、清嗓子。
“6月份期末考試時,孩子因為壓力大,
病情有些加重,總是在課堂上發(fā)出怪聲。
當(dāng)時到醫(yī)院復(fù)診后吃中藥調(diào)理,兩周后病情就控制住了?!标愑裱嘁呀?jīng)有段時間沒有見到貝貝了,沒想到再見他,病情竟如此嚴(yán)重,
男孩在診室門口不?!鞍““ 奔饨?,每叫一聲還伴隨著一個不自主的甩頭動作,把候診的患兒家長們嚇得不輕。
孩子在興趣班上課時突然發(fā)病,到了醫(yī)院也沒有絲毫減輕,貝貝媽媽張女士異常焦急:“暑假期間沒有考試,我和愛人也沒有打罵過孩子,孩子也沒有心理壓力,這個病為什么又加重了呢?”陳玉燕想了想,問:“最近,孩子有沒有吃過什么特別的食物?”張女士一拍腦袋:“孩子平時偏食,但凡是他愛吃的東西,我們都是整箱整箱買回家。
最近4天,孩子一連吃了3只榴蓮,吃上火了,還出了3回鼻血。”
抽動癥通常反反復(fù)復(fù),誘因與心理、情緒、飲食等息息相關(guān),感冒、考試緊張,吃太甜、太辣、太冰等對感官刺激較大的食物后喉嚨不適,都會誘發(fā)抽動,
患兒會出現(xiàn)清嗓子、尖叫、擠眉弄眼等癥狀。平時每每遇到患兒家長,陳玉燕都會叮囑一句,少吃熱性和刺激性太強的食物?!皬闹嗅t(yī)上來看,抽動的孩子往往肝火旺,進食羊肉、牛肉要適量,
容易上火的水果如榴蓮、桂圓、新鮮荔枝等要少吃,
以免出現(xiàn)喉嚨痛、流鼻血等癥狀,誘發(fā)抽動癥?!标愑裱酁樨愗愖隽酥嗅t(yī)穴位治療,開好藥,又提醒了張女士。今年新確診的抽動癥患兒較往年多運動少、吃得太好是誘因貝貝并非個例,平時坐門診,陳玉燕常碰到像張女士一樣錯誤喂養(yǎng)的父母?!昂⒆記]有自制力,飲食只求舌尖上的感覺,認(rèn)為好吃就拼命吃。家長如果放任,讓孩子吃個夠,容易讓孩子養(yǎng)成偏食、挑食的毛病?!眮碚谊愑裱嗫床〉暮⒆樱行┮豢达嬍沉?xí)慣就不太好,身體瘦弱或者過于肥胖,化驗檢查一做,微量元素、維生素失衡,膽固醇、甘油三酯、尿酸等指標(biāo)升高的還不少。從省中醫(yī)院今年暑假的兒科門診量來看,新確診抽動癥的患兒比往年多了。“暑假里,我一般半天的門診要看到下午,六七十個患兒,其中60%到70%是抽動癥,男女比例為3至5比1?!标愑裱帱c了點接診記錄,今年疫情防控加強后,來看呼吸道疾病、手足口病、皰疹性咽頰炎的患兒明顯減少,抽動癥、多動癥、睡眠障礙、情緒障礙等患兒多了。
原因首先是運動減少,大部分孩子被各種電子產(chǎn)品包圍著。
其次是吃得過多、過好,營養(yǎng)過剩,脾胃負(fù)擔(dān)加重,體內(nèi)垃圾來不及清理。加上孩子學(xué)習(xí)壓力大,精神緊張,導(dǎo)致疾病發(fā)作。抽動癥是一種慢性神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,分為發(fā)聲性抽動和運動性抽動,有的孩子會出現(xiàn)清嗓子、犬吠樣尖叫、污言穢語、模仿語言等表現(xiàn),也有的孩子會擠眉弄眼、甩胳膊甩腿等。陳玉燕曾接診過兩位小患者。一位11歲女孩,抽動癥合并強迫癥,將手背上的汗毛拔了個精光。還有一位10歲男孩,抽動癥并發(fā)異食癖,把家里的塑料直尺“吃”掉了一截。三款食療方助患兒清心安神“抽動癥在5-12歲的孩子比較多見,病情呢容易反反復(fù)復(fù),一般到青春期2/3的患兒會痊愈或好轉(zhuǎn),但是有1/3可能持續(xù)到成年后。如果沒能及時治療、正確引導(dǎo),會出現(xiàn)情緒障礙、注意力不集中、學(xué)習(xí)問題、睡眠障礙、強迫癥等等問題,增加了治療難度,也影響病情恢復(fù)”陳玉燕估計,待9月份開學(xué)后,抽動癥患兒還會增多。經(jīng)過一個暑假的放松,孩子們一下子投入到緊張的學(xué)習(xí)中,生活節(jié)奏和環(huán)境的改變以及心理壓力增加就容易誘發(fā)。所以提醒有抽動癥孩子的生活方式在開學(xué)前要提前切換到“開學(xué)模式”。
“抽動癥的病因尚不明確,但是引起抽動癥反復(fù)發(fā)作的誘因是可以發(fā)現(xiàn)并可預(yù)防的。
誘因包括身體和心理的因素,有很多患兒受過驚嚇,容易緊張,家庭關(guān)系不和諧,父母的養(yǎng)育方式不好,都容易誘發(fā)抽動癥?!标愑裱嗵嵝?,平時,家長要科學(xué)喂養(yǎng),幫助患兒調(diào)整生活方式,增加戶外活動。不要過多關(guān)注抽動癥狀,不能總是大聲對孩子說“怎么又眨眼睛了”“能不能別清嗓子了”這樣責(zé)怪的話語,多和孩子聊聊天,營造和諧輕松的家庭氛圍。飲食要葷素搭配合理,盡量少吃零食,尤其是膨化食品、碳酸飲料、功能性飲料,盡量避免刺激性食物、熱性食物等,盡量不要接觸電腦手機游戲和驚悚恐怖的影視作品。
陳玉燕特別推薦了三款食療方,
一日一次,以一周為一個療程,
可以幫助患兒減輕癥狀
百合銀耳羹:
原料為百合50克,蓮子50克,銀耳25克,冰糖50克。將去芯的蓮子、木耳用適量水浸泡,先把蓮子和百合加水煮沸,再加銀耳,文火煨至湯汁稍黏,加冰糖,冷后即可食用。具有清心安神的功效,適用于陰虛火旺、脾氣急躁、大便偏干的抽動癥患兒。
蜜燉木瓜汁:
原料為木瓜200克,蜂蜜30克。木瓜洗凈,去皮去籽,切小塊,加蜂蜜30克,水適量,蒸30分鐘,分次食用。具有緩解肌肉抽動的功效,適用于以肢體、腹肌抽動為主的患兒。
百合雪梨湯:
鮮百合50克,雪梨一只,冰糖適量。將適量水燒開后加入百合和冰糖,煮沸后改文火煮20分鐘,再加入切成小塊的雪梨,文火煮5分鐘,冷卻后即可食用。具有滋陰安神的功效,適用于反復(fù)清嗓子、干咳樣發(fā)聲、舌苔薄少的發(fā)聲性抽動患兒。
還是一句老話!
管住嘴,邁開腿!
大人小孩都適用!
四川省精神醫(yī)學(xué)中心主任 周波:其實還有很大一部分抑郁癥患者是表現(xiàn)軀體的癥狀,軀體的各種各樣不舒服。中國科學(xué)院院士、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長 陸林:但是如果明顯影響生活和休息,比如說我上不了班了。
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